QCM : Toxicologie de l'arsenic — 18 questions

Explication

L’arsenic trivalent est défini par une valence +3 et est illustré par l’acide arsénieux et ses sels. La forme pentavalente correspond au contraire à la valence +5.

Explication

Le mispickel FeAsS est donné comme un minerai naturel contenant l’arsenic combiné avec le fer et le soufre. Les autres propositions sont des composés utilisés ou historiques, pas des minerais.

Explication

L’arséniure de gallium est cité comme un composé utilisé en électronique pour la fabrication de semi-conducteurs. La liqueur de Fowler est une préparation médicale, et les verts de Scheele et de Schweinfurt sont des colorants historiques.

Explication

La liqueur de Fowler est une préparation d’acide arsénieux utilisée comme traitement vétérinaire chez le cheval en cas d’emphysème. La dévitalisation des dents est associée à la liqueur de Boudin.

Explication

L’arsenic est décrit comme un toxique thioloprive capable de se lier aux groupements -SH, ce qui perturbe notamment des enzymes et la respiration cellulaire. Cette liaison aux protéines soufrées explique sa fixation tissulaire.

Explication

Le cours indique que les formes trivalentes (+3) sont plus toxiques que les formes pentavalentes (+5). La différence de valence est un repère essentiel pour la toxicité.

Explication

Après ingestion, les symptômes commencent dans l’heure et débutent par des troubles digestifs évoquant un tableau cholériforme. Les manifestations neurologiques et cardiaques peuvent ensuite s’y associer.

Explication

L’inhalation peut provoquer une irritation broncho-pulmonaire et oculaire, avec aussi des signes neurologiques et digestifs. Les autres propositions relèvent plutôt de la toxicité chronique.

Explication

Les signes cutanés précoces comprennent un érythème prurigineux, un eczéma ou une urticaire. La kératodermie, la mélanodermie et les bandes de Mees correspondent à des stades ou manifestations plus tardifs.

Explication

La kératodermie arsenicale est décrite comme une lésion tardive à caractère précancéreux, avec hyperkératose palmoplantaire. Les autres atteintes relèvent surtout de l’irritation muco-cutanée.

Explication

La polynévrite arsenicale est décrite comme douloureuse, sensitivomotrice, symétrique et prédominant aux membres inférieurs. Les autres propositions ne correspondent pas au tableau périphérique typique rapporté.

Explication

L’atteinte sanguine décrite associe classiquement anémie, neutropénie et thrombopénie. Les autres combinaisons ne sont pas celles mentionnées pour l’arsenic.

Explication

L’arsenic est un toxique thioloprive : il se lie aux groupements -SH et perturbe ainsi de nombreuses enzymes, notamment en gênant la respiration cellulaire. Les autres mécanismes proposés ne sont pas ceux décrits.

Explication

Le pouvoir tératogène de l’arsenic se traduit par davantage d’avortements spontanés, de petits poids à la naissance et de malformations. La protection fœtale ou la stérilité systématique ne sont pas mentionnées.

Explication

Le BAL ou dimercaprol est indiqué dans les intoxications aiguës si la diurèse est conservée. Les autres traitements proposés sont des antidotes d’autres toxiques.

Explication

La prévention comprend notamment une VME fixée à 0,2 mg/m3, avec dispositifs techniques et suivi médical renforcé. Les autres propositions contredisent les mesures de protection mentionnées.

Explication

L’arsine provoque surtout une hémolyse brutale, responsable d’hémoglobinurie, de nécrose tubulaire aiguë et d’anurie dans les formes graves. Ce n’est pas un tableau essentiellement hépatique ou métabolique calcique.

Explication

La latence décrite pour les formes aiguës graves varie de 2 à 24 heures. Les autres délais ne correspondent pas au tableau toxique rapporté.