Fiche de révision : Transmission du VIH et du paludisme

📋 Plan du Cours

1. Découverte et poids des maladies
2. Agents pathogènes et maladies
3. Transmission directe et vectorielle
4. Symptômes et prise en charge
5. Prévention du VIH
6. Prévention du paludisme

📅 Repères chronologiques

1. 1880Laveran montre qu’un parasite est responsable du paludisme.
2. 1981Les premiers cas de SIDA sont signalés.
3. 1983F. Barré-Sinoussi et L. Montagnier isolent le VIH.

📖 1. Découverte et poids des maladies

★ À maîtriser

• En 2024, 40,8 millions de personnes vivaient avec le VIH et environ 630 000 décès lui étaient liés.

• En 2024, 282 millions de cas de paludisme étaient estimés et environ 610 000 décès lui étaient liés.

Compléments

• En 1897-1898, le rôle du moustique puis des Anopheles dans la transmission du paludisme est établi.

📖 2. Agents pathogènes et maladies

🔑 Notions clés & Définitions

• VIH : Virus de l’immunodéficience humaine, un agent pathogène qui infecte notamment des cellules du système immunitaire.
• Plasmodium : Parasite unicellulaire et agent pathogène du paludisme.
• SIDA : Stade le plus avancé de l’infection par le VIH.
• Vecteur : Organisme qui transporte et transmet un agent pathogène ; dans le paludisme, il s’agit de la femelle Anopheles.
• Hôte : Organisme dans lequel l’agent pathogène vit et/ou se multiplie.

📝 Points essentiels

• Le VIH est présent dans tous les pays, et 65 % des personnes vivant avec le VIH se trouvent dans la Région africaine de l’OMS.

• La Région africaine de l’OMS concentre 95 % des cas et 95 % des décès dus au paludisme, dont la répartition est notamment liée aux moustiques vecteurs et au climat.

💡 Astuce mémo

VIH : virus ; Plasmodium : parasite unicellulaire.

📖 3. Transmission directe et vectorielle

🔑 Notions clés & Définitions

• Transmission directe : Passage d’un agent pathogène d’un être humain infecté à un autre sans vecteur biologique.
• Transmission vectorielle : Transmission qui nécessite l’intervention d’un vecteur vivant.

📝 Points essentiels

• Le VIH se transmet par certains liquides biologiques :

  • le sang
  • le sperme
  • les sécrétions vaginales
  • le lait maternel

• 🔄 La chaîne de transmission du VIH suit ces étapes :

  1. Une personne infectée
  2. Un liquide biologique contaminant
  3. Une personne non infectée

• 🔄 La chaîne de transmission du paludisme suit ces étapes :

  1. Une personne infectée
  2. Un moustique vecteur qui pique
  3. Une personne non infectée

📌 Dans le paludisme, le moustique Anopheles est le vecteur qui transporte et transmet Plasmodium, tandis que Plasmodium est l’agent pathogène.

💡 Astuce mémo

VIH : personne → liquide contaminant → personne ; paludisme : personne → moustique → personne.

📖 4. Symptômes et prise en charge

★ À maîtriser

• L’infection par le VIH entraîne un affaiblissement progressif du système immunitaire.

• Les symptômes courants du paludisme sont la fièvre, les frissons et les maux de tête.

• Les traitements antirétroviraux bloquent la multiplication du VIH et contrôlent l’infection sans éliminer le virus.

• Les médicaments antipaludiques peuvent guérir le paludisme, et un diagnostic et un traitement précoces réduisent le risque de forme grave.

Compléments

• L’infection par le VIH peut entraîner des infections opportunistes ou certains cancers, et elle peut se transmettre sans symptôme.

• Les formes graves du paludisme peuvent provoquer :

  • une anémie
  • des convulsions
  • une détresse respiratoire
  • le décès

💡 Astuce mémo

Antirétroviraux → multiplication du VIH bloquée ; antipaludiques → guérison possible.

📖 5. Prévention du VIH

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention : Mesures visant à éviter l’infection ou à limiter la propagation d’un agent pathogène.

★ À maîtriser

• La prévention individuelle du VIH comprend :

  • le préservatif
  • le dépistage
  • le matériel stérile à usage unique
  • la PrEP
  • le traitement post-exposition

• Une charge virale durablement indétectable sous traitement antirétroviral empêche la transmission sexuelle du VIH.

Compléments

• Le préservatif limite le contact entre les liquides biologiques contenant le VIH et les muqueuses, bloquant une étape de la transmission directe.

• La prévention collective du VIH repose sur :

  • l’accès au dépistage et aux traitements
  • la mise à disposition de matériel stérile
  • la prévention de la transmission mère-enfant

📖 6. Prévention du paludisme

★ À maîtriser

• La prévention individuelle du paludisme comprend : la moustiquaire imprégnée, le répulsif, la chimioprophylaxie pour certaines personnes exposées, la vaccination des enfants dans certaines régions

• Une moustiquaire imprégnée diminue les piqûres de moustiques et interrompt la rencontre entre le vecteur et l’être humain.

• La destruction des gîtes larvaires réduit les lieux de développement des larves, diminue les populations de moustiques vecteurs et donc la transmission.

Compléments

• La prévention collective du paludisme comprend : la pulvérisation d’insecticide, la suppression des eaux stagnantes et des gîtes larvaires, le diagnostic et le traitement rapides, des programmes de vaccination dans certaines régions

💡 Astuce mémo

Moins de piqûres et moins de gîtes larvaires → moins de transmission.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des modes de transmission