Fiche de révision : Anatomie osseuse du tronc

📋 Plan du Cours

1. Mouvements et plans du tronc
2. Organisation générale de la colonne
3. Vertèbre typique et articulations
4. Disques et ligaments vertébraux
5. Risques liés aux disques
6. Vertèbres cervicales thoraciques lombaires
7. Cage thoracique et mouvements
8. Sacrum
9. Coccyx

📖 1. Mouvements et plans du tronc

★ À maîtriser

📌 La flexion-extension se déroule principalement dans le plan sagittal, l’inclinaison latérale dans le plan frontal et la rotation dans le plan transversal.

Compléments

• Les amplitudes indiquées pour les mouvements du tronc sont de 250° en flexion-extension, 75° en inclinaison latérale et 90° en rotation.

💡 Astuce mémo

Sagittal → frontal → transversal : flexion-extension, inclinaison, rotation

📖 2. Organisation générale de la colonne

🔑 Notions clés & Définitions

• Colonne vertébrale : ou rachis, est composée de 33 vertèbres réparties en cinq régions : cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et coccygienne.

📝 Points essentiels

• Le rachis comprend les régions suivantes:
  • 7 vertèbres cervicales
  • 12 thoraciques
  • 5 lombaires
  • 4 ou 5 sacrées soudées formant le sacrum
  • 3 à 5 coccygiennes formant le coccyx

📌 La lordose correspond aux courbures cervicale et lombaire, à concavité postérieure, tandis que la cyphose correspond aux courbures thoracique et sacro-coccygienne, à concavité antérieure ou convexité postérieure.

💡 Astuce mémo

C-T-L-S-C : cervicale, thoracique, lombaire, sacrée, coccygienne

📖 3. Vertèbre typique et articulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Vertèbre typique : comprend un corps vertébral massif en avant et un arc vertébral en arrière, portant deux processus transverses, un processus épineux et quatre processus articulaires.
• Canal vertébral : formé par la succession des foramens vertébraux.

📝 Points essentiels

• Le foramen vertébral contient:
  • la moelle épinière
  • du tissu adipeux
  • du tissu conjonctif
  • des vaisseaux sanguins

• Chaque vertèbre s’unit à la suivante par trois articulations : une articulation antérieure constituée par le disque vertébral et deux articulations postérieures entre les processus articulaires.

💡 Astuce mémo

Une fourchette osseuse entoure le canal vertébral : corps en avant, arc en arrière

📖 4. Disques et ligaments vertébraux

🔑 Notions clés & Définitions

• Disque intervertébral : est un fibrocartilage placé entre deux surfaces articulaires, composé d’un anneau fibreux périphérique et d’un noyau pulpeux central.

★ À maîtriser

• Le disque intervertébral répartit les pressions, permet les mouvements de la colonne et évite les frottements entre les vertèbres.

📌 Le ligament longitudinal antérieur s’oppose à l’hyperextension, tandis que le ligament longitudinal postérieur s’oppose à l’hyperflexion.

Compléments

• L’ensemble des disques intervertébraux représente 25 % de la longueur de la partie mobile de la colonne vertébrale, correspondant aux régions cervicale, thoracique et lombaire.

• L’épaisseur du disque diminue de C2 à T6, de 6 mm à 4 mm, puis augmente jusqu’à 12 mm dans la région lombaire.

• Le noyau pulpeux contient 70 % à 80 % d’eau, est peu développé dans les disques thoraciques et se densifie et se réduit avec l’âge.

• Les ligaments jaunes, interépineux et supra-épineux limitent la flexion ou participent au maintien de la posture, tandis que les ligaments intertransversaires relient les processus transverses.

💡 Astuce mémo

LLA devant contre l’hyperextension ; LLP derrière contre l’hyperflexion

📖 5. Risques liés aux disques

🔑 Notions clés & Définitions

• Hernie discale : consiste généralement en une rupture de l’anneau fibreux suivie de l’expulsion du noyau pulpeux.

★ À maîtriser

• Les pressions, pincements et cisaillements subis par les disques peuvent provoquer une lombalgie, et l’aggravation de la situation peut conduire à une hernie discale.

Compléments

📌 Pour soulever un objet lourd, il faut réduire les pressions discales en fléchissant les hanches et les genoux plutôt qu’en sollicitant fortement la région lombaire.

💡 Astuce mémo

Pression ou cisaillement → fissure de l’anneau → hernie discale

📖 6. Vertèbres cervicales thoraciques lombaires

★ À maîtriser

• Les vertèbres cervicales C3 à C7 ont un petit corps et un disque intervertébral épais, ce qui favorise une grande mobilité en flexion-extension et en rotation.

📌 L’atlas C1 ne possède ni corps vertébral ni processus épineux et forme un anneau osseux, tandis que l’axis C2 possède un processus odontoïde servant de pivot à la rotation de l’atlas.

• Les 12 vertèbres thoraciques s’articulent avec les côtes et possèdent des facettes costales sur les corps vertébraux, tandis que T11 et T12 n’ont pas de facettes costales transversaires.

• Les vertèbres lombaires possèdent un corps volumineux adapté aux lourdes charges et une orientation des processus articulaires qui stabilise la région en empêchant la rotation.

Compléments

• Le foramen transversaire des vertèbres cervicales laisse passer les grosses artères vertébrales.

• Les mouvements thoraciques sont limités par la cage thoracique de T1 à T7, moins limités de T8 à T10 et largement mobiles de T11 à T12 grâce aux côtes flottantes.

💡 Astuce mémo

Cervicales mobiles, thoraciques costales, lombaires porteuses

📖 7. Cage thoracique et mouvements

🔑 Notions clés & Définitions

• Cage thoracique : est formée par le sternum, les côtes, les cartilages costaux et les vertèbres thoraciques.

★ À maîtriser

• Le sternum comprend:

  • le manubrium
  • le corps
  • l’appendice xiphoïde

• Les côtes sont réparties en:

  • côtes 1 à 7 vraies
  • côtes 8 à 10 fausses
  • côtes 11 et 12 flottantes

• 🔄 L’inspiration permet l’extension de la cage thoracique grâce à: la mobilité des articulations costo-vertébrales, l’élasticité des cartilages costaux, l’accroissement de la lordose cervicale

Compléments

📌 En inclinaison latérale, les espaces intercostaux s’élargissent du côté convexe et se réduisent du côté concave.

💡 Astuce mémo

Vraies côtes 1–7, fausses côtes 8–10, flottantes 11–12

📖 8. Sacrum

🔑 Notions clés & Définitions

• Sacrum : est un os médian et postérieur du bassin, de forme triangulaire, résultant de la fusion des cinq vertèbres sacrées et contribuant à la stabilité du bassin.

★ À maîtriser

• Les ailes du sacrum s’articulent avec les os coxaux pour former les articulations sacro-iliaques.

Compléments

• La face antérieure du sacrum possède quatre paires de foramens sacrés pelviens traversés par des vaisseaux sanguins et des nerfs.

• Le canal rachidien se poursuit dans le sacrum sous le nom de canal sacral, et la non-fusion de certaines lames sacrées forme le hiatus sacral.

💡 Astuce mémo

Un triangle médian dont les ailes s’articulent avec les os coxaux

📖 9. Coccyx

🔑 Notions clés & Définitions

• Coccyx : est un petit os triangulaire qui s’articule avec le sacrum et qui comprend généralement quatre vertèbres coccygiennes soudées.

📝 Points essentiels

• Les cornes du coccyx, situées à sa partie supérieure sur la face postérieure, représentent les processus articulaires supérieurs.

📊 Tableaux de synthèse

Répartition des vertèbres

Classification des côtes