Fiche de révision : Accompagnement de Madame M à domicile

📋 Plan du Cours

1. Présentation et situation de Madame M
2. Traitements et problèmes de santé
3. Besoins et autonomie au quotidien
4. Risques liés à l’alitement
5. Prévention et évaluation des escarres

📖 1. Présentation et situation de Madame M

★ À maîtriser

• Madame M est née le 28 janvier 1953, a 73 ans selon le document et bénéficie des services du SSIAD depuis le 26 août 2022.

• Madame M est alitée après une hospitalisation liée à une escarre de stade 4.

Compléments

• Madame M vit avec son mari, qui est très présent, dans une maison individuelle et reçoit chaque jour la visite du SSIAD pour les soins d’hygiène.

• Madame M est classée GIR 4.

📖 2. Traitements et problèmes de santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Sclérose en plaques : Maladie inflammatoire qui touche le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques.

📝 Points essentiels

• Les huit traitements cités pour Madame M sont :
  • le Bacoflène contre les contractures
  • l’Anafranil comme antidépresseur
  • l’Endotelon pour les troubles de la circulation
  • le Vidavil D3 pour les carences en vitamine D et la fixation du calcium sur les os
  • le Valsartan contre l’hypertension artérielle
  • l’Importal comme laxatif
  • le Monuril comme antibiotique pour une infection urinaire
  • le Cubitan en cas de dénutrition

📖 3. Besoins et autonomie au quotidien

★ À maîtriser

• Madame M mange les repas préparés par son mari, a une sonde alimentaire et nécessite une surveillance de son alimentation et de son hydratation afin de maintenir ses apports.

• Madame M a une poche urinaire dont l’entretien et la vidange nécessitent une aide humaine et une surveillance, afin d’assurer une élimination efficace, de maintenir l’hygiène et d’éviter les infections urinaires.

• Madame M ne se déplace plus et a besoin d’une aide humaine pour se mouvoir et s’habiller ; les objectifs sont de sécuriser les déplacements, de la rassurer, de préserver ses capacités restantes et de la faire participer au maximum.

• Madame M a besoin d’une aide humaine pour une toilette complète, est paralysée du côté droit et ne va plus jusqu’à la salle de bain pour la douche ; les soins visent à préserver son autonomie, son hygiène et son confort.

Compléments

• Madame M communique bien avec les soignants et son mari et comprend les soins qui lui sont apportés ; une bonne communication favorise l’expression de ses besoins, de ses douleurs et de ses craintes.

• Madame M aimait tricoter, lire et passer ses vacances dans sa maison d’enfance en Corrèze ; elle aime lire des livres Harlequins.

📖 4. Risques liés à l’alitement

★ À maîtriser

• La mobilité réduite et l’alitement de Madame M entraînent un risque de récidive d’escarre, qui constitue le problème de santé identifié.

Compléments

• Madame M a peur de chuter et présente un risque de chute lors des mobilisations.

• Une infection urinaire peut faire varier la température corporelle de Madame M ; la surveillance vise à maintenir une température dans les limites normales et à détecter précocement les signes d’infection.

💡 Astuce mémo

Mobilité réduite → risque de récidive d’escarre

📖 5. Prévention et évaluation des escarres

★ À maîtriser

• L’objectif principal des soins est d’éviter l’apparition d’une nouvelle escarre chez Madame M.

• La prévention de l’escarre repose sur : l’installation d’un matelas à air, la surveillance quotidienne de l’ancienne plaie, le massage des points d’appui, le changement régulier de position, une installation confortable limitant les points de pression

• L’évaluation rapporte l’absence de signe de récidive et une peau propre et sèche ; les actions doivent être poursuivies et l’absence de rougeurs ou de lésions vérifiée.

Compléments

• Lors du soin rapporté, Madame M a été levée au fauteuil à l’aide d’un lève-malade puis installée confortablement.