QCM : Codes associations en odontologie — 6 questions

Questions et réponses du QCM

1. Que désigne le code association 1 dans une séance comportant plusieurs actes ?

L’acte principal, le plus important de la séance, coté et remboursé à 100 %
Un acte dentaire réalisé par un praticien différent le même jour
Un acte à taux plein conservant son remboursement lors de répétitions
L’acte complémentaire réalisé avec l’acte principal, coté et remboursé à 50 %

L’acte principal, le plus important de la séance, coté et remboursé à 100 %

Explication

Le code association 1 identifie l’acte principal de la séance et lui attribue une prise en charge à 100 %. Le code association 2 correspond, lui, à l’acte associé complémentaire remboursé à 50 %.

2. Que désigne le code association 1 dans la cotation des actes médicaux?

C'est un acte à taux plein, mais réalisé uniquement en chirurgie.
Il s'agit d'un acte associé, coté et remboursé à 50 %.
Il s'agit de l'acte principal, coté et remboursé à 100 %.
C'est un acte réalisé en dehors de la séance principale, remboursé à 75 %.

Il s'agit de l'acte principal, coté et remboursé à 100 %.

Explication

Le code association 1 désigne l'acte principal, qui est le plus important de la séance, et il est coté et remboursé à 100 %. Contrairement à l'acte associé, qui est remboursé à 50 %, il ne concerne pas un acte réalisé en dehors de la séance principale.

3. Dans quelle situation le code association 1 est-il utilisé ?

Lorsque plusieurs actes sont réalisés le même jour pour le même patient par le même praticien
Lorsqu’un acte complémentaire est réalisé à une date différente par le même praticien
Lorsqu’un acte à taux plein est répété plusieurs fois pendant la même séance
Lorsqu’un acte unique est réalisé pour un patient par plusieurs praticiens le même jour

Lorsque plusieurs actes sont réalisés le même jour pour le même patient par le même praticien

Explication

Le code association 1 s’applique lorsque plusieurs actes concernent le même patient, le même praticien et la même journée. Un acte à taux plein répété relève du code association 4, et non du code association 1.

4. Que désigne le code association 4 dans la cotation des actes médicaux?

Un acte à taux réduit, généralement à 50 %, lorsqu’il est réalisé en même temps qu’un autre acte.
Un acte à taux plein, toujours coté à 100 % même s’il est réalisé plusieurs fois dans la même séance.
Un acte principal réalisé une seule fois, avec un remboursement à 100 %.
Un acte associé réalisé en complément d’un acte principal, avec une réduction à 50 %.

Un acte à taux plein, toujours coté à 100 % même s’il est réalisé plusieurs fois dans la même séance.

Explication

Le code association 4 désigne un acte à taux plein, toujours coté à 100 % même s’il est réalisé plusieurs fois dans la même séance. Contrairement aux codes 1 et 2, il ne subit aucune réduction, même en cas de répétition.

5. Quelle caractéristique définit le code association 4 ?

Il désigne un acte à taux plein coté à 100 %, même lorsqu’il est réalisé plusieurs fois
Il désigne l’acte principal coté à 100 % en présence d’un acte associé
Il désigne un acte complémentaire coté à 50 % lorsqu’il accompagne un acte principal
Il désigne un acte dont la cotation est réduite en fonction du nombre de répétitions

Il désigne un acte à taux plein coté à 100 %, même lorsqu’il est réalisé plusieurs fois

Explication

Le code association 4 correspond à un acte à taux plein qui reste coté à 100 % lorsqu’il est répété. Un acte complémentaire coté à 50 % relève du code association 2.

6. Comment les codes d’association 4 et les codes 1-2 peuvent-ils coexister sur une feuille de soins le même jour ?

Des actes peuvent être cotés en 4 et d’autres répartis entre les codes 1 et 2
Les codes 4 concernent une autre journée et ne peuvent pas accompagner les codes 1 et 2
Les actes cotés en 4 remplacent les codes 1 et 2 lorsqu’ils apparaissent sur la feuille
Tous les actes doivent être répartis entre les codes 1 et 2 dès qu’il y en a plusieurs

Des actes peuvent être cotés en 4 et d’autres répartis entre les codes 1 et 2

Explication

Une même feuille de soins peut comporter des actes cotés en code 4 et d’autres répartis entre les codes 1 et 2. Le code 4 ne remplace donc pas nécessairement la combinaison des codes 1 et 2 pour les autres actes.

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Qu'est-ce que le code association 1 désigne ?

L'acte principal le plus important de la séance, coté et remboursé à 100 %.

Code association 1 rôle

Acte principal, 100 % remboursé

Quand utilise-t-on le code association 1 ?

Lorsqu'il y a plusieurs actes réalisés le même jour, même praticien et même patient.

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