Fiche de révision : Introduction à la santé environnementale

📋 Plan du Cours

1. Histoire et définition de la santé environnementale selon l’OMS
2. Classification des polluants et agresseurs environnementaux selon origine, source, lieu et nature
3. Agresseurs biologiques, chimiques et physiques et leurs effets sur la santé
4. Maladies environnementales liées à la pollution de l’air, de l’eau et aux expositions chimiques
5. Pathologies professionnelles et stratégies régionales de santé environnementale (PRSE 4 Breton)
6. Effets bénéfiques de l’accès aux espaces verts et bleus sur la santé physique et mentale
7. Urbanisme favorable à la santé et intégration des enjeux environnementaux dans l’aménagement
8. Initiatives et pratiques de promotion de la santé environnementale : habitat, hortithérapie et bien-être

📖 1. Histoire et définition de la santé environnementale selon l’OMS

🔑 Notions clés & Définitions

• Histoire de la santé environnementale : L'évolution des connaissances sur l'influence des facteurs environnementaux sur la santé humaine, débutant avec les observations d'Hippocrate sur les saisons, la qualité des eaux, des vents, du sol et le mode de vie, et marquée par des catastrophes majeures telles que Minamata, Seveso, Bhopal, Tchernobyl, AZF, la canicule européenne et les feux de forêt en Bretagne.

📝 Points essentiels

• Hippocrate a souligné l'importance d'étudier les saisons, la qualité des eaux, des vents, du sol et le mode de vie des habitants pour approfondir la médecine.
• La définition OMS de 1994 inclut les facteurs physiques, chimiques, biologiques, sociaux, psychosociaux et esthétiques de l'environnement qui influencent la santé et la qualité de vie.
• La santé environnementale concerne aussi la politique, la gestion, le contrôle et la prévention des facteurs environnementaux affectant la santé des générations présentes et futures.

💡 À retenir

La santé environnementale est une discipline historique et multidimensionnelle définie par l'OMS, intégrant les facteurs environnementaux et les réponses sociopolitiques pour protéger la santé humaine.

📖 2. Classification des polluants et agresseurs environnementaux selon origine, source, lieu et nature

🔑 Notions clés & Définitions

• Eaux : Les eaux comprennent les eaux destinées à la consommation humaine, les eaux de loisirs, ainsi que les eaux de puits et de pluie, pouvant être contaminées par des polluants chimiques comme les métaux et pesticides, ou biologiques tels que les bactéries.

📝 Points essentiels

• La source d’exposition inclut l’air extérieur, air intérieur, sites et sols pollués, eaux, alimentation, et produits domestiques.
• Le lieu d’exposition comprend les eaux destinées à la consommation, l’environnement extérieur, les espaces clos (logements, transports, établissements publics) et le milieu de travail.
• La nature des agresseurs se divise en biologiques, chimiques et physiques, chacun avec des caractéristiques spécifiques.

💡 À retenir

Maîtriser la classification multidimensionnelle des polluants pour mieux comprendre leurs origines, modes d’exposition et contextes environnementaux.

📖 3. Agresseurs biologiques, chimiques et physiques et leurs effets sur la santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Agresseurs physiques : Facteurs environnementaux tels que le bruit, les rayonnements ionisants et non ionisants, les températures extrêmes ainsi que le changement climatique, qui peuvent altérer la santé humaine.
• Perturbateurs endocriniens : Substances ou mélanges exogènes capables de modifier les fonctions du système endocrinien, entraînant des effets nocifs sur la santé d’un organisme intact, ses descendants ou certaines sous-populations.

📝 Points essentiels

• Les agresseurs chimiques se divisent en inorganiques, comprenant des métaux lourds tels que cadmium, plomb et arsenic, et en organiques, principalement des hydrocarbures et polluants organiques persistants, pouvant être cancérigènes ou neurotoxiques.
• Les perturbateurs endocriniens sont des substances exogènes altérant le système endocrinien et induisant des effets nocifs sur la santé et la reproduction.
• Les agresseurs physiques regroupent le bruit, les rayonnements ionisants et non ionisants, les températures extrêmes et le changement climatique, qui affectent la santé humaine.

💡 À retenir

Identifier précisément les différents types d’agresseurs environnementaux et comprendre leurs mécanismes d’impact est crucial pour évaluer leurs effets sur la santé humaine.

📖 4. Maladies environnementales liées à la pollution de l’air, de l’eau et aux expositions chimiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladies diarrhéiques environnementales : affections causées principalement par la consommation d’eau insalubre ou par de mauvaises conditions d’hygiène et d’assainissement, entraînant des troubles digestifs fréquents.
• Affections respiratoires liées à la pollution : troubles respiratoires résultant de l’exposition à la pollution de l’air intérieur ou extérieur, responsables d’un nombre important de décès dans le monde. La pollution atmosphérique est notamment classée comme cancérigène certain depuis 2013.
• Maladies périnatales liées aux produits chimiques : troubles affectant la santé des nouveau-nés ou des femmes enceintes, associés à l’exposition aux substances chimiques présentes dans l’environnement.
• Cancers environnementaux : pathologies cancéreuses induites par des agents physiques ou chimiques présents dans l’environnement, la pollution atmosphérique étant reconnue comme un facteur cancérigène certain.

📝 Points essentiels

• Les maladies diarrhéiques sont principalement provoquées par l’eau insalubre et de mauvaises conditions d’hygiène ou d’assainissement, favorisant la transmission de germes pathogènes.
• Les affections respiratoires résultent de la pollution de l’air intérieur et extérieur, avec environ 7 millions de décès annuels liés à cette pollution dans le monde, selon l’OMS 2015. En France, cette pollution cause environ 67 000 morts par an. La pollution atmosphérique, notamment due au tabagisme, aux matériaux de revêtement, aux produits ménagers ou à l’humidité, est classée comme cancérigène certain.
• Les affections périnatales et troubles de la reproduction sont associés à l’exposition aux produits chimiques présents dans l’environnement, pouvant affecter la santé des femmes enceintes et des nouveau-nés.
• Les cancers environnementaux peuvent être induits par des agents physiques ou chimiques, la pollution atmosphérique étant reconnue comme cancérigène certain depuis 2013. La prévention inclut des mesures telles que la protection contre le soleil ou la réduction de l’exposition aux agents chimiques.
• Les maladies métaboliques, comme l’obésité, peuvent également être liées à l’environnement, bien que ce point soit moins explicitement détaillé.
• Les pathologies professionnelles résultent d’une exposition prolongée à des nuisances ou conditions de travail défavorables, impactant la santé des travailleurs.

💡 À retenir

Les expositions environnementales spécifiques, telles que la pollution de l’air ou la présence de produits chimiques, sont directement associées à des maladies précises, soulignant l’impact sanitaire majeur de la pollution sur la santé humaine.

📖 5. Pathologies professionnelles et stratégies régionales de santé environnementale (PRSE 4 Breton)

🔑 Notions clés & Définitions

• Pathologies professionnelles : Pathologies résultant d'une exposition prolongée à des nuisances ou conditions de travail spécifiques, pouvant entraîner des maladies liées à l'environnement professionnel.
• PRSE 4 Breton : Programme régional de santé environnementale en Bretagne visant à favoriser l'interaction entre santé humaine, animale et environnement dans un contexte de changement climatique.
• Approche One Health : Démarche intégrée qui considère la santé humaine, animale et des écosystèmes comme interdépendantes, notamment dans le cadre du changement climatique.

📝 Points essentiels

• Les pathologies professionnelles sont causées par une exposition prolongée à des nuisances ou conditions de travail spécifiques.
• Le PRSE 4 Breton vise à promouvoir une approche intégrée de la santé en lien avec l'environnement, dans un contexte de changement climatique.
• L’approche One Health cherche à considérer la santé humaine, animale et environnementale de manière globale et interdépendante.

💡 À retenir

Comprendre la gestion régionale intégrée des risques professionnels et environnementaux via des stratégies innovantes comme le PRSE 4 Breton.

📖 6. Effets bénéfiques de l’accès aux espaces verts et bleus sur la santé physique et mentale

🔑 Notions clés & Définitions

• Espaces verts et bleus : Liée à un niveau de satisfaction plus élevé par rapport à la vie → Construire en faveur de notre santé → « Aujourd’hui, on fait l’école dehors » → Urbanismes favorable à la santé : « Il vise à tenir compte systématiquement et simultanément des conséquences sur

📝 Points essentiels

• L’exposition accrue à des espaces verts et bleus de qualité est associée à une meilleure santé physique et mentale.
• Le contact avec la nature favorise un mode de vie physiquement actif et réduit le risque de mortalité.

💡 À retenir

Valoriser l’importance des espaces naturels comme leviers essentiels pour la santé globale et le bien-être.

📖 7. Urbanisme favorable à la santé et intégration des enjeux environnementaux dans l’aménagement

🔑 Notions clés & Définitions

• Urbanisme favorable à la santé (UFS) : approche qui intègre systématiquement et simultanément les impacts sur la santé et l’environnement dans les projets d’aménagement, en repositionnant ces choix comme facteurs clés du bien-être, de la santé, de l’environnement et du climat.

• Concept d’Exposome en urbanisme : extension du cadre d’analyse qui prend en compte l’ensemble des expositions cumulées dans l’environnement urbain, permettant d’évaluer l’impact global sur la santé humaine.

• Charte d’engagement contre les perturbateurs endocriniens : document facilitant l’implication des collectivités dans la lutte contre ces substances, en promouvant des pratiques d’aménagement adaptées pour réduire leur présence et leurs effets.

📝 Points essentiels

• L’urbanisme favorable à la santé vise à intégrer systématiquement les impacts sur la santé et l’environnement dans chaque projet d’aménagement. Il considère ces impacts comme des facteurs déterminants du bien-être, en repositionnant les choix d’aménagement comme des leviers stratégiques pour la santé publique et la protection environnementale. Cette approche complète le concept d’exposome en tenant compte des expositions cumulées dans l’environnement urbain, permettant une évaluation plus globale des risques et des bénéfices pour la santé. La charte d’engagement constitue un outil facilitant l’implication des collectivités dans la lutte contre les perturbateurs endocriniens, en encourageant des pratiques d’aménagement qui limitent leur présence et leur impact. Enfin, l’environnement social et les stratégies intégratives favorisent des actions à co-bénéfices, bénéfiques à la fois pour l’humain et son environnement, renforçant ainsi l’impact positif de l’urbanisme sur la santé.

💡 À retenir

L’urbanisme favorable à la santé positionne l’aménagement comme un levier stratégique pour promouvoir la santé environnementale, en intégrant systématiquement les enjeux de bien-être, d’environnement et de climat dans chaque projet.

📖 8. Initiatives et pratiques de promotion de la santé environnementale : habitat, hortithérapie et bien-être

🔑 Notions clés & Définitions

• Habitat favorable à la santé : Logements confortables, lumineux, bien isolés, avec espaces végétalisés et équipements favorisant la mobilité douce, contribuant à améliorer la santé et le bien-être.

📝 Points essentiels

• La promotion de la santé environnementale s’appuie sur des actions intégratives combinant bien-être humain et protection de l’environnement.
• L’utilisation du jardin en hortithérapie améliore ou maintient la qualité de vie des personnes atteintes de maladies comme Alzheimer, en favorisant le bien-être émotionnel.

💡 À retenir

Mettre en œuvre des pratiques concrètes et innovantes, comme l’habitat favorable et l’hortithérapie, permet d’améliorer la santé par l’environnement au quotidien.

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de Synthèse

Classification des polluants et agresseurs environnementaux

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confusion entre polluants biologiques, chimiques et physiques.
2. Mélanger les effets des différents agresseurs sans distinction.
3. Confusion entre maladies liées à la pollution et pathologies professionnelles.
4. Confusion entre sources de pollution et lieux d’exposition.
5. Mélanger les effets des perturbateurs endocriniens avec d’autres agents chimiques.
6. Confondre les effets bénéfiques des espaces verts avec leurs caractéristiques.

✅ Checklist Examen

1. Comprendre l’histoire de la santé environnementale.
2. Identifier les différents types de polluants et leurs sources.
3. Connaître les effets des agresseurs environnementaux sur la santé.
4. Savoir les maladies liées à la pollution de l’air, de l’eau et aux produits chimiques.
5. Reconnaître l’impact des espaces verts et bleus sur la santé.
6. Intégrer l’urbanisme dans la promotion de la santé environnementale.
7. Connaître les initiatives en habitat, hortithérapie et bien-être.
8. Différencier les agresseurs biologiques, chimiques et physiques.
9. Comprendre le concept d’exposome en urbanisme.
10. Identifier les stratégies régionales de santé environnementale.
11. Connaître les catastrophes majeures ayant marqué l’histoire de la santé environnementale.