Fiche de révision : Introduction à l'Immunologie et Vaccination

📋 Plan du Cours

1. Dans un second temps, il est capable de la neutraliser en produisant des an=corps
2. Les bases de l’immunologie à
3. Introduc,on à l’immunologie
4. Introduc4on à l’immunologie : immunité innée
5. Les organes lymphoïdes
6. Les cellules immunocompétentes
7. Les lymphocytes T et immunité à média(on cellulaire
8. La vaccina*on Expérience Il laissa vieillir plusieurs semaines des cultures bactériennes responsables du choléra
9. La vaccinaon Comment fonconne la vaccinaon : Introducon de l'agent pathogène affaibli ou inac*vé : Lorsque le
10. La vaccinaon Techniques de vaccina.on : 1- Vaccins vivants a5énués : Ces vaccins conennent des versions vivantes mais
11. La vaccinaon Techniques de vaccina.on : 3- Vaccins à sous-unités ou an.gènes : Ces vaccins conennent uniquement des
12. La vaccinaon La vaccinaon est donc une méthode préven*ve qui protège efficacement et spécifiquement l'individu en lui

📖 1. Dans un second temps, il est capable de la neutraliser en produisant des an=corps

🔑 Notions clés & Définitions

• Antigène : Un antigène est une substance étrangère à l’organisme qui peut déclencher une réponse immunitaire et être reconnue par le système immunitaire.
• Anticorps : Un anticorps est une protéine du système immunitaire qui détecte et neutralise des agents pathogènes comme les bactéries et les virus.
• Plasmocyte : Le plasmocyte est une cellule dérivée des lymphocytes B qui sécrète des anticorps.
• Immunoglobuline : L’immunoglobuline désigne la famille principale des anticorps présents dans le sang, terme parfois utilisé à la place d’anticorps.
• Épitope : Un épitope est une portion précise de l’antigène reconnue spécifiquement par l’anticorps.

📝 Points essentiels

• La reconnaissance de la molécule étrangère correspond à l’identification de l’antigène.
• La neutralisation survient ensuite grâce à la production d’anticorps.
• Les anticorps sont sécrétés par des plasmocytes issus des lymphocytes B.
• Les anticorps reconnaissent les antigènes de façon spécifique.
• Les anticorps sont la principale immunoglobuline circulante dans le sang.
• L’épitope est le site précis d’attachement de l’anticorps sur l’antigène.

💡 Astuce mémo

Reconnaître = antigène ; Neutraliser = anticorps (plasmocytes) ; Cible = épitope.

📖 2. Les bases de l’immunologie à

🔑 Notions clés & Définitions

• Système du complément : Le système du complément est un ensemble de protéines plasmatiques qui déclenchent et amplifient des réactions de défense, notamment inflammatoires et de destruction microbienne.
• Chimiotaxie : La chimiotaxie est un déplacement dirigé des cellules ou micro-organismes vers des substances chimiques présentes dans leur environnement.
• Cytokines : Les cytokines sont des protéines ou glycoprotéines qui coordonnent la réponse immunitaire en agissant sur la prolifération, la différenciation et la propagation de l’infection.
• Interférons (IFN) : Les interférons sont des cytokines produites très tôt lors d’une infection virale pour freiner la diffusion du virus avant l’immunité adaptative.
• Immunité à médiation humorale : L’immunité à médiation humorale est une immunité acquise via le sérum, impliquant la production d’anticorps par les lymphocytes B.

📝 Points essentiels

• Le complément comprend environ 20 protéines plasmatiques (facteurs).
• Le complément déclenche et amplifie les réactions inflammatoires.
• Le complément attire les phagocytes par chimiotaxie.
• Le complément élimine les complexes immuns et peut activer des cellules.
• Le complément peut lyser directement des microbes en formant un complexe inséré dans la membrane, créant des brèches responsables de la lyse.
• Les interférons limitent la propagation de certaines infections virales en étant produits très tôt au début de l’infection.

💡 Astuce mémo

Complément = Cascade → Inflammation + Chimiotaxie + Complexes immuns + Activation + Lyse.

📖 3. Introduc,on à l’immunologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Système immunitaire : Ensemble coordonné de cellules et d’organes spécialisés qui assurent la protection spécifique contre des éléments étrangers.
• Cellules immunocompétentes : Catégorie de cellules capables de participer aux réponses immunitaires, notamment les lymphocytes et les macrophages.
• Organes lymphoïdes centraux : Organes primaires responsables de la production, différenciation et maturation initiales des populations lymphocytaires.
• Organes lymphoïdes périphériques : Organes secondaires où les lymphocytes s’installent et où se déroulent les réponses immunitaires.
• Thymus : Glande située derrière le sternum, au-dessus du cœur, indispensable à la maturation des lymphocytes T.

📝 Points essentiels

• La protection spécifique repose sur des cellules et tissus spécialisés formant le système immunitaire ou système lymphoïde.
• Le système immunitaire associe des cellules fixes (trame des organes lymphoïdes et voies) et des cellules mobiles (lymphocytes, macrophages).
• Chez l’adulte, les précurseurs des cellules lymphoïdes proviennent de la moelle osseuse hématopoïétique.
• Les organes lymphoïdes ont un rôle soit de production, soit de stockage.
• Les organes centraux de production sont le thymus et la moelle osseuse.
• Les organes périphériques incluent notamment ganglions, rate, amygdales, plaques de Peyer et tissus lymphoïdes associés aux muqueuses (dont bronches et iléon).

💡 Astuce mémo

Centraux = Thymus/Moelle (production) ; Périphériques = Ganglions/Rate/Peyer (stockage et réponses).

📖 4. Introduc4on à l’immunologie : immunité innée

🔑 Notions clés & Définitions

• Thymus : Glande endocrine située derrière le sternum, au-dessus du cœur, qui permet la maturation des lymphocytes T.
• Moelle osseuse : Tissu hématopoïétique des os plats et des épiphyses des os longs, siège de production et de maturation de cellules immunitaires.
• Cellules souches hématopoïétiques totipotentes : Cellules de la moelle osseuse capables de donner naissance à des progéniteurs puis à toutes les cellules sanguines.
• Organes lymphoïdes secondaires : Formations périphériques où les cellules immunocompétentes rencontrent l’antigène pour déclencher la réponse immunitaire.
• MALT : Tissu lymphoïde associé aux muqueuses, regroupant des formations liées aux appareils digestif et respiratoire.

📝 Points essentiels

• Le thymus est situé derrière le sternum, juste au-dessus du cœur, et est irrigué par l’artère thoracique.
• La fonction du thymus est de permettre la maturation des lymphocytes en lymphocytes T.
• Le thymus régresse vers 50 ans et est remplacé par une masse de tissu adipeux, d’où l’appellation d’« organe de jeunesse ».
• La moelle osseuse se trouve dans les os plats et les épiphyses des os longs, avec un réseau de fibrilles vascularisé par des sinus sanguins.
• La moelle osseuse contient de la moelle rouge (tissu hématopoïétique) et des cellules adipeuses.
• Les cellules souches hématopoïétiques totipotentes se différencient en progéniteurs déterminés à l’origine des cellules sanguines et des lymphocytes pro-T et pro-B selon la lignée décrite dans le cours.

💡 Astuce mémo

Thymus = T pour « maturation des T » ; Moelle = « usine » pour progéniteurs ; MALT = « muqueuses » (digestif + respiratoire).

📖 5. Les organes lymphoïdes

🔑 Notions clés & Définitions

• Rate : La rate est un organe lymphoïde secondaire impliqué dans l’immunité et dans la régulation du devenir des éléments figurés du sang.
• Pulpe rouge : La pulpe rouge est un tissu splénique spécialisé dans l’élimination des cellules sanguines vieillies, notamment des lymphocytes B.
• Pulpe blanche : La pulpe blanche correspond à des follicules lymphoïdes participant aux réponses immunitaires et au stockage de cellules immunitaires.
• Ganglions lymphatiques : Les ganglions lymphatiques sont de petits organes du système lymphatique, disposés sur les voies lymphatiques pour filtrer et organiser la réponse immunitaire.
• Cortex paracortex médulla : Les micro-environnements d’un ganglion lymphatique se répartissent en cortex, paracortex et médulla, chacun associé à des fonctions immunitaires distinctes.

📝 Points essentiels

• La rate assure une immunité, notamment cellulaire, et fait partie des organes lymphoïdes secondaires.
• La rate participe aussi à la régulation de la formation et de la destruction des éléments figurés du sang, d’où l’expression « cimetière des globules rouges ».
• La rate est entourée d’une capsule fragile qui envoie des cloisons conjonctives dans le parenchyme splénique.
• La pulpe rouge correspond à la destruction des vieux lymphocytes B, tandis que la pulpe blanche correspond à des follicules lymphoïdes impliqués dans l’immunité.
• La pulpe blanche est un lieu de stockage de lymphocytes T et B, de macrophages et de polynucléaires neutrophiles.
• Les macrophages spléniques filtrent le sang des germes circulants et des hématies parasitées, ce qui fait de la rate l’organe phagocytaire principal.

💡 Astuce mémo

Rate = « filtre + mémoire » : pulpe rouge détruit, pulpe blanche stocke et produit des réponses.

📖 6. Les cellules immunocompétentes

🔑 Notions clés & Définitions

• Lymphocytes : Cellules immunitaires impliquées dans la réponse adaptative, notamment lors de la multiplication dans les ganglions pendant une infection.
• Monocytes : Cellules immunitaires participant à la défense de l’organisme, notamment via leur rôle dans la réponse aux agressions.
• Macrophages : Cellules immunitaires présentes dans le cortex et le paracortex, capables de capter l’antigène.
• Cellules dendritiques : Cellules immunitaires présentes dans le cortex et le paracortex, qui capturent l’antigène et le présentent aux lymphocytes T.
• Plasmocytes : Cellules productrices d’anticorps, largement présentes dans la médulla des ganglions.

📝 Points essentiels

• Pendant une infection, les ganglions augmentent de taille car les lymphocytes se multiplient dans leurs zones de drainage.
• La lymphe apporte des antigènes (microbes, cellules anormales) au ganglion où ils sont captés par des cellules présentatrices d’antigènes.
• Les cellules présentatrices d’antigènes activent les lymphocytes T situés dans la zone du paracortex.
• Si la réponse est humorale, les lymphocytes Th migrent vers les follicules de la médulla et activent les lymphocytes B.
• Les lymphocytes B deviennent des plasmocytes qui produisent des anticorps spécifiques dans la médulla.
• Les macrophages et les cellules dendritiques sont localisés dans le cortex et le paracortex, tandis que la médulla est surtout peuplée de plasmocytes.

💡 Astuce mémo

Cortex/Paracortex = Capture (macrophages + dendritiques) ; Paracortex = Présentation aux T ; Médulla = Anticorps (plasmocytes).

📖 7. Les lymphocytes T et immunité à média(on cellulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• MALT : Le MALT est le système immunitaire associé aux muqueuses, organisé pour protéger les surfaces exposées à l’environnement.
• GALT : Le GALT est le MALT associé à l’intestin grêle, notamment présent dans le chorion et les plaques de Peyer.
• BALT : Le BALT est le MALT associé aux bronches, localisé dans les tissus des voies respiratoires.
• NALT : Le NALT est le MALT associé à la cavité nasale, participant à la protection des muqueuses du nez.
• VALT : Le VALT est un type de MALT récemment décrit, associé aux artères, dont le rôle reste non précisé.

📝 Points essentiels

• Le MALT protège plus de 400 m² de muqueuses exposées (oculaire, respiratoire, digestive, urogénitale).
• La réponse humorale y est prépondérante, avec une production importante d’anticorps de l’isotype IgA.
• Les IgA peuvent traverser les muqueuses, ce qui contribue à la protection des surfaces exposées.
• Les tissus lymphoïdes associés aux muqueuses se subdivisent en GALT, BALT, NALT, LALT, SALT, VALT, CALT.
• Les cellules immunocompétentes circulent : les lymphocytes quittent le sang, entrent dans les tissus (lymphoïdes ou non) puis recirculent via les lymphatiques.
• La formation des cellules immunocompétentes passe par une hématopoïèse : cellules pluripotentes, lignée myéloïde et lignée lymphoïde, avec différenciation sous l’action de cytokines comme GM-CSF et G-CSF.

💡 Astuce mémo

MALT = Muqueuses + Anticorps IgA (prépondérance humorale) ; GALT-BALT-NALT = “intestin-bronches-nez” ; VALT = “artères, rôle inconnu”.

📖 8. La vaccina*on Expérience Il laissa vieillir plusieurs semaines des cultures bactériennes responsables du choléra

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaccination : La vaccination est une stratégie qui prépare le système immunitaire à reconnaître un agent pathogène après une exposition préalable contrôlée.
• Immunité adaptative : L’immunité adaptative repose sur des lymphocytes T et B capables de reconnaître spécifiquement un antigène et de développer une mémoire.
• Sélection et expansion clonale : La sélection et l’expansion clonale correspondent à la multiplication rapide des lymphocytes spécifiques d’un antigène après leur activation.
• Mémoire immunologique : La mémoire immunologique correspond à la persistance de lymphocytes capables de répondre plus vite et plus efficacement lors d’une nouvelle exposition.
• Opsonisation : L’opsonisation est un processus biochimique où des opsonines recouvrent une cible pour faciliter sa phagocytose par des cellules porteuses de récepteurs.

📝 Points essentiels

• L’immunité adaptative dépend des lymphocytes T et B et implique une reconnaissance spécifique de l’antigène.
• Chaque lymphocyte possède un seul type de récepteur de reconnaissance, ce qui rend la réponse spécifique de l’antigène.
• Après reconnaissance, les lymphocytes subissent une sélection puis une expansion clonale.
• La réponse adaptative nécessite une exposition préalable à la substance acquise pour installer la mémoire.
• Les plasmocytes issus des lymphocytes B sécrètent des immunoglobulines (anticorps) pour éliminer des microorganismes à multiplication extracellulaire.
• Les lymphocytes T cytotoxiques (CD8) détruisent des agents à multiplication intracellulaire comme les virus via une réponse à médiation cellulaire.

💡 Astuce mémo

Exposition préalable → sélection clonale → mémoire : la réponse s’accélère au prochain contact.

📖 9. La vaccinaon Comment fonconne la vaccinaon : Introducon de l'agent pathogène affaibli ou inac*vé : Lorsque le

🔑 Notions clés & Définitions

• Lymphocytes T CD8 : Les lymphocytes T CD8 sont des cellules immunitaires capables de reconnaître des antigènes présentés par le CMH I et de devenir cytotoxiques.
• CMH : Le CMH est une molécule de présentation de l’antigène portée par les cellules présentatrices, qui permet la reconnaissance par les récepteurs T.
• Interleukines : Les interleukines sont des facteurs stimulants qui activent et soutiennent la prolifération des lymphocytes T après reconnaissance.
• Lymphocytes cytotoxiques LTc : Les LTc sont des lymphocytes T CD8 activés qui détruisent les cellules infectées dont l’antigène a été reconnu.
• Perforines : Les perforines sont des protéines libérées par les LTc qui créent des pores dans la membrane des cellules cibles.

📝 Points essentiels

• Après reconnaissance antigène/CMH par le récepteur T des LT CD8, les LT CD8 s’activent et deviennent sensibles aux interleukines.
• Les interleukines déclenchent la prolifération des LT CD8 par mitoses puis leur transformation en lymphocytes cytotoxiques LTc.
• Les LTc détruisent une cellule infectée par contact uniquement après reconnaissance de l’antigène de la cellule cible.
• La cytolyse correspond à l’action des perforines qui forment des pores, permettant l’entrée d’eau et la mort par éclatement de la cellule.
• Les LTc libèrent aussi des granzyme qui déclenchent la mort programmée par apoptose via des signaux transmis à la cellule cible.
• Les granzyme et perforines réalisent deux voies d’élimination après reconnaissance de la cellule cible : cytolyse et apoptose.

💡 Astuce mémo

CD8 = Reconnaissance (antigène/CMH) → Interleukines → Prolifération → LTc ; puis 2 armes : Perforines = pores (éclatement) / Granzyme = apoptose.

📖 10. La vaccinaon Techniques de vaccina.on : 1- Vaccins vivants a5énués : Ces vaccins conennent des versions vivantes mais

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaccins vivants atténués : Vaccins vivants atténués : vaccins contenant des agents vivants dont la virulence a été réduite pour déclencher une réponse immunitaire sans provoquer la maladie grave.
• Immunité adaptative : Immunité adaptative : réponse spécifique qui s’appuie sur la reconnaissance d’un antigène et sur la formation de cellules capables de réagir plus vite lors d’une nouvelle exposition.
• Lymphocytes B : Lymphocytes B : cellules de l’immunité adaptative qui portent des récepteurs membranaires (BCR) et peuvent produire des anticorps après activation.
• Réaction immunitaire humorale : Réaction immunitaire humorale : réponse adaptative où les lymphocytes B produisent des anticorps qui neutralisent ou facilitent l’élimination des antigènes.
• Vaccination (découverte historique) : Vaccination (découverte historique) : démarche expérimentale illustrée par Jenner, reliant une forme bovine de variole à une protection contre la variole humaine.

📝 Points essentiels

• Les vaccins vivants atténués utilisent des versions vivantes mais affaiblies pour stimuler une protection durable.
• La protection peut persister pendant des années après une première infection ou après une vaccination grâce à la réponse adaptative.
• Les lymphocytes B reconnaissent l’antigène via des BCR membranaires avant activation.
• La réponse humorale repose sur la production d’anticorps par des lymphocytes B activés, notamment des plasmocytes.
• Jenner (1749-1823) a proposé vers 1796 l’idée qu’une maladie voisine et bénigne (variole bovine) pouvait protéger contre la variole humaine.
• Dans son expérience, Jenner a injecté du pus de vache malade puis, environ six semaines plus tard, du pus de varioleux, et l’enfant a résisté à la variole.

💡 Astuce mémo

Atténué = Vivant mais Faible : “vivant pour apprendre, faible pour ne pas faire la maladie grave”.

📖 11. La vaccinaon Techniques de vaccina.on : 3- Vaccins à sous-unités ou an.gènes : Ces vaccins conennent uniquement des

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaccins à sous-unités : Les vaccins à sous-unités contiennent seulement des composants précis de l’agent pathogène, comme des protéines ou des polysaccharides.
• Antigènes vaccinaux : Les antigènes vaccinaux sont les fragments reconnus par le système immunitaire qui déclenchent la réponse sans apporter l’agent complet.
• Protéines spécifiques : Les protéines spécifiques sont des molécules de l’agent pathogène utilisées comme cible pour entraîner l’immunité.
• Polysaccharides : Les polysaccharides sont des sucres complexes de l’agent pathogène pouvant servir d’antigènes dans certains vaccins à sous-unités.

📝 Points essentiels

• Les vaccins à sous-unités ne contiennent pas l’agent pathogène entier, mais uniquement des parties ciblées.
• Le système immunitaire est exposé à des fragments ou protéines spécifiques de l’agent pathogène ciblé.
• La réponse immunitaire comprend la production d’anticorps et l’activation d’autres mécanismes de défense.
• Après neutralisation, une mémoire immunitaire se met en place pour répondre plus vite lors d’une exposition ultérieure.
• Comparaison : vaccins vivants atténués et inactivés utilisent l’agent (affaibli ou tué), tandis que les vaccins à sous-unités utilisent seulement des composants (protéines/polysaccharides).
• Comparaison : les vaccins à sous-unités visent des antigènes précis, alors que les vaccins inactivés peuvent nécessiter des rappels pour maintenir une protection durable.

💡 Astuce mémo

Sous-unités = « morceaux seulement » : protéines/polysaccharides, pas l’agent entier.

📖 12. La vaccinaon La vaccinaon est donc une méthode préven*ve qui protège efficacement et spécifiquement l'individu en lui

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaccin à agents pathogènes inactivés : Type de vaccin contenant des agents pathogènes tués ou rendus inoffensifs qui ne provoquent pas la maladie mais déclenchent une réponse immunitaire.
• Mémoire immunitaire : Propriété du système immunitaire de conserver une réponse spécifique contre un micro-organisme précis après la vaccination.
• Rappels de vaccin : Injections périodiques qui entretiennent la mémoire immunitaire afin de maintenir une protection durable.
• Vaccin à sous-unités ou antigènes : Vaccin qui ne contient que des parties ciblées de l’agent pathogène (ex. protéines ou polysaccharides) pour provoquer une réponse dirigée.
• Vaccin à ARNm : Vaccin qui fournit des instructions génétiques aux cellules pour produire des protéines virales et déclencher une réponse immunitaire.

📝 Points essentiels

• La vaccination est une méthode préventive qui protège spécifiquement l’individu grâce à l’acquisition d’une mémoire immunitaire contre un micro-organisme précis.
• Les vaccins à agents pathogènes tués ou inactivés ne peuvent pas causer la maladie mais imitent l’activation du système immunitaire.
• La protection durable dépend souvent de rappels, car la mémoire immunitaire doit être régulièrement entretenue.
• Les rappels contiennent des antigènes rendus inoffensifs et stimulent la production d’anticorps.
• La concentration d’anticorps dans le sang reste suffisante pour contrecarrer une infection éventuelle.
• Exemples : polio injectable (virus affaibli), rougeole (particules inactivées), grippe (souches ciblées chaque année).

💡 Astuce mémo

Mémoire → Rappel : vaccin = entraînement, rappel = entraînement d’entretien pour garder des anticorps prêts.

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de synthèse

Immunité humorale vs immunité à médiation cellulaire

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre antigène et épitope : l’antigène est la substance étrangère reconnue, l’épitope est la portion précise reconnue par l’anticorps.
2. Croire que les anticorps sont produits par n’importe quelle cellule : dans le cours, ils sont sécrétés par des plasmocytes dérivés des lymphocytes B.
3. Mélanger immunité innée et adaptative : l’innée est rapide et sans mémoire, l’adaptative dépend des lymphocytes T et B et implique sélection/expansion clonale et mémoire.
4. Penser que le complément agit « seul » : il déclenche/amplifie l’inflammation, attire les phagocytes, élimine des complexes immuns, active des cellules et peut lyser directement via un complexe membranaire.
5. Se tromper sur la localisation des fonctions dans un ganglion : cortex/paracortex = macrophages et cellules dendritiques (capture/presentation aux T), médulla = plasmocytes (anticorps).
6. Inverser les rôles des LT : les CD8 détruisent des cellules infectées à multiplication intracellulaire, tandis que les Th (CD4) aident la réponse (notamment B).
7. Oublier que la vaccination nécessite une mémoire entretenue : la protection durable dépend souvent de rappels (quelques mois à quelques années).

✅ Checklist Examen

1. Définir l’immunité : reconnaître et tolérer le SOI, reconnaître et rejeter le NON SOI.
2. Expliquer le schéma en 2 temps : reconnaissance de la molécule étrangère (antigène) puis neutralisation par production d’anticorps.
3. Définir antigène, anticorps, plasmocyte, immunoglobuline et épitope, en précisant la relation antigène/épitope/anticorps.
4. Lister les fonctions du complément et décrire le mécanisme final : cascade → complexe inséré → brèches → lyse.
5. Définir la chimiotaxie et relier le complément à l’attraction des phagocytes.
6. Expliquer le rôle des cytokines : interférons produits très tôt contre la diffusion virale ; interleukines produites par LT/phagocytes mononucléaires pour division et différenciation.
7. Comparer immunité humorale et immunité à médiation cellulaire : médiation (sérum vs action T) et acteurs (B vs T).
8. Décrire le système lymphoïde : cellules fixes (trame/voies) et cellules mobiles (lymphocytes, macrophages), et distinguer organes centraux vs périphériques.
9. Citer les organes centraux et leur rôle : thymus (maturation LT) et moelle osseuse (différenciation/maturation LB).
10. Décrire thymus et moelle osseuse : localisation, fonction, et fait marquant de régression vers 50 ans pour le thymus.
11. Décrire rate et ganglions : pulpe rouge vs pulpe blanche, rôle phagocytaire et cimetière des globules rouges ; pour les ganglions, filtration et développement en infection.
12. Expliquer l’organisation d’un ganglion (cortex/paracortex/médulla) et le trajet de la lymphe avec la présentation aux LT puis, si réponse humorale, activation Th-B et production d’anticorps.
13. Définir MALT et ses sous-ensembles (GALT, BALT, NALT, LALT, SALT, VALT, CALT) et rappeler la prépondérance humorale avec IgA.
14. Expliquer la vaccination comme principe : exposition préalable contrôlée → activation → mémoire → réponse plus rapide lors d’une nouvelle exposition, et rôle des rappels pour maintenir la mémoire.