QCM : Titre : Approche globale de l'aphasie — 12 questions

Question 1

1. Quelle caractéristique décrit le mieux l’aphasie anomique ?

Une aphasie avec mutisme complet et absence de syntaxe

Une aphasie fluente avec compréhension et répétition globalement préservées, mais avec un manque du mot majeur

Une aphasie non fluente avec jargon et compréhension très altérée

Une aphasie fluente avec répétition très altérée et compréhension préservée

Explication

L’aphasie anomique est une aphasie fluente où le manque du mot est central, alors que la compréhension et la répétition restent globalement préservées. Les autres propositions correspondent plutôt à d’autres profils aphasiques.

Answer

Une aphasie fluente avec compréhension et répétition globalement préservées, mais avec un manque du mot majeur

Question 2

2. Quelle différence oppose le mieux l’aphasie anomique amnésique à l’aphasie anomique sémantique ?

L’amnésique est non fluente, tandis que la sémantique est toujours mutique

L’amnésique touche surtout la répétition, tandis que la sémantique touche surtout la lecture

L’amnésique perd le concept, tandis que la sémantique garde seulement le mot

L’amnésique garde le concept mais perd surtout le mot, tandis que la sémantique perd aussi le concept

Explication

Dans le profil amnésique, le patient conserve le concept mais ne retrouve pas le mot, ce qui autorise souvent des périphrases. Dans le profil sémantique, la perte touche aussi le sens et le concept.

Answer

L’amnésique garde le concept mais perd surtout le mot, tandis que la sémantique perd aussi le concept

Question 3

3. Quel ensemble correspond le mieux à l’évaluation du manque du mot par des fluences de Cardebat ?

Des fluences catégorielles et lexicales

Des tests de mémoire visuelle et d’orientation

Des exercices de lecture seule avec copie

Des épreuves de praxies bucco-faciales et de déglutition

Explication

Les fluences de Cardebat sont utilisées pour objectiver le manque de mots à travers des productions catégorielles et lexicales. Elles s’intègrent à une évaluation plus large du langage.

Answer

Des fluences catégorielles et lexicales

Question 4

4. En phase aiguë, quel principe guide d’abord le bilan clinique et l’anamnèse ?

Limiter l’évaluation à la seule répétition

Éviter toute adaptation pour comparer tous les patients

Commencer systématiquement par des tests écrits complexes

Choisir les épreuves selon les capacités du patient et la nature dominante du trouble

Explication

En phase aiguë, l’anamnèse et le bilan doivent être adaptés aux capacités du patient et au versant dominant du trouble. Cela permet de cibler au mieux le langage, la mémoire de travail ou l’encodage phonologique.

Answer

Choisir les épreuves selon les capacités du patient et la nature dominante du trouble

Question 5

5. Quel signe est le plus évocateur d’un trouble de l’encodage phonologique ?

Des difficultés à sélectionner la bonne combinaison de phonèmes pour produire le mot cible

Une agitation motrice sans lien avec le langage

Une absence totale de compréhension des objets usuels

Une lecture fluide avec excellente dictée

Explication

Quand l’encodage phonologique est atteint, la dénomination devient difficile car il faut organiser correctement les phonèmes du mot. Les persévérations et les difficultés de construction verbale peuvent accompagner ce trouble.

Answer

Des difficultés à sélectionner la bonne combinaison de phonèmes pour produire le mot cible

Question 6

6. Quel est l’objectif prioritaire de la rééducation au début de la prise en charge du manque du mot ?

Associer, désigner et faire émerger une communication fonctionnelle par plusieurs canaux

Éviter toute stimulation pour ne pas fatiguer le patient

Supprimer toute aide visuelle pour forcer l’oral

Travailler uniquement la lecture de textes longs

Explication

La rééducation vise d’abord une communication fonctionnelle en mobilisant plusieurs canaux, comme le visuel, l’auditif et le gestuel. Les exercices d’association et de désignation soutiennent l’accès lexical.

Answer

Associer, désigner et faire émerger une communication fonctionnelle par plusieurs canaux

Question 7

7. Dans un projet de démutisation, sur quoi s’appuie d’abord la relance de la production verbale ?

Sur l’écriture de phrases complexes

Sur le langage automatique et les productions qui émergent sans effort volontaire

Sur l’analyse grammaticale de textes

Sur la lecture silencieuse de longs paragraphes

Explication

La démutisation commence par le langage automatique, car il est souvent mieux préservé et permet de contourner le déficit d’initiation. Le MIT et les scripts servent ensuite à structurer l’expression.

Answer

Sur le langage automatique et les productions qui émergent sans effort volontaire

Question 8

8. Quel profil correspond le mieux à l’aphasie transcorticale sensorielle ?

Une aphasie où lecture et écriture sont intactes malgré une mutité

Une aphasie non fluente avec répétition effondrée

Une aphasie avec compréhension préservée et absence de langage spontané

Une aphasie fluente avec compréhension altérée et répétition préservée

Explication

L’aphasie transcorticale sensorielle associe une fluence parfois logorrhéique, une compréhension très altérée et une répétition préservée, souvent avec écholalies. Les troubles sémantiques et écrits y sont importants.

Answer

Une aphasie fluente avec compréhension altérée et répétition préservée

Question 9

9. En chronicisation, quelle évolution du projet thérapeutique est recommandée ?

Réduire le nombre de séances et encourager la communication hors orthophoniste

Limiter la prise en charge aux aidants sans travail avec le patient

Supprimer les activités fonctionnelles au profit d’exercices isolés

Augmenter indéfiniment la fréquence sans changer les objectifs

Explication

En chronicisation, le projet évolue vers moins de séances, davantage de communication dans la vie quotidienne et des prises en charge intensives ciblées. L’objectif est de soutenir la participation hors du cadre orthophonique.

Answer

Réduire le nombre de séances et encourager la communication hors orthophoniste

Question 10

10. Quelle épreuve fait partie des outils orthophoniques cités pour l’anamnèse et le bilan du langage ?

Le test de Stroop seul

L’échelle de Glasgow

Le test de Rorschach

La batterie MT-86

Explication

La MT-86 est une batterie de langage utilisée pour explorer l’expression et la compréhension dans plusieurs modalités. Elle peut être complétée par d’autres outils comme le MoCA ou la BECS-GRECO 2.

Answer

La batterie MT-86

Question 11

11. Quel test de dépistage est utilisé pour repérer rapidement des troubles cognitifs associés ?

Le code OUI/NON

La VAT

Le MoCA

Le test de Flamand-Roze

Explication

Le MoCA sert au dépistage cognitif global et aide à interpréter les performances langagières. Les autres outils cités ont d’autres objectifs, comme la déglutition ou la communication non verbale.

Answer

Passer du simple au complexe en augmentant progressivement les indices et la difficulté

Question 12

12. Quelle stratégie est la plus adaptée pour améliorer la compréhension orale dans ce cadre ?

Passer du simple au complexe en augmentant progressivement les indices et la difficulté

Supprimer tout support visuel dès le début

Commencer par des phrases négatives longues et abstraites

Travailler uniquement la répétition de syllabes isolées

Explication

La réhabilitation de la compréhension orale progresse du simple au complexe, avec davantage d’indices puis des phrases de plus en plus élaborées. Cela permet de soutenir l’accès au sens sans dépendre uniquement de la forme phonologique.

QCM : Titre : Approche globale de l'aphasie — 12 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique décrit le mieux l’aphasie anomique ?

2. Quelle différence oppose le mieux l’aphasie anomique amnésique à l’aphasie anomique sémantique ?

3. Quel ensemble correspond le mieux à l’évaluation du manque du mot par des fluences de Cardebat ?

4. En phase aiguë, quel principe guide d’abord le bilan clinique et l’anamnèse ?

5. Quel signe est le plus évocateur d’un trouble de l’encodage phonologique ?

6. Quel est l’objectif prioritaire de la rééducation au début de la prise en charge du manque du mot ?

7. Dans un projet de démutisation, sur quoi s’appuie d’abord la relance de la production verbale ?

8. Quel profil correspond le mieux à l’aphasie transcorticale sensorielle ?

9. En chronicisation, quelle évolution du projet thérapeutique est recommandée ?

10. Quelle épreuve fait partie des outils orthophoniques cités pour l’anamnèse et le bilan du langage ?

11. Quel test de dépistage est utilisé pour repérer rapidement des troubles cognitifs associés ?

12. Quelle stratégie est la plus adaptée pour améliorer la compréhension orale dans ce cadre ?

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