★ À maîtriser
L’éthique médicale se réclame du Serment d’Hippocrate, qui engage le médecin à soigner le malade quelles que soient ses origines, à respecter le secret, la discrétion et la fidélité, et à ne pas nuire ni pratiquer l’avortement ou l’euthanasie.
Le Code de Nuremberg de 1947 énonce dix principes pour l’expérimentation humaine, notamment le consentement du sujet.
Potter van Rensselaer publie Bioethics : Bridge to the future en 1971 et souhaite utiliser la biologie pour améliorer la qualité de la vie.
Dans les années 1960, les revendications de droits individuels, d’égalité et de liberté sexuelle contestent les autorités ; le paternalisme médical est remis en cause au nom de l’autonomie, tandis que les techniques médicales nouvelles soulèvent la question de leurs limites éthiques et sociales.
Compléments
La Déclaration universelle des Droits de l’homme de 1948 est reliée par l’AMM et l’OMS à la tradition hippocratique et reprend le Code de Nuremberg de 1947.
The Institute of Society, Ethic and the Life Sciences est fondé en 1969 par Willard Gaylin et Daniel Callahan, devient le Hastings Center et publie Hastings Center Report à partir de 1973.
The Joseph and Rose Kennedy Institute for the Study of Human Reproduction and Bioethics est fondé en 1971 et publie l’Encyclopedia of Bioethics à partir de 1977, présentant la bioéthique comme un champ dépassant l’éthique des seuls médecins.
Les droits individuels et les techniques nouvelles mettent en crise le paternalisme médical → la bioéthique émerge.
★ À maîtriser
📌 La bioéthique se distingue du bio-droit et de la bio-politique : elle recherche un consensus tout en préservant la liberté de penser et la diversité des croyances. - G. Hottois, Qu’est-ce que la bioéthique ?, 2004
La bioéthique associe :
Les principales étapes françaises de la bioéthique comprennent la loi sur l’IVG du 17 janvier 1975, les premières lois de bioéthique de 1994 révisables tous les cinq ans, leurs révisions de 2004 et 2011, le décret de révision de 2013, les États généraux de 2018, l’examen du projet de loi en 2020 et l’annulation en 2024 de l’examen de la loi sur la fin de vie après la dissolution de l’Assemblée nationale.
L’analyse des enjeux éthiques ouvre la discussion, qui peut conduire à des recommandations élaborées par étude contextualisée des cas et de leurs conséquences, ou par recherche de normes générales susceptibles d’obtenir un large consensus.
Compléments
La bioéthique prend la forme de discours et de pratiques, notamment des études de cas, des revues, des rapports, l’enseignement universitaire et la participation à des comités d’éthique qui rendent des avis.
À sa création, le CCNE compte 40 membres : cinq nommés par le président de la République, 15 par les ministères ou organismes concernés et une vingtaine par des organismes de recherche.
La loi Huriet-Sérusclat entraîne la création des premiers CCPPRB, devenus les comités de protection des personnes (CPP), composés de 16 représentants des professions médicales et de huit représentants des professions non médicales.
★ À maîtriser
📌 Dominique Lecourt défend une bioéthique qui associe invention normative et protection : elle doit exploiter les possibilités biomédicales utiles au bien commun et empêcher leur usage pour dominer ou asservir autrui. - Bioéthique et liberté, 2004
📌 Selon Axel Kahn, une innovation est éthique si son application peut contribuer à la préservation et à l’épanouissement d’autrui ; l’utiliser pour assujettir, stigmatiser ou instrumentaliser autrui est contraire à l’éthique. - Bioéthique et liberté, 2004
Compléments
📌 Axel Kahn affirme que le progrès technique ne garantit pas le progrès humain. - Bioéthique et liberté, 2004
Lecourt insiste sur l’invention et la protection ; Kahn sur le dilemme et la décision.
★ À maîtriser
La composition décrite du CCNE comprend : neuf personnalités qualifiées, neuf personnalités des secteurs de la recherche et de la santé, six représentants d’associations, six représentants de familles philosophiques et religieuses, une personnalité nommée par le vice-président du Conseil d’État, une personnalité nommée par le premier président de la Cour de cassation
Les membres du CCNE sont nommés par des autorités politiques ou des organismes désignés, ce qui soulève la question de l’indépendance du comité.
Le cours conclut qu’en France une réflexion éthique institutionnelle indépendante du pouvoir politique reste largement à construire.
Compléments
Le CCNE comptait 40 membres à sa création en 1983, tandis que sa composition actuelle comprend des personnalités qualifiées, des représentants de la recherche et de la santé, des associations, des familles philosophiques et religieuses, ainsi que des personnalités nommées par le Conseil d’État et la Cour de cassation.
Le pouvoir exécutif a explicitement conditionné le vote de certaines lois sociétales, notamment sur l’extension de la PMA et l’euthanasie, à la réponse du CCNE.
★ À maîtriser
📌 Trois définitions de l’éthique et de la morale sont proposées : l’éthique vise le meilleur tandis que la morale résiste au mal ; la morale énonce des valeurs tandis que l’éthique réfléchit sur elles ; ou les deux relèvent d’une évaluation rationnelle des arguments.
📌 L’exemple d’Antigone montre qu’une loi votée ou une décision publique peut être injuste et contrevenir à l’éthique, car les lois sont examinées par la conscience.
Compléments
Dans le Gorgias, Platon présente la thèse de Calliclès selon laquelle les lois sont faites par les faibles et le grand nombre pour contenir les forts, alors que la nature ferait du pouvoir du plus fort le droit véritable.
Rousseau soutient que le plus fort ne reste pas toujours maître s’il ne transforme pas sa force en droit et l’obéissance en devoir. - Contrat social
Les cinq théories morales examinées sont (Tom Beauchamp et James Childress, 1979) :
Le texte critique le principisme de Beauchamp et Childress comme une possible pétition de principes, puisqu’il pourrait retrouver dans les théories morales les principes qu’il a préalablement postulés.
★ À maîtriser
📌 L’éthique anthropocentrée limite la considération morale aux êtres humains, l’éthique pathocentrée l’étend aux êtres capables de souffrir, l’éthique biocentrée à tous les êtres vivants, l’éthique écocentrée à l’environnement et l’éthique géocentrée à la Terre elle-même.
📌 L’éthique minimaliste de Ruwen Ogien repose sur l’indifférence morale du rapport à soi-même, la non-nuisance à autrui et l’égale considération de chacun, et s’arrête essentiellement à ne pas nuire à autrui. - L’Ethique aujourd’hui. Maximalistes et minimalistes, 2007
Compléments
Ruwen Ogien reproche à l’éthique maximaliste de devenir une police morale et défend une éthique minimale laissant libres les pratiques privées entre adultes consentants. - L’Ethique aujourd’hui. Maximalistes et minimalistes, 2007
La critique de l’éthique minimaliste soutient que les actes dits privés façonnent les personnes et leurs habitudes, et que le rapport à soi n’est pas réellement séparable du rapport aux autres.
★ À maîtriser
Pour Aristote, le bien est objectif et extrinsèque : il attire l’action, et reconnaître le bien permet de s’orienter vers les moyens bons qui conduisent à lui. - Ethique à Nicomaque
Pour Aristote, la vertu morale est une disposition au choix, et un choix bon exige une règle vraie et un désir droit portant sur le même objet. - Ethique à Nicomaque
Kant fonde l’objectivité de la morale sur le devoir universalisable plutôt que sur le bonheur, devenu subjectif dans le contexte des renversements cosmologiques évoqués.
L’impératif catégorique commande de manière absolue et inconditionnée, tandis que les impératifs hypothétiques prescrivent conditionnellement des règles d’habileté ou des conseils de prudence. - Kant, Fondements de la métaphysique des mœurs, 1785
Kant formule l’impératif catégorique comme l’exigence d’agir selon une maxime universalisable et de traiter l’humanité toujours comme une fin, jamais simplement comme un moyen. - Fondements de la métaphysique des mœurs, 1785
Bentham et Mill associent l’action bonne à l’accroissement du bonheur, conçu comme plaisir et absence de douleur, mais Mill distingue des plaisirs de qualités différentes et recommande de s’en remettre aux personnes d’expérience pour les comparer. - Utilitarianism, 1861
L’utilitarisme vise la plus grande somme de bonheur totalisée, mais l’addition des plaisirs et des peines ou l’agrégation des préférences ne vont pas de soi et la satisfaction d’une majorité n’efface pas le mécontentement d’une minorité.
Compléments
Dans la perspective aristotélicienne présentée, le bien et le bonheur conduisent de l’éthique à la politique et s’inscrivent dans une cosmologie où l’action vise à imiter l’invariabilité céleste.
Pour Kant, agir par pur devoir revient à agir librement et par bonne volonté, et la loi morale révèle la liberté du sujet. - Critique de la raison pratique
Aristote ancre le bien dans une fin objective ; Kant fonde la morale sur le devoir universalisable.
★ À maîtriser
📌 La conscience et le consensus sont deux voies proposées pour déterminer les critères de l’exigence éthique : la première repose sur un jugement intérieur, tandis que le second se construit par la discussion entre interlocuteurs aux avis différents.
Compléments
Rousseau présente la conscience comme un principe intérieur inné et objectif de justice et de vertu permettant de juger les actions bonnes ou mauvaises. - Emile ou de l’Education, 1762
Les critiques de la conscience la considèrent comme une illusion, une instance subjective ou un instrument possible d’assujettissement, et rappellent que des bourreaux peuvent tuer au nom de leur conscience.
Pour Engelhardt, la bioéthique permet de résoudre pratiquement les controverses autrement que par la force.
Le consensus du CCNE a retardé de six ans la dénonciation du problème de santé publique du sang contaminé, illustrant qu’un consensus peut errer.
La conscience juge intérieurement ; le consensus se construit par la discussion.
★ À maîtriser
📌 Le consensus ne possède pas en lui-même de valeur éthique : il peut être amoral lorsqu’il recherche systématiquement un compromis avec les puissances économiques ou accompagne les techniques existantes, et immoral dans certains cas.
Compléments
📌 Le fait que la conscience puisse errer par fanatisme, laxisme ou mauvais usage ne signifie pas qu’elle soit nécessairement mauvaise.
Consensus social ≠ exigence éthique
★ À maîtriser
Putnam associe à Levinas l’obligation immédiate d’agir lorsqu’on est confronté à la souffrance d’un semblable. - Ethics without ontology, 2005
Putnam associe à Kant l’idée que l’éthique est universelle et concerne le soulagement de la souffrance ou le bien-être positif de toute personne. - Ethics without ontology, 2005
Putnam associe à Aristote la question de la vie humaine admirable et définit l’épanouissement humain comme une activité de l’âme conforme à la vertu dans une vie complète. - Ethics without ontology, 2005
Compléments
Le poids de la table constitue un critère supplémentaire de solidité : une table très légère est facile à renverser, quel que soit son nombre de pieds.
Putnam compare l’éthique à une table à nombreux pieds : elle peut chanceler sur un sol irrégulier, mais elle est difficile à renverser. - Ethics without ontology, 2005
Une table à nombreux pieds, solide mais qui chancelle sur un sol irrégulier
★ À maîtriser
📌 Le déontologisme juge l’action selon le devoir, tandis que le conséquentialisme privilégie la maximisation de l’utilité en fonction des conséquences.
Dans le dilemme de l’aiguillage, le conséquentialiste détourne le train vers une personne pour éviter la mort de cinq personnes, tandis que le déontologiste refuse d’actionner l’aiguillage car il deviendrait responsable de cette mort.
Dans le dilemme du passant, le conséquentialiste peut précipiter une personne sur la voie pour sauver cinq personnes, tandis que le déontologiste refuse de commettre ce meurtre même pour en sauver cinq.
Compléments
📌 Si l’éthique est seulement un produit adapté à la vie en société, elle n’est alors ni vraie ni fausse, et l’évolution de l’être humain n’implique pas nécessairement celle de l’éthique.
Dans l’enquête rapportée, 90 % des personnes interrogées choisissent d’aiguiller le train vers la voie où se trouve une seule personne.
Dans l’enquête rapportée, 90 % des personnes interrogées refusent de précipiter le passant sur la voie pour sauver cinq personnes.
Joshua Greene soutient que les réponses déontologiques sont majoritairement associées à des schémas psychologiques conduits par l’émotion, tandis que le calcul conséquentialiste est associé à la cognition. - An fMRI investigation of emotional engagement in moral judgement, 2001
Selon l’éthique évolutionniste présentée par Ruse, l’éthique pourrait être un produit de la sélection naturelle favorisant l’adaptation à la vie en société et les comportements grégaires. - Une défense de l’éthique évolutionniste, 1991
Aiguiller le train détourne un danger ; pousser le passant commet directement un meurtre
★ À maîtriser
📌 Chez Rousseau, l’amour de soi pousse naturellement à se préférer soi-même, tandis que la pitié suscite une aversion pour la souffrance d’autrui et modère l’égoïsme naturel. - Discours sur l’origine et les fondements de l'inégalité parmi les hommes, 1755
📌 La pitié peut fonder la sociabilité, mais son identification à autrui reste conditionnée par l’amour de soi et étend l’ego plutôt que de rencontrer véritablement l’autre.
Compléments
Rousseau présente comme formes de pitié appliquée :
La pitié devient active lorsque l’imagination permet de se mettre à la place d’autrui qui souffre ; sans cette mise en jeu, elle peut rester inactive. - Rousseau, Emile ou de l’Education, 1762
L’amour de soi préserve le sujet ; la pitié le tourne vers la souffrance d’autrui
★ À maîtriser
📌 Chez Levinas, la pauvreté et la vulnérabilité du visage commandent immédiatement de ne pas tuer et d’agir pour répondre à l’appel d’autrui. - E. Levinas, Ethique et infini, 1982
Compléments
📌 Chez Levinas, l’exigence éthique d’interdire le meurtre n’est pas une nécessité ontologique, car elle ne rend pas le meurtre impossible. - E. Levinas, Ethique et infini, 1982
📌 Levinas oppose le visage vulnérable à la dialectique hégélienne du maître et de l’esclave, où l’affrontement et la peur déterminent leur relation.
Un visage vulnérable qui commande sans pouvoir être enfermé dans le regard
★ À maîtriser
Platon distingue trois instances de l’âme :
Le cri « Au secours » rappelle la dépendance fondamentale des humains, leur fragilité commune face à la mort et l’appel à la solidarité et au secours mutuel.
Le cri révèle que le cœur de l’impératif éthique est de servir de manière intelligente, respectueuse et active.
Le cœur rappelle aux instances bioéthiques de prendre en compte le véritable bien des personnes les plus malades et les plus démunies, au-delà des avancées scientifiques ou des pressions de groupes sociaux.
Compléments
Un appel au secours n’est pas un contrat, mais un appel à donner gratuitement, comme la vie reçue gratuitement.
Le commandement éthique ne peut pas prendre une forme bureaucratique, car il doit rester attentif aux appels de détresse et au bien des personnes vulnérables.
Dans l’âme, le bon ordre prévaut lorsque le nous et le thumos tiennent les epithumiai en respect ; lorsque les désirs s’allient au thumos, l’esprit ne peut plus commander.
Dans la République, Platon raconte que Léontios lutte contre son désir de regarder des cadavres, puis cède à ce désir et s’écrie : « Tenez, malheureux, jouissez de ce beau spectacle ».
Le cri révèle la fragilité commune → le cœur rappelle l’obligation de secourir
Dilemmes du train
| Situation | Choix conséquentialiste | Choix déontologiste |
|---|---|---|
| Aiguillage | Détourner le train vers une personne pour en sauver cinq | Ne pas actionner l’aiguillage et ne pas causer directement la mort |
| Passant | Pousser une personne pour sauver cinq | Refuser de commettre un meurtre |
Teste tes connaissances sur Bioéthique et ressources éthiques avec 11 questions à choix multiples et corrections détaillées.
1. Quel changement caractérise les débats médicaux des années 1960 face aux nouvelles techniques médicales ?
2. Quel principe majeur le Code de Nuremberg de 1947 énonce-t-il pour l’expérimentation humaine ?
Mémorisez les concepts clés de Bioéthique et ressources éthiques avec 10 flashcards interactives.
Quel engagement fondamental le Serment d’Hippocrate impose-t-il au médecin envers le malade ?
Le soigner quelles que soient ses origines.
Quelles disciplines la bioéthique associe-t-elle ?
Des spécialités médicales et biologiques, le droit et les sciences humaines.
Quelle référence attribue à la bioéthique la recherche du consensus préservant liberté de pensée et diversité des croyances ?
G. Hottois, *Qu’est-ce que la bioéthique ?*, 2004.
Importe ton cours et l'IA génère fiches, QCM et flashcards en 30 secondes.
Générateur de fiches