QCM : Troubles anxieux : causes et traitements — 20 questions

Explication

Le symptôme peut avoir une valeur défensive en servant à protéger le sujet d’une tension psychique excessive. Il ne supprime pas la cause du conflit, mais limite temporairement l’angoisse.

Explication

Quand les défenses perdent leur souplesse, elles rigidifient le fonctionnement et maintiennent le symptôme. L’angoisse est alors davantage entretenue qu’apaisée.

Explication

Le symptôme névrotique a un sens et s’inscrit dans un conflit ancien, souvent infantile, resté non résolu. Il ne s’explique pas par une lésion organique démontrée.

Explication

Un surmoi trop sévère entraîne auto-accusation, reproches et blocage de l’action, ce qui renforce l’angoisse. La culpabilité participe ainsi à l’installation du trouble névrotique.

Explication

La crise d’angoisse aiguë apparaît brutalement, sans circonstance déclenchante nette, puis monte rapidement jusqu’au paroxysme. Elle s’accompagne souvent de signes physiques marqués.

Explication

L’attaque de panique s’accompagne fréquemment de palpitations, d’oppression ou d’étouffement, de sueurs et de tremblements. Ces signes traduisent l’intensité de la réaction anxieuse.

Explication

Le trouble panique se définit par des attaques inattendues répétées, suivies d’une peur persistante d’en refaire. Cette anticipation entretient l’inquiétude entre les crises.

Explication

La peur de refaire une crise pousse le patient à éviter les situations perçues comme difficiles à contrôler, ce qui favorise l’isolement. C’est le mécanisme typique de l’agoraphobie secondaire.

Explication

Le trouble anxieux généralisé se caractérise par une inquiétude permanente, vague et flottante, sans déclencheur clairement identifié. Il ne s’agit pas d’une phobie ni d’une crise de panique.

Explication

Le trouble anxieux généralisé exige une durée supérieure à 6 mois. Cette chronicité est un élément essentiel du diagnostic.

Explication

La phobie sociale est centrée sur la relation aux autres et sur la crainte du jugement, par exemple lors de prises de parole ou de repas. La peur diffuse sans objet précis correspond plutôt à l’anxiété généralisée.

Explication

La phobie spécifique porte sur un objet ou une situation bien déterminé, comme certains animaux ou des transports. La peur d’être jugé relève d’une phobie sociale, tandis que la peur d’être malade évoque un trouble hypocondriaque.

Explication

Le trouble anxieux généralisé se caractérise par une inquiétude permanente, floue et sans déclencheur clairement identifié, qui dure dans le temps. Les crises brèves et brutales évoquent plutôt la panique.

Explication

Lorsqu’une plainte somatique survient sans cause organique évidente, il faut faire un diagnostic différentiel pour éliminer une cause médicale. Une atteinte objectivée à l’imagerie irait contre l’idée de somatisation anxieuse.

Explication

Le trouble hypocondriaque repose sur une lecture erronée ou exagérée de sensations physiques, perçues comme la preuve d’une maladie grave. La peur du jugement correspond à la phobie sociale, et la perte motrice évoque plutôt la conversion.

Explication

La dysmorphophobie concerne l’obsession d’une disgrâce physique perçue, avec maintien de la conviction malgré les conclusions rassurantes. La crainte d’être malade correspond au trouble hypocondriaque.

Explication

Le trouble de conversion traduit un conflit psychique inconscient qui s’exprime symboliquement par des symptômes somatiques sans cause organique mise en évidence. Cela le distingue d’une atteinte neurologique organique.

Explication

Les symptômes de conversion peuvent toucher la motricité volontaire, avec une paralysie ou une faiblesse d’apparition souvent brutale. L’inquiétude durable évoque plutôt le trouble anxieux généralisé.

Explication

Devant une crise d’angoisse, il faut d’abord exclure une urgence somatique potentielle avant de privilégier la prise en charge psychique. Le patient ne doit pas être isolé sans surveillance, mais sécurisé et rassuré.

Explication

Les soins infirmiers comprennent l’évaluation du risque suicidaire, la surveillance clinique et le suivi des effets du traitement. Il faut aussi observer le sommeil, l’alimentation, le discours et les signes non verbaux.