Fiche de révision : Accidents d’exposition au sang

📋 Plan du Cours

1. Définition et liquides concernés
2. Risques et facteurs d’exposition
3. Prévention des accidents
4. Conduite immédiate après un AES
5. Évaluation et suivi médical

📖 1. Définition et liquides concernés

🔑 Notions clés & Définitions

• Accident d’exposition au sang : Effraction cutanée par piqûre ou coupure, ou projection de sang sur une muqueuse ou une peau lésée.

📝 Points essentiels

• Les liquides biologiques potentiellement contaminants comprennent les excrétions, les sécrétions et les exsudats, même lorsqu’ils ne sont pas visiblement souillés de sang.

📖 2. Risques et facteurs d’exposition

★ À maîtriser

• Un AES peut transmettre une maladie infectieuse véhiculée par les liquides biologiques, notamment l’hépatite B, l’hépatite C ou le VIH.

• Les principaux facteurs de risque sont:

  • la charge virale du patient source
  • la profondeur de la blessure
  • la quantité de sang inoculé
  • l’absence de protection

Compléments

📌 Le port de gants n’empêche pas une piqûre, mais il peut réduire le risque par essuyage au moment de la piqûre.

• Les liquides biologiques peuvent également véhiculer d’autres bactéries, virus, champignons et parasites.

💡 Astuce mémo

Exposition → inoculation → risque infectieux

📖 3. Prévention des accidents

★ À maîtriser

📌 Un AES sur trois est évitable par le respect des précautions standards.

• La prévention repose notamment sur l’utilisation conforme de matériel sécurisé, la vaccination contre l’hépatite B, le port d’équipements de protection individuelle adaptés et l’élimination immédiate du matériel souillé, piquant, coupant ou tranchant dans un conteneur proche.

Compléments

• Les précautions complémentaires consistent à: travailler sans précipitation dans les situations à risque, ne jamais déranger une personne réalisant un geste invasif, transporter les bassins avec un couvercle et des gants à usage unique, privilégier le lave-bassin pour le nettoyage des bassins

• Les EPI à utiliser en l’absence de lave-bassin sont:

  • une surblouse
  • un masque
  • des lunettes

📖 4. Conduite immédiate après un AES

📝 Points essentiels

• Après un AES, il faut arrêter toutes les activités puis réaliser les premiers soins immédiatement, évaluer le risque et débuter si nécessaire un traitement dans l’heure, puis déclarer l’accident et mettre en place le suivi dans les 24 heures.

• 🔄 Les premiers soins suivent cet ordre: nettoyer minutieusement et abondamment à l’eau et au savon, rincer, désinfecter par trempage avec du Dakin ou de la Bétadine dermique pendant au moins 5 minutes

💡 Astuce mémo

Soigner immédiatement → évaluer dans l’heure → déclarer et suivre

📖 5. Évaluation et suivi médical

📝 Points essentiels

• L’évaluation du risque infectieux comprend: contacter le médecin référent, réaliser une prise de sang à la personne source avec son accord si elle est connue, analyser le type d’exposition, évaluer l’immunité de la personne exposée, évaluer son statut sérologique

📌 En cas de risque infectieux avéré, un traitement préventif peut être débuté le plus tôt possible.

📌 Après un AES, il faut informer la hiérarchie, déclarer l’accident du travail dans les 48 heures et consulter la médecine du travail pour assurer le suivi clinique et sérologique.