QCM : Actes professionnels infirmiers (24 questions)

Explication

Le Code de la santé publique constitue le principal cadre juridique des actes professionnels infirmiers. Le décret de réforme précise les activités et compétences, tandis que le code de déontologie médicale et les recommandations n’en sont pas le cadre principal.

Explication

La réforme des activités et compétences infirmières est portée par le décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025. Le Code de la santé publique est le cadre principal, le 30 juin 2026 est une date d’application et l’arrêté mentionné concerne les prescriptions.

Explication

Les articles R.4311-1 à R.4311-7 sont applicables depuis le 30 juin 2026. Le 24 décembre 2025 correspond à la date du décret de réforme et le 26 juin 2026 à celle d’un arrêté cité dans le cours.

Explication

Les missions générales comprennent plusieurs étapes des actes et soins, de leur initiation à leur évaluation, ainsi que la coordination, la collaboration et la traçabilité. Réduire ces missions à la réalisation ou les confondre avec la délégation omet des éléments essentiels.

Explication

L’article R.4311-2 décrit onze domaines auxquels l’infirmier contribue. Sept correspond au nombre d’articles R.4311-1 à R.4311-7, tandis que dix omet un domaine et douze en ajoute un.

Explication

Les domaines concernés incluent le maintien et le développement de l’autonomie ainsi que la prévention et le soulagement de la douleur et de la détresse. La surveillance des traitements, le raisonnement clinique et le tutorat sont aussi des domaines infirmiers, mais ne décrivent pas directement ces interventions.

Explication

La consultation infirmière comprend l’entretien clinique, l’analyse des données, la définition d’objectifs et d’actions, ainsi que la réalisation, l’évaluation et l’adaptation des soins. La simple collecte de données omet les étapes suivantes, le diagnostic médical dépasse la notion visée, et l’absence de réévaluation tronque la démarche.

Explication

L’infirmière peut poser un diagnostic infirmier et effectuer des prescriptions infirmières dans son champ de compétence. Réserver ce diagnostic au médecin confond les rôles, étendre la prescription au-delà de ce champ en dépasse la portée, et l’interdire entièrement méconnaît cette possibilité.

Explication

Dans son rôle propre, l’infirmière mobilise son raisonnement clinique, pose le diagnostic infirmier, fixe les objectifs, élabore et met en œuvre le plan, puis l’évalue et l’adapte. Commencer par les actes inverse la démarche, assimiler le plan à une prescription médicale confond les cadres, et clore sans adaptation omet une étape.

Explication

La délégation relève de la responsabilité de l’infirmière et repose sur son évaluation clinique de la situation et des compétences de la personne à qui l’acte est confié. La disponibilité ne remplace pas l’évaluation, le titre ne suffit pas à établir la compétence pour le soin, et l’accord ne transfère pas la décision professionnelle.

Explication

La délégation ne transfère pas la responsabilité professionnelle de l’infirmière : la surveillance et la réévaluation restent nécessaires, en particulier si l’état évolue. Transférer la responsabilité, laisser toute réévaluation à l’aide-soignant ou arrêter la surveillance méconnaît ces exigences.

Explication

La prescription doit être écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, et provenir d’un médecin, d’une sage-femme ou, lorsque les textes le prévoient, d’un infirmier en pratique avancée. Une consigne orale ne satisfait pas l’exigence d’écrit, l’absence de date ou de signature rend le document incomplet, et une prescription sans indication quantitative ne remplit pas tous les critères.

Explication

La décision tient compte de l’état de santé et de la stabilité de la personne, de la nature du soin, des compétences de l’aide-soignant, ainsi que de l’organisation et de la continuité des soins. La compétence seule ne neutralise pas l’instabilité, le type de soin ne suffit pas isolément, et l’organisation ne remplace pas l’évaluation clinique.

Explication

En l’absence de médecin, l’infirmière met en œuvre les mesures d’urgence, suit le protocole écrit préalable lorsqu’il existe et réalise les actes conservatoires nécessaires. Attendre le médecin retarde l’intervention, tandis qu’ignorer le protocole ou omettre les actes conservatoires ne respecte pas la règle.

Explication

L’arrêté est daté du 26 juin 2026, mais son entrée en vigueur est fixée au 30 juin 2026. Le 26 juin correspond à la date de l’arrêté; les autres dates ne sont pas celles indiquées.

Explication

L’éducation à la santé et l’éducation thérapeutique figurent parmi les activités du rôle propre, aux côtés notamment de l’évaluation, des soins et de la surveillance. Les actes confiés, les actes sur prescription et les situations de collaboration relèvent d’autres catégories réglementaires.

Explication

La prescription infirmière est limitée aux produits de santé et examens complémentaires expressément listés, dans les conditions prévues par l’arrêté. La seule appartenance aux produits de santé ne suffit pas, et l’inscription d’un examen ne rend pas un produit autorisé.

Explication

Dans les conditions de l’arrêté, la vaccination contre la Covid-19 peut être prescrite à partir de 5 ans; une personne de 6 ans dépasse donc ce seuil. Le seuil de 11 ans concerne la grippe, et l’autorisation reste soumise aux conditions prévues.

Explication

Toute prescription relevant de l’arrêté doit être enregistrée dans le dossier du patient ou le dossier médical partagé; pour certains renouvellements, le pharmacien doit pouvoir consulter la prescription initiale. La transmission seule ou la restriction de cet accès ne répond pas à ces exigences.

Explication

L’arrêté actualise la formation et le diplôme d’État infirmier confère le grade de licence. Le master, le diplôme sans grade et le doctorat correspondent à d’autres niveaux ou statuts.

Explication

La prévention et la promotion de la santé font partie des cinq domaines d’enseignement du référentiel. La gestion d’une structure, l’accompagnement des apprenants et la formalisation des documents relèvent plutôt de compétences professionnelles.

Explication

L’arrêté du 20 février 2026 s’applique aux étudiants qui entrent en formation à compter de septembre 2026. L’arrêté de 2009 concerne les étudiants ayant commencé avant cette échéance.

Explication

La compétence C9 porte sur l’organisation des soins, des transmissions et de la continuité. C8 concerne la gestion d’une structure, C1 le diagnostic infirmier et C11 l’amélioration continue de la qualité.

Explication

La démarche clinique se poursuit par l’évaluation des interventions, leur adaptation si nécessaire et la traçabilité. S’arrêter au diagnostic ou transmettre sans évaluer omet des étapes essentielles du processus.