QCM : Activation comportementale et changement — 24 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel rôle jouent les valeurs personnelles dans le suivi thérapeutique ?

Servir de boussole pour orienter les choix sans être des objectifs à atteindre
Remplacer toute décision concrète par une réflexion abstraite
Définir des résultats mesurables à court terme
Indiquer uniquement ce que le patient doit éviter

Servir de boussole pour orienter les choix sans être des objectifs à atteindre

Explication

Les valeurs orientent la direction des choix, mais ne constituent pas des objectifs mesurables. Elles servent de repères, comme une boussole.

2. Qu’ont en commun les thérapies efficaces contre la dépression mentionnées ici ?

Une structuration, des solutions concrètes et une orientation vers le futur
Un travail centré uniquement sur le passé
Une priorité donnée aux interprétations abstraites
Une absence de cadre pour favoriser l’expression libre

Une structuration, des solutions concrètes et une orientation vers le futur

Explication

Les thérapies efficaces partagent une organisation structurée, des solutions concrètes et une orientation vers le futur. Cette combinaison est présentée comme un point commun important.

3. À quoi sert principalement l’analyse fonctionnelle ABC en activation comportementale ?

À remplacer l’observation du comportement par des impressions générales
À comprendre ce qui maintient un comportement en reliant antécédents, comportement et conséquences
À classer les symptômes selon leur gravité médicale
À mesurer uniquement l’intensité des émotions sur une échelle

À comprendre ce qui maintient un comportement en reliant antécédents, comportement et conséquences

Explication

L’analyse fonctionnelle ABC décrit un comportement à partir de ses antécédents, de son déroulement et de ses conséquences pour comprendre son maintien. Elle repose sur des éléments observables.

4. Dans le cercle vicieux de la dépression, que provoquent le plus souvent les émotions et interprétations négatives ?

Une disparition progressive des pensées négatives sans action
Un meilleur contact social sans effort particulier
Une augmentation durable de l’énergie et de l’initiative
Des comportements d’évitement qui aggravent l’état dépressif

Des comportements d’évitement qui aggravent l’état dépressif

Explication

Les émotions et interprétations négatives entraînent fréquemment de l’évitement, ce qui entretient et aggrave la dépression. Le cercle vicieux repose précisément sur cette boucle entre affect, pensée et action.

5. Quelle est la fonction principale de l’activation comportementale ?

Modifier d’abord les souvenirs traumatiques avant toute action
Augmenter les comportements qui donnent accès à davantage de renforcements positifs
Explorer longuement les conflits infantiles à l’origine des symptômes
Réduire uniquement les symptômes physiques par relaxation

Augmenter les comportements qui donnent accès à davantage de renforcements positifs

Explication

L’activation comportementale vise à accroître les activités qui augmentent le contact avec les renforcements positifs de l’environnement. Elle est centrée sur des actions concrètes, pas sur une exploration prolongée du passé.

6. Quel mécanisme est au cœur du modèle de l’activation comportementale chez une personne vulnérable ?

Une amélioration automatique de l’humeur sans modification des activités
Des réponses comportementales qui réduisent l’accès aux récompenses de l’environnement
Un travail prioritaire sur les croyances avant toute modification des comportements
Une augmentation spontanée des récompenses dès qu’une émotion négative apparaît

Des réponses comportementales qui réduisent l’accès aux récompenses de l’environnement

Explication

Le mécanisme central est que certaines réponses comportementales diminuent l’accès aux récompenses positives de l’environnement. L’évitement et les ruminations freinent alors l’engagement dans les activités.

7. Que signifie l’approche outside-in en traitement comportemental ?

Travailler uniquement sur les croyances avant les comportements
Attendre que l’humeur change spontanément avant toute action
Analyser uniquement les causes passées avant de planifier
Agir d’abord sur les comportements et activités pour influencer ensuite l’humeur et l’énergie

Agir d’abord sur les comportements et activités pour influencer ensuite l’humeur et l’énergie

Explication

Outside-in signifie que l’on modifie d’abord les comportements et activités, puis l’humeur et l’énergie peuvent suivre. Cette logique est au centre du traitement.

8. Quelle est la différence essentielle entre TRAPs et TRACs ?

TRAPs et TRACs désignent exactement la même séquence
TRAPs désigne une action efficace, alors que TRACs décrit un échec
TRAPs concerne uniquement les pensées, alors que TRACs concerne uniquement les émotions
TRAPs mène à l’évitement, alors que TRACs introduit une alternative d’approche

TRAPs mène à l’évitement, alors que TRACs introduit une alternative d’approche

Explication

TRAPs suit déclencheur, réaction, puis évitement, tandis que TRACs remplace l’évitement par une alternative d’approche. La distinction est centrale pour sortir des pièges comportementaux.

9. Quel comportement entretient le plus directement l’inconfort émotionnel en freinant l’action ?

La prise d’initiative face à une difficulté
Les ruminations centrées sur les problèmes
Le contact face à face avec un proche
La planification d’activités plaisantes

Les ruminations centrées sur les problèmes

Explication

Les ruminations sont des pensées répétitives qui maintiennent l’inconfort émotionnel et empêchent le passage à l’action. Elles prolongent donc le cercle vicieux.

10. Pourquoi décomposer une tâche en étapes plus petites est-il utile en activation comportementale ?

Pour augmenter la difficulté dès le départ
Pour remplacer l’action par une réflexion prolongée
Pour rendre le premier pas réalisable et réduire le risque de blocage
Pour éviter de planifier des activités

Pour rendre le premier pas réalisable et réduire le risque de blocage

Explication

La décomposition aide à faire un premier pas concret et accessible, surtout quand la tâche paraît trop vaste. Elle réduit ainsi le blocage initial.

11. Dans la démarche d’évaluation fonctionnelle, que faut-il faire pour découvrir son comportement réel ?

Décrire seulement les pensées sans les situations ni les actions
Noter heure par heure et jour après jour ce qui se passe réellement
Éviter tout relevé pour ne pas influencer le patient
Se fier uniquement au souvenir global de la semaine passée

Noter heure par heure et jour après jour ce qui se passe réellement

Explication

Le relevé régulier heure par heure et jour après jour permet d’objectiver le comportement et ses liens avec l’humeur. Cela aide à repérer les déclencheurs et les effets.

12. Quel est l’objectif principal de la prévention des rechutes en activation comportementale ?

Remplacer le plan d’action par de l’improvisation
Éviter toute émotion pour supprimer les rechutes
Préparer les situations de risque et prévoir à l’avance quoi faire
Se concentrer uniquement sur les réussites passées

Préparer les situations de risque et prévoir à l’avance quoi faire

Explication

La prévention des rechutes repose sur l’anticipation des situations à risque et sur un plan d’action préparé à l’avance. Cela évite d’être guidé seulement par l’humeur.

13. Quelle étape correspond à la découverte des contingences ?

Choisir une croyance à remplacer par une autre
Interpréter les rêves pour comprendre l’évitement
Identifier causes, déroulement et conséquences d’un comportement
Mesurer la mémoire à court terme

Identifier causes, déroulement et conséquences d’un comportement

Explication

Découvrir les contingences, c’est analyser les relations entre les causes, le déroulement et les conséquences d’un comportement. Cela permet de comprendre pourquoi il apparaît et se répète.

14. Que désigne principalement un évitement expérientiel ?

Le fait de suivre une exposition graduée aux situations difficiles
Le fait de fuir émotions, sensations ou pensées désagréables en évitant l’expérience interne
Le fait de chercher activement des émotions intenses et variées
Le fait de noter ses activités de la journée

Le fait de fuir émotions, sensations ou pensées désagréables en évitant l’expérience interne

Explication

L’évitement expérientiel consiste à vouloir réduire ou fuir l’expérience interne aversive plutôt que l’aborder. Il entretient souvent les difficultés.

15. Quel est l’intérêt principal du monitorage de l’activité et de l’humeur ?

Identifier les liens entre activités, humeur et leviers de changement
Évaluer uniquement la personnalité du patient
Mesurer seulement les événements extérieurs sans tenir compte des émotions
Remplacer complètement les objectifs thérapeutiques

Identifier les liens entre activités, humeur et leviers de changement

Explication

Le monitorage sert à relier les activités à l’humeur pour repérer ce qui maintient ou améliore l’état du patient. Il fournit des données observables utiles au changement.

16. Que propose l’activation comportementale pour favoriser le changement par l’action ?

Attendre que la motivation revienne avant de commencer
Éviter toute planification afin de laisser place à l’improvisation
Se concentrer sur l’analyse des erreurs passées avant d’agir
Utiliser une liste d’activités de maîtrise et de plaisir pour choisir des actions concrètes

Utiliser une liste d’activités de maîtrise et de plaisir pour choisir des actions concrètes

Explication

L’activation comportementale s’appuie sur une liste d’activités de maîtrise et de plaisir pour sélectionner des actions concrètes. L’idée est de passer à l’action plutôt que d’attendre la motivation.

17. Quel exemple correspond le mieux à une planification structurée des activités ?

Placer des activités dans des créneaux horaires précis sur la semaine
Attendre le jour même pour décider de tout
Choisir une activité uniquement selon l’humeur du moment
Remplacer l’agenda par une liste sans horaire

Placer des activités dans des créneaux horaires précis sur la semaine

Explication

La planification structurée organise les activités par jours et créneaux horaires, ce qui aide à réduire l’inaction. C’est un outil central de l’activation comportementale.

18. Quel enchaînement correspond au cercle vicieux à repérer dans la dépression ?

Humeur dépressive → évitement → accentuation de la dépression
Pensées neutres → plaisir élevé → retrait social
Événements positifs → isolement → amélioration du moral
Humeur dépressive → augmentation de l’activité → diminution de la dépression

Humeur dépressive → évitement → accentuation de la dépression

Explication

Le schéma à repérer est bien humeur dépressive, puis évitement, puis aggravation de la dépression. L’activation comportementale cherche justement à casser cette boucle.

19. Quel est l’objectif de la séquence A-C-T-I-O-N dans le changement par l’action ?

Analyser uniquement les causes de l’échec
Réduire les tâches à une seule habitude
Attendre un meilleur moment avant d’agir
Porter attention, choisir, tester, intégrer, observer et persévérer

Porter attention, choisir, tester, intégrer, observer et persévérer

Explication

La séquence A-C-T-I-O-N guide le passage de l’attention à l’intégration des nouveaux comportements, avec persévérance. Elle structure le changement progressif.

20. Quelle attitude est attendue lorsque l’on expérimente un changement en séance ?

Une attitude de jugement immédiat sur la réussite
Une attitude expérimentale, ouverte et curieuse
Une attitude centrée uniquement sur le passé
Une attitude de retrait en attendant d’être certain

Une attitude expérimentale, ouverte et curieuse

Explication

L’attitude expérimentale consiste à considérer les changements comme des essais à observer, sans exiger un résultat immédiat. C’est une posture ouverte et curieuse.

21. Dans la résolution de problème, que faut-il faire d’abord face à un évitement du patient ?

Supprimer toute analyse des conséquences
Imposer immédiatement une solution sans discussion
Changer de sujet pour éviter la confrontation
Préciser le problème initial et valider l’évitement comme facteur mainteneur

Préciser le problème initial et valider l’évitement comme facteur mainteneur

Explication

Le travail commence par clarifier le problème initial et reconnaître que l’évitement peut maintenir la difficulté. Cette étape précède la recherche d’alternatives.

22. Quel énoncé décrit le mieux l’activation comportementale dans la dépression ?

Une thérapie qui vise surtout à analyser les rêves et les souvenirs
Une méthode qui se limite à expliquer la dépression par des causes biologiques
Une approche qui augmente l’engagement dans des actions utiles pour modifier le fonctionnement émotionnel et comportemental
Une technique centrée uniquement sur la réduction des symptômes physiques

Une approche qui augmente l’engagement dans des actions utiles pour modifier le fonctionnement émotionnel et comportemental

Explication

L’activation comportementale cherche à augmenter l’engagement dans des actions utiles afin de modifier l’état émotionnel et comportemental. Elle ne se limite pas à l’explication des causes ou à la réduction de symptômes somatiques.

23. Pourquoi une programmation surchargée augmente-t-elle le risque de rechute ?

Parce qu’elle garantit une baisse immédiate de l’anxiété
Parce qu’elle supprime toute fatigue
Parce qu’elle rend inutile la gestion des émotions
Parce qu’elle peut devenir irréalisable et favoriser découragement et échec

Parce qu’elle peut devenir irréalisable et favoriser découragement et échec

Explication

Des objectifs irréalisables ou trop nombreux favorisent le découragement et l’échec, ce qui augmente le risque de rechute. Le cours insiste sur l’importance d’un rythme réaliste.

24. Dans le modèle BA, que représente la voie cognitive ?

Un événement externe anxiogène qui active une croyance puis entraîne des conséquences
Une émotion positive qui supprime l’anxiété sans pensée intermédiaire
Un renforcement obtenu seulement après une exposition prolongée
Un comportement d’évitement qui réduit directement toute croyance

Un événement externe anxiogène qui active une croyance puis entraîne des conséquences

Explication

La voie cognitive décrit un événement externe anxiogène qui active une croyance, laquelle produit ensuite des conséquences affectives ou comportementales. C’est l’une des deux voies distinguées par le modèle BA.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 24 flashcards sur Activation comportementale et changement.

Activation comportementale — définition ?

Thérapie visant à augmenter les comportements positifs.

Cercle vicieux dépression — mécanisme ?

Émotions négatives, évitement, moins d'activités, aggravation.

Activation dans la dépression — but ?

Augmenter activités pour améliorer humeur et fonctionnement.

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