QCM : Adaptations cardiovasculaires à l'effort — 12 questions

Explication

La perte hydrique réduit le volume plasmatique, diminuant le retour veineux et le volume d'éjection systolique, ce qui provoque une augmentation compensatoire de la fréquence cardiaque selon le passage cité. À revoir : Hypothèses expliquant l'augmentation de la fréquence cardiaque en effort constant. Appui du cours : « La sudation entraîne une perte hydrique réduisant le volume plasmatique, ce qui diminue le retour veineux et le volume d'éjection systolique, provoquant une augmentation compensatoire de la fréquence cardiaque. »

Explication

Le volume d'éjection systolique augmente grâce à la loi de Frank-Starling, qui est liée à une meilleure remplissage du cœur via l'amélioration du retour veineux par la pompe musculaire. Les autres options ne correspondent pas à ce mécanisme décrit. À revoir : Adaptations cardiovasculaires lors d'un effort incrémental. Appui du cours : « Le volume d'éjection systolique augmente jusqu'à 40–60 % du VO₂max via la loi de Frank-Starling, grâce à une amélioration du retour veineux par la pompe musculaire. »

Explication

La montée rapide de la fréquence cardiaque dans la phase initiale est due à l'activation quasi immédiate du système nerveux sympathique, comme indiqué dans le passage exact du source. À revoir : Phases caractéristiques de la fréquence cardiaque en effort constant. Appui du cours : « La phase initiale (0–2 min) est marquée par une montée rapide de la fréquence cardiaque due à l'activation quasi immédiate du système nerveux sympathique. »

Explication

Le texte précise qu'au-delà du seuil ventilatoire 2 ou seuil lactique 2, la pente de la fréquence cardiaque peut s'infléchir ou présenter un plateau car le volume d'éjection systolique plafonne. Les autres options contredisent cette information. À revoir : Relation fréquence cardiaque/intensité et seuils en effort incrémental. Appui du cours : « Au-delà du seuil ventilatoire 2 ou seuil lactique 2, la pente de la fréquence cardiaque peut s'infléchir ou présenter un plateau, car le volume d'éjection systolique plafonne. »

Explication

Le débit cardiaque correspond explicitement au volume de sang éjecté par le cœur par unité de temps, calculé comme fréquence cardiaque multipliée par volume d'éjection systolique, selon la définition donnée. À revoir : Mécanismes d'augmentation du débit cardiaque : rôle de la fréquence cardiaque et du volume d'éjection systolique. Appui du cours : « - **Débit cardiaque (QC)** : Grandeur physiologique correspondant au volume de sang éjecté par le cœur par unité de temps, calculée comme le produit de la fréquence cardiaque par le volume d'éjection systolique. »

Explication

L'acidose métabolique provoquée par l'accumulation de lactate et d'ions H⁺ stimule une activation massive du système nerveux sympathique, ce qui augmente la fréquence cardiaque et la vasoconstriction périphérique, comme indiqué dans le passage exact du source. À revoir : Effets de l'accumulation de lactate et d'ions H⁺ sur la régulation cardiovasculaire. Appui du cours : « L'accumulation de lactate et d'ions H⁺ provoque une acidose métabolique, faisant chuter le pH sanguin de 7,40 à environ 7,00–6,90 en effort maximal. Les chémorécepteurs périphériques et centraux détectent cette acidose et l'augmentation du CO₂, stimulant le… »

Explication

La vasoconstriction dans les territoires non prioritaires est causée par la libération de noradrénaline qui agit sur les récepteurs α1-adrénergiques des artérioles, selon le passage exact du source. À revoir : Redistribution vasculaire à l'effort intense et rôle du système nerveux sympathique. Appui du cours : « Les territoires non prioritaires subissent une vasoconstriction via la libération de noradrénaline agissant sur les récepteurs α1-adrénergiques des artérioles. »

Explication

L'hypertrophie excentrique du ventricule gauche entraîne une augmentation du volume de la cavité ventriculaire gauche, ce qui permet un volume d'éjection systolique plus élevé, améliorant ainsi la performance cardiaque chez les athlètes d'endurance. À revoir : Calculs et valeurs de référence du débit cardiaque selon l'intensité et le niveau d'entraînement. Appui du cours : « - L'hypertrophie excentrique du ventricule gauche est une adaptation cardiaque chez les athlètes d'endurance, caractérisée par une augmentation du volume de la cavité ventriculaire gauche, ce qui permet un volume d'éjection systolique plus élevé. »

Explication

Lors d'un effort intense, l'activation sympathique atteint son maximum avec une quasi-disparition du tonus vagal, et l'adrénaline augmente de façon exponentielle grâce à une libération directe par la médullosurrénale en plus des fibres sympathiques, contrairement à un effort moins intense. À revoir : Implications nerveuses et hormonales selon le type d'effort : activation sympathique et rôle de l'adrénaline. Appui du cours : « - Lors d'un effort incrémental intense, l'activation sympathique est maximale avec quasi-disparition du tonus vagal. - L'adrénaline augmente de façon exponentielle à effort intense grâce à une libération directe par la médullosurrénale en plus des fibres… »

Explication

Le texte précise que la fréquence cardiaque basse au repos chez le sujet entraîné est due à une inhibition accrue du nœud sinusal par le nerf vague, ce qui est une adaptation nerveuse centrale à l'entraînement d'endurance. Les autres options sont contraires ou non mentionnées comme causes. À revoir : Adaptations cardiaques et nerveuses chez le sujet entraîné : bradycardie de repos et économie cardiaque. Appui du cours : « Une fréquence cardiaque de repos basse (< 55–60 bpm) chez le sujet entraîné reflète une inhibition accrue du nœud sinusal par le nerf vague, indiquant une adaptation centrale à l'entraînement d'endurance. »

Explication

Le texte précise que lors d'un effort incrémental, la fréquence cardiaque augmente quasi-linéairement jusqu'à un seuil où la pente s'infléchit ou un plateau apparaît, ce qui correspond à la première option. Les autres options décrivent des évolutions observées dans d'autres conditions ou sont incorrectes. À revoir : Comparaison des réponses cardiovasculaires entre effort constant et effort incrémental. Appui du cours : « En effort incrémental, la fréquence cardiaque augmente de façon quasi-linéaire jusqu'à un seuil où la pente s'infléchit ou un plateau apparaît. »

Explication

La dérive cardiovasculaire à effort constant est expliquée par la thermorégulation, la déshydratation et l'acidose légère, et non par une augmentation de l'intensité. Les autres options ne correspondent pas à cette explication. À revoir : Synthèse des points clés sur le contrôle du débit cardiaque et les adaptations à l'effort. Appui du cours : « La dérive cardiovasculaire en effort constant s'explique par la thermorégulation, la déshydratation et l'acidose légère, sans augmentation d'intensité. »