Fiche de révision : Adaptations cardiovasculaires à l'effort

📋 Plan du Cours

1. Adaptations cardiovasculaires à l’exercice aigu
2. Fréquence cardiaque de repos et fréquence maximale
3. Variabilité de la fréquence cardiaque et système autonome
4. Volume d’éjection systolique et précharge postcharge
5. Débit cardiaque et régulation à l’exercice
6. Pression artérielle systolique diastolique à l’effort
7. Échanges sang muscles et vasodilatation à l’exercice
8. Approche intégrative de la récupération post-exercice
9. Réponse ventilatoire et régulation de l’essoufflement
10. Efficacité respiratoire et seuils ventilatoires
11. Adaptations cardiaques à l’entraînement aérobie
12. Adaptations musculaires et facteurs de réponse à l’entraînement

📖 1. Adaptations cardiovasculaires à l’exercice aigu

🔑 Notions clés & Définitions

• Débit cardiaque : Le débit cardiaque est le volume de sang éjecté par le cœur par unité de temps, exprimé en L/min.
• Fréquence cardiaque : La fréquence cardiaque correspond au nombre de battements par minute et varie avec l’intensité de l’exercice.
• Fréquence cardiaque maximale : La fréquence cardiaque maximale est la valeur maximale atteignable au cours d’un effort, utilisée pour estimer l’intensité.
• Fréquence cardiaque de réserve : La fréquence cardiaque de réserve est la différence entre la fréquence cardiaque maximale et la fréquence cardiaque de repos.
• Steady-state : Le steady-state est l’état d’équilibre où la fréquence cardiaque se stabilise pendant un exercice sous-max d’intensité constante.

📝 Points essentiels

• Le muscle a besoin d’oxygène et l’organisme augmente le débit cardiaque pour fournir plus d’oxygène au sang.
• Le volume sanguin total est d’environ 5 L et le débit cardiaque au repos est d’environ 5 L/min.
• Chez une personne sédentaire, le débit cardiaque peut augmenter jusqu’à environ 20–25 L/min pendant l’effort.
• La fréquence cardiaque de repos est typiquement de 60–80 bpm chez un sédentaire en bonne santé, 90–100 bpm chez très inactive, et 28–40 bpm chez sportifs.
• La fréquence cardiaque de repos diminue en altitude mais augmente si la température est élevée.
• La mesure de la fréquence cardiaque de repos doit se faire en relaxation totale, sinon elle est biaisée par l’anticipation de l’effort.

💡 Astuce mémo

Repos→Température↑ : FC repos monte ; Altitude↑ : FC repos baisse.

📖 2. Fréquence cardiaque de repos et fréquence maximale

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence cardiaque (Fc) : La fréquence cardiaque correspond au nombre de battements du cœur par minute, mesurable au repos ou pendant l’effort.
• Fréquence maximale (Fc max) : La fréquence maximale est la Fc la plus élevée atteignable lors d’un effort, dépendant notamment de l’âge.
• Fréquence cardiaque de repos : La fréquence cardiaque de repos est la Fc mesurée quand l’organisme est au calme, reflétant notamment l’état d’entraînement.
• Variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) : La HRV mesure les variations de l’intervalle entre deux battements successifs, liées à l’équilibre parasympathique–sympathique.
• Intervalle RR : L’intervalle RR est le temps entre deux pics R consécutifs de l’ECG, utilisé pour calculer la HRV.

📝 Points essentiels

• À âge identique, la Fc max se situe au même niveau, mais la Fc d’un sujet peut atteindre cette valeur plus tard selon sa condition (courbe plus tardive et plus longue).
• Un sujet entraîné a généralement une fréquence cardiaque de repos plus basse qu’un sujet sédentaire, même si la Fc max est comparable à âge égal.
• L’intervalle RR correspond au temps entre deux battements cardiaques, par exemple environ 1 s pour 60 bpm.
• Plus la variabilité des intervalles RR est grande, plus la HRV est élevée, ce qui traduit une adaptation fine du cœur aux changements physiologiques.
• La HRV reflète l’adaptation du système nerveux autonome via les variations de la balance parasympathique–sympathique qui contrôlent le nœud sinusal.
• La HRV augmente à l’exercice aérobie aigu et reste plus élevée en récupération, car l’organisme ramène progressivement les paramètres vers la normale.

💡 Astuce mémo

HRV = Réglage fin du cœur : plus les RR varient, plus l’équilibre parasympathique–sympathique s’ajuste bien.

📖 3. Variabilité de la fréquence cardiaque et système autonome

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence cardiaque (FC) : La fréquence cardiaque correspond au nombre de battements du cœur par minute, et elle varie fortement avec l’intensité de l’effort.
• Volume d’éjection systolique (VES) : Le volume d’éjection systolique est le volume de sang expulsé à chaque contraction, qui augmente puis plafonne à des intensités modérées à élevées.
• Système autonome : Le système autonome régule automatiquement la FC via un équilibre entre frein parasympathique et accélérateur sympathique.
• Loi de Frank-Starling : La loi de Frank-Starling relie le VES à l’état de remplissage du ventricule, en expliquant comment la précharge et la contractilité modulent l’éjection.
• Débit cardiaque (Qc) : Le débit cardiaque est le volume de sang éjecté par minute, déterminé par la FC et le VES.

📝 Points essentiels

• Le VES augmente jusqu’à atteindre un plafond, souvent autour de ~50% de la VO2 max, ce qui limite sa progression quand l’effort devient plus intense.
• À l’effort, la FC augmente et le temps de remplissage ventriculaire diminue, ce qui rend l’augmentation du VES moins évidente malgré la hausse de la FC.
• Chez un sujet actif entraîné, le VES peut passer d’environ 110 à 200 mL, alors que chez un sujet actif non entraîné il passe d’environ 60 à 120 mL.
• Au repos, le VES d’un sujet entraîné est proche du VES maximal du non entraîné, ce qui explique une grande partie de la VO2 atteinte.
• La position modifie le retour veineux : allongé augmente le VTD et donc le VES, debout réduit le VES, et assis correspond à un compromis.
• Le VES maximal debout est à peine supérieur au VES de repos allongé, et en allongé le VES est proche du VES maximal debout (donc proche du “plafond” postural).

💡 Astuce mémo

VES plafonne ~50% VO2max : quand VES bloque, la FC prend le relais.

📖 4. Volume d’éjection systolique et précharge postcharge

🔑 Notions clés & Définitions

• Volume d’éjection systolique : Le volume d’éjection systolique correspond à la quantité de sang expulsée par le ventricule à chaque battement.
• Précharge : La précharge désigne le remplissage du ventricule juste avant la contraction, qui conditionne la force d’éjection.
• Postcharge : La postcharge représente la résistance que le ventricule doit vaincre pour éjecter le sang vers l’aorte.
• Fréquence cardiaque : La fréquence cardiaque est le nombre de battements par minute, qui influence fortement le débit cardiaque à l’effort.
• Débit cardiaque : Le débit cardiaque est le produit de la fréquence cardiaque par le volume d’éjection systolique.

📝 Points essentiels

• À l’effort, le débit cardiaque augmente surtout grâce à la hausse de la fréquence cardiaque, car le volume d’éjection systolique plafonne vers 40–60% de la VO2 max.
• Le volume d’éjection systolique tend à se stabiliser à intensité élevée, ce qui limite sa contribution à l’augmentation du débit cardiaque.
• Au repos, la fréquence cardiaque est plus basse qu’en absence de frein parasympathique, car le système parasympathique ralentit la FC tandis que le sympathique l’accélère.
• À intensité donnée, la pression artérielle systolique (PAS) augmente proportionnellement à l’intensité de l’effort, alors que la pression artérielle diastolique (PAD) varie peu.
• La pression artérielle contribue à l’approvisionnement des muscles actifs en substrats, car elle influence la quantité de plasma quittant les capillaires vers les tissus.

💡 Astuce mémo

FC d’abord : VES plafonne (40–60% VO2max) → Qc monte surtout par ↑FC.

📖 5. Débit cardiaque et régulation à l’exercice

🔑 Notions clés & Définitions

• Débit cardiaque : Le débit cardiaque correspond au volume de sang éjecté par le cœur par unité de temps, déterminant l’apport aux muscles pendant l’effort.
• Dérive cardiaque : La dérive cardiaque est l’augmentation progressive de la fréquence cardiaque au cours d’un effort prolongé à intensité constante, malgré l’absence d’accélération.
• VES : Le VES (volume d’éjection systolique) est la quantité de sang envoyée à chaque battement, qui peut diminuer légèrement lors d’un effort prolongé.
• Thermorégulation : La thermorégulation regroupe les ajustements qui maintiennent la température corporelle, notamment via l’augmentation du flux sanguin vers la peau.
• Évaporation de la sueur : L’évaporation de la sueur est un refroidissement par prélèvement de chaleur à la surface cutanée lors du passage de l’eau du liquide au gaz.

📝 Points essentiels

• Au début d’un effort, la fréquence cardiaque s’ajuste pour fournir l’oxygène nécessaire aux muscles.
• Lors d’un effort prolongé à intensité constante, la fréquence cardiaque augmente progressivement (dérive cardiaque).
• En parallèle, le VES diminue légèrement, ce qui oblige le cœur à compenser en augmentant la fréquence cardiaque pour maintenir le débit.
• Les causes majeures de la dérive cardiaque incluent la déshydratation, l’élévation de la température corporelle et la fatigue musculaire.
• La chaleur favorise la dérive cardiaque car le corps envoie davantage de sang vers la peau pour évacuer la chaleur.
• Quand le sang est dévié vers la périphérie, le retour veineux baisse, ce qui réduit la précharge cardiaque et contribue à l’augmentation de la FC pour maintenir le débit total.

💡 Astuce mémo

Dérive cardiaque = FC qui grimpe car VES baisse + sang dévié vers la peau (chaleur/sueur).

📖 6. Pression artérielle systolique diastolique à l’effort

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypotension post-exercice : Réaction de baisse de la pression artérielle qui persiste après l’arrêt de l’effort, liée à des mécanismes vasculaires et/ou cardiaques.
• Vasodilatation périphérique : Augmentation du calibre des vaisseaux dans les territoires actifs, qui diminue les résistances à l’écoulement du sang.
• Volume plasmatique : Fraction liquide du sang qui peut diminuer pendant l’effort par fuite de plasma vers les espaces interstitiels, surtout en cas de sudation.
• Hématocrite : Taux de globules rouges dans le sang, qui augmente si le plasma diminue, rendant le sang plus visqueux.
• Théorie de la commande centrale : Idée selon laquelle le cerveau active très tôt les centres moteurs et cardiovasculaires dès le début de l’exercice, avant l’augmentation réelle des besoins.

📝 Points essentiels

• Pendant la période digestive, l’effort doit être évité car la digestion augmente les besoins sanguins viscéraux et réduit le volume disponible pour les muscles.
• À l’effort, la différence artério-veineuse en $O_2$ augmente car le sang veineux perd de plus en plus d’oxygène, tandis que $C_aO_2$ varie peu.
• La vasodilatation aide à refroidir le corps en augmentant le flux sanguin près de la peau et donc la perte de chaleur vers l’extérieur.
• Dès le début de l’exercice, le plasma fuit vers les espaces interstitiels, ce qui peut réduire le volume plasmatique et augmenter la viscosité si l’hématocrite monte.
• Sur un effort prolongé, la perte de volume plasmatique peut atteindre 10–15%, et la sudation importante contribue à cette perte.
• Après l’effort, l’hypotension post-exercice peut durer plusieurs heures et s’explique par la persistance de la vasodilatation périphérique, surtout dans les muscles précédemment actifs via des molécules vasodilatatrices.

💡 Astuce mémo

Vasodilatation = « moins de résistance » → PA baisse ; commande centrale = « cerveau lance tôt » → FC/PA montent avant les besoins.

📖 7. Échanges sang muscles et vasodilatation à l’exercice

🔑 Notions clés & Définitions

• Hypotension post-exercice : L’hypotension post-exercice est une baisse de la pression artérielle après l’arrêt de l’effort, liée à des ajustements circulatoires rapides plutôt qu’à une simple vasodilatation locale.
• Théorie de la commande centrale : La théorie de la commande centrale décrit l’activation simultanée des centres moteurs et cardiovasculaires du cerveau dès le début de l’exercice.
• Mécanorécepteurs : Les mécanorécepteurs sont des capteurs qui détectent l’étirement des cellules musculaires squelettiques et modulent la réponse cardiovasculaire.
• Chémorécepteurs : Les chémorécepteurs sont des capteurs sensibles aux variations physico-chimiques du sang qui ajustent la régulation cardiovasculaire.
• Barorécepteurs : Les barorécepteurs sont des capteurs qui détectent l’étirement des parois liées à la pression artérielle et informent le cerveau pour réguler.

📝 Points essentiels

• La baisse de pression artérielle après l’exercice n’est pas expliquée par la seule vasodilatation des muscles précédemment actifs, mais par une diminution du débit cardiaque.
• Les ajustements cardiorespiratoires sont importants et très rapides, avant même l’augmentation réelle des besoins énergétiques.
• Dès le début de l’exercice, la commande centrale déclenche une hausse rapide de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
• Les facteurs périphériques modulent ensuite la réponse via mécanorécepteurs, chémorécepteurs et barorécepteurs.
• Les barorécepteurs informent le cerveau sur l’étirement des parois lié à la PA, ce qui alimente un feedback de régulation cardiovasculaire.
• Correction du bilan d’adaptation aigu : la capacité de transport d’oxygène (CaO2) ne s’élève pas, elle reste pratiquement stable.

💡 Astuce mémo

Commande centrale = cerveau lance Fc/PA dès le départ; périphérie = capteurs ajustent ensuite; après effort, PA baisse surtout car Qc ↓ (pas juste vasodilatation).

📖 8. Approche intégrative de la récupération post-exercice

🔑 Notions clés & Définitions

• Incapacite respiratoire : L’incapacité respiratoire correspond à une difficulté à réguler le pH et la PCO2, entraînant un essoufflement lié au déséquilibre gaz du sang.
• Essoufflement : L’essoufflement est un symptôme respiratoire ressenti lors de l’effort, pouvant traduire un trouble de régulation du pH et de la PCO2.
• Dyspnée : La dyspnée est une difficulté respiratoire, pouvant être d’origine pathologique ou liée à l’effort selon le contexte.
• Asthme induit par l’exercice : L’asthme induit par l’exercice est un rétrécissement transitoire des voies aériennes survenant pendant ou après l’effort.
• Equivalent respiratoire en oxygène : L’équivalent respiratoire en oxygène (ERO2) est un indicateur de l’efficacité respiratoire, inversement lié à la capacité à extraire l’O2.

📝 Points essentiels

• L’incapacité respiratoire est liée à une difficulté à réguler le pH et la PCO2, ce qui favorise l’essoufflement.
• L’asthme induit par l’exercice (AIE) correspond à un rétrécissement transitoire des voies aériennes pendant ou après l’effort.
• Chez l’homme sain, la ventilation n’est pas censée limiter la performance sur des efforts longs, mais 55% des athlètes endurants de haut niveau présentent des symptômes d’AIE et/ou de BIE.
• Les symptômes typiques de l’AIE incluent toux, respiration sifflante et dyspnée.
• Dans l’AIE, comme dans la BIE, les performances respiratoires sont diminuées, notamment le VEMS.
• L’ERO2 est inversement proportionnel à l’efficacité d’extraction de l’O2 : plus l’ERO2 augmente, moins l’efficacité est bonne.

💡 Astuce mémo

ERO2 : plus c’est élevé, moins tu es efficace (Efficacité ↓ quand ERO2 ↑).

📖 9. Réponse ventilatoire et régulation de l’essoufflement

🔑 Notions clés & Définitions

• SV1 : SV1 est l’intensité d’exercice où la ventilation augmente brutalement et davantage que la consommation d’O2, pour gérer l’excès de CO2.
• ERCO2 : ERCO2 est le rapport entre la quantité d’air ventilé et la quantité de CO2 produite par minute, utilisé pour identifier SV1.
• Seuil anaérobie : Seuil anaérobie désigne le moment où l’augmentation rapide de VCO2 reflète une sollicitation accrue du métabolisme anaérobie avec hausse du lactate.
• SV2 : SV2 est le second seuil ventilatoire, associé à une rupture de la régulation ventilatoire liée à une acidose quand le tampon bicarbonate devient insuffisant.
• SL1 : SL1 est l’intensité d’exercice à partir de laquelle la lactatémie dépasse les valeurs de repos pendant un effort croissant.

📝 Points essentiels

• La cassure de la courbe correspond à une respiration qui augmente plus vite, associée au SV1.
• Au SV1, le lactate commence à s’accumuler dans le sang, soit par production accrue, soit par clairance insuffisante, soit les deux.
• Le SV1 survient vers 50–60 % de VO₂max et s’explique par l’augmentation de CO2 et des ions H+ liés à la production de lactate.
• La ventilation augmente pour éliminer le CO2 en excès et pour contribuer au tamponnage de l’acidité sanguine.
• Wasserman et McIlroy relient l’↑ brutale de VCO2 à une sollicitation anaérobie plus importante et proposent une détermination indirecte du seuil lactique via une méthode non invasive.
• La méthode la plus juste pour identifier SV1 utilise ERCO2, car toute hausse de CO2 s’accompagne d’une hausse simultanée du QR (ventilation).

💡 Astuce mémo

SV1 = “CO2 d’abord” : ventilation explose pour évacuer le CO2 et limiter l’acidose (H+).

📖 10. Efficacité respiratoire et seuils ventilatoires

🔑 Notions clés & Définitions

• Lactatémie : La lactatémie est la concentration de lactate dans le sang, reflétant l’équilibre entre production et élimination à un instant donné.
• Seuils lactiques : Les seuils lactiques sont des niveaux de lactate utilisés pour repérer des changements de réponse métabolique pendant l’effort.
• Seuils ventilatoires : Les seuils ventilatoires sont des repères respiratoires (liés à la ventilation) qui marquent des transitions dans l’intensité d’exercice.
• Récupération active : La récupération active correspond à un retour à un effort léger après l’exercice, visant à accélérer l’élimination des métabolites.
• Hypertrophie cardiaque : L’hypertrophie cardiaque est une augmentation de la masse du cœur, pouvant être non pathologique chez l’athlète.

📝 Points essentiels

• La lactatémie est une résultante instantanée entre la production de lactate et son élimination dans le sang.
• Mesurer la lactatémie à un temps t renseigne sur l’accumulation issue des paliers d’effort précédents.
• La description de la lactatémie est discutée : certains auteurs observent une seule rupture de pente, d’autres parfois aucune rupture.
• Les seuils lactiques et les seuils ventilatoires coïncident le plus souvent approximativement, sans lien de cause à effet clairement établi.
• La récupération active améliore l’élimination du lactate grâce à une meilleure diffusion liée au flux sanguin.
• Le lactate revient vers la normale environ 1 h à 2 h après l’arrêt, et la décroissance des H+ est plus rapide (≈ 30 à 40 min).

💡 Astuce mémo

Lactate = (production − élimination) à l’instant : la mesure “photographie” l’historique des paliers, et la récup active accélère la sortie via le flux sanguin.

📖 11. Adaptations cardiaques à l’entraînement aérobie

🔑 Notions clés & Définitions

• Débit cardiaque : Le débit cardiaque correspond au volume de sang éjecté par le cœur par unité de temps, au repos ou pendant l’exercice.
• Volume sanguin : Le volume sanguin regroupe le volume de plasma et de cellules sanguines, et conditionne la capacité de transport pendant l’effort.
• Variabilité de VO2 max : La variabilité de la VO2 max entre individus dépend surtout de facteurs liés au débit cardiaque et à la capacité de transport de l’oxygène.
• Ouverture de capillaires : L’ouverture de capillaires correspond au recrutement de capillaires non fonctionnels au repos pour augmenter les échanges dans les muscles.

📝 Points essentiels

• À intensité submaximale identique, le débit cardiaque ne change pas avec l’entraînement aérobie.
• À l’exercice maximal, le débit cardiaque maximal augmente fortement avec l’entraînement aérobie.
• Selon Lundby et al, la variabilité de la VO2 max est principalement déterminée par le débit cardiaque et le volume des globules rouges.
• L’entraînement aérobie augmente le volume plasmatique et le nombre de globules rouges, ce qui augmente le volume sanguin total.
• L’augmentation du volume plasmatique est plus marquée que celle des globules rouges, ce qui diminue l’hématocrite et réduit la viscosité sanguine.
• L’entraînement aérobie améliore le débit sanguin via augmentation du volume total, recrutement capillaire, néocapillarisation et meilleure redistribution sanguine.

💡 Astuce mémo

Submax = même débit cardiaque ; Max = gros boost : Qc↑. Plasma↑ plus que GR → hématocrite↓ → sang moins visqueux → perfusion↑.

📖 12. Adaptations musculaires et facteurs de réponse à l’entraînement

🔑 Notions clés & Définitions

• Voie oxydative : La voie oxydative est la filière de production d’ATP qui dépend fortement du potentiel mitochondrial du muscle.
• Biogenèse mitochondriale : La biogenèse mitochondriale correspond à l’augmentation du nombre et/ou de la taille des mitochondries dans le muscle.
• Angiogenèse : L’angiogenèse est la création de nouveaux capillaires qui améliore l’apport en $O_2$ aux tissus.
• SL1 : SL1 est un marqueur physiologique lié à la performance en endurance et à la capacité d’utiliser les substrats énergétiques.
• Fourchette génétique de VO2 max : La fourchette génétique de VO2 max désigne une plage de valeurs partiellement déterminée par les gènes, pouvant être atteinte ou approchée par l’entraînement.

📝 Points essentiels

• La production d’ATP par la voie oxydative dépend du nombre de mitochondries et de leur taille.
• L’entraînement induit des adaptations phénotypiques du muscle squelettique, notamment une angiogenèse et une évolution vers des fibres plus oxydatives.
• L’augmentation du nombre et de la qualité des mitochondries améliore la capacité à mobiliser les graisses comme substrat.
• L’augmentation de SL1 est associée à une meilleure aptitude à l’exercice d’endurance.
• À intensité donnée, l’entraînement aérobie décale la réponse vers la droite, permettant de travailler à un % de $VO_2$ max plus élevé avec une lactatémie plus haute et une lactatémie plus faible à intensité donnée grâce,

💡 Astuce mémo

Mito + Capillaires + SL1 = Endurance (plus de “centrales” et plus d’oxygène).

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de synthèse

FC de repos selon le niveau d’activité

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre FC max et FC de repos : la FC max dépend notamment de l’âge, alors que la FC de repos varie fortement avec l’entraînement.
2. Croire que 50% de FC max correspond à 50% de VO2 max : le cours précise que ce n’est pas le cas.
3. Mesurer la FC de repos sans relaxation totale : l’anticipation de l’effort biaise la valeur.
4. Penser que la dérive cardiaque vient uniquement d’une vasodilatation locale : le cours insiste sur la compensation (FC↑) quand VES↓ et retour veineux↓ (sang dévié vers la peau).
5. Mélanger SV1 et SL1 : SV1 est un repère ventilatoire (cassure de ventilation), SL1 est un repère lactique (lactatémie > repos).
6. Croire que CaO2 augmente à l’exercice : le cours indique que CaO2 reste pratiquement stable et que c’est surtout CvO2 qui baisse.
7. Confondre précharge et postcharge : précharge = remplissage (diastole) et postcharge = résistance à vaincre (systole).

✅ Checklist Examen

1. Définir débit cardiaque, fréquence cardiaque, FC max et FC de réserve, et relier FC de réserve à l’idée de 50% VO2max (selon le cours).
2. Expliquer le steady-state : pourquoi la FC monte puis se stabilise lors d’un exercice sous-max à intensité constante.
3. Donner les ordres de grandeur de la FC de repos (sédentaire, très inactive, sportifs) et préciser l’effet altitude vs température.
4. Calculer/raisonner la FC max à partir des formules du cours (220-age et l’alternative 210-(0,65*age)) et rappeler la tendance au vieillissement.
5. Décrire la HRV : définition (variabilité de l’intervalle RR), lien parasympathique–sympathique, et pourquoi HRV plus élevée = adaptation fine.
6. Définir VES et utiliser VES = VTD − VTS, puis expliquer le plafonnement du VES vers 40–60% VO2max.
7. Relier position et VES : allongé vs debout vs assis, et rappeler que VES max debout est à peine supérieur à VES repos allongé.
8. Expliquer pourquoi le débit cardiaque augmente surtout via FC à haut niveau d’intensité (VES plafonne) et donner les ordres de grandeur de QC au repos et à l’effort (sédentaire vs sportif).
9. Décrire la pression artérielle à l’effort : PAS augmente proportionnellement à l’intensité, PAD varie peu, et rappeler le rôle de la PA dans l’approvisionnement en substrats.
10. Expliquer la redistribution sanguine : sympathie, vasodilatation fonctionnelle dans les muscles actifs, et conséquences sur retour veineux/précharge.
11. Définir la dérive cardiaque et citer ses causes majeures (déshydratation, température↑, fatigue musculaire) ainsi que le mécanisme sang dévié vers la peau + sueur.
12. Expliquer l’hypotension post-exercice : persistance vasodilatation périphérique (période aérobie) vs baisse de Qc (période force) et durée possible (plusieurs heures).
13. Décrire la théorie de la commande centrale et le rôle des mécanorécepteurs, chémorécepteurs et barorécepteurs dans la modulation.
14. Définir essoufflement/incapacité respiratoire et distinguer dyspnée vs essoufflement selon le contexte du cours, puis décrire l’AIE (symptômes et impact VEMS).