QCM : Adénomes hypophysaires — 10 questions

Explication

Un adénome hypophysaire est une tumeur bénigne de l’hypophyse. Sa classification tient compte de la taille, avec les microadénomes et les macroadénomes, ainsi que du caractère sécrétant ou non sécrétant. Le caractère sécrétant participe donc à la classification, tandis que l’origine cérébelleuse et le caractère métastatique ne correspondent pas à cette définition.

Explication

Depuis 2017, les adénomes hypophysaires sont aussi appelés tumeurs neuroendocrines hypophysaires, ou PitNET. Cette terminologie rappelle que certaines tumeurs peuvent être agressives, malgré la connotation de bénignité associée au terme « adénome ». Elle ne correspond ni à une classification fondée sur la taille ni à des tumeurs thyroïdiennes.

Explication

L’oncogène gsp est lié à une mutation activatrice de la sous-unité alpha des protéines G et est présent dans environ 40 % des adénomes somatotropes. Il s’agit bien d’une anomalie impliquée dans la tumorogenèse hypophysaire. Les adénomes gonadotropes ne sont pas l’association indiquée, et la mutation ne concerne ni une sous-unité bêta ni une activation inactive.

Explication

Les mutations germinales du gène AIP expliquent certains adénomes hypophysaires familiaux. Elles ne semblent pas impliquées dans les adénomes sporadiques. Leur association concerne donc certaines formes familiales, et non la majorité des tumeurs sporadiques ni spécifiquement les adénomes non fonctionnels sporadiques.

Explication

Un adénome hypophysaire est une tumeur bénigne de l'hypophyse, classée selon sa taille en microadénome ou macroadénome, et selon son caractère sécrétant ou non. La nouvelle terminologie depuis 2017 désigne aussi ces tumeurs comme tumeurs neuroendocrines hypophysaires ou PitNET, car certaines peuvent être agressives.

Explication

Le stade D de Hardy correspond à une extension latérale ou rétrosellaire de la tumeur, indiquant une invasion plus avancée. La classification de Hardy aide à évaluer l'extension locale de l'adénome hypophysaire.

Explication

Les adénomes hyperfonctionnels se caractérisent par leur capacité à produire une quantité excessive d'hormones, ce qui entraîne des syndromes cliniques spécifiques. Contrairement aux adénomes non sécrétants, ils ont une impact hormonal direct.

Explication

La mise à jour de la classification en 2017 a intégré le terme PitNET pour mieux refléter le potentiel agressif de certaines tumeurs. Avant cette date, le terme principal était simplement adénome hypophysaire.

Explication

La classification de Hardy évalue principalement l'extension tumorale selon des stades A à D, tandis que celle de Knosp se concentre sur l'invasion de la cavité caverneuse et des carotides, ce qui influence le pronostic et la stratégie chirurgicale.

Explication

L'hyperprolactinémie est principalement causée par un prolactinome ou une déconnexion de la tige pituitaire, qui empêche la régulation normale de la prolactine. Les autres options ne sont pas directement liées à une augmentation de la prolactine.