Le dispositif occlusif
Explication
Le dispositif occlusif recouvre la peau et augmente son hydratation, ce qui favorise surtout l’absorption des substances hydrosolubles. Réduire l’humidité aurait l’effet inverse.
De la surface du patch, de la durée de contact et de l’état de la peau
Explication
La quantité absorbée par un patch dépend de la surface, de la durée de contact et de l’état cutané. Le patch assure une diffusion contrôlée du principe actif à travers la peau.
Obtenir un effet surtout local au niveau de la peau
Explication
L’administration locale cutanée vise avant tout un effet local sur la peau, par exemple avec des antiseptiques ou des corticoïdes. Elle ne recherche pas en priorité une diffusion systémique immédiate.
Du rapport entre l’apport du médicament et son élimination
Explication
La concentration plasmatique résulte de l’équilibre entre l’apport du médicament et son élimination. La lipophilie peut favoriser l’absorption, mais elle ne suffit pas à elle seule à déterminer cette concentration.
La crème
Explication
La crème est une préparation biphasique, lipidique et aqueuse, qui s’étale et disparaît après massage. Le gel, lui, ne coule pas, et la pommade est plus ferme.
L’âge et la présence d’une pathologie cutanée
Explication
L’absorption varie selon le site, l’âge et l’état cutané, notamment en cas de pathologie. Ces paramètres modifient la structure de la peau et donc le passage du médicament.
La couche cornée
Explication
La couche cornée est la barrière externe principale, formée de cornéocytes aplatis de cellules mortes. Le ciment lipidique intercellulaire participe aussi à l’obstacle, mais n’est pas la structure cellulaire externe.
Les frictions et les massages
Explication
Les frictions et les massages augmentent le flux sanguin et peuvent ainsi améliorer l’absorption. Ils font partie des moyens d’amélioration de la biodisponibilité cutanée.
Une augmentation de l’absorption pouvant conduire à un surdosage
Explication
Une inflammation ou une allergie peut modifier la peau et augmenter sa perméabilité, ce qui accroît l’absorption du médicament. Cela peut exposer à un surdosage, même si l’administration était locale au départ.
Un passage passif selon un gradient de concentration
Explication
La diffusion transépidermique correspond à un passage passif à travers la peau sous l’effet d’un gradient de concentration. Elle ne nécessite pas de dépense d’énergie.
Une lipophilie associée à un bas poids moléculaire
Explication
Un médicament lipophile et de bas poids moléculaire traverse plus facilement les barrières cutanées. À l’inverse, une grande taille moléculaire freine le passage.
Un antiseptique cutané
Explication
Les antiseptiques cutanés sont utilisés pour viser un effet local sur la peau. Les autres propositions correspondent à des voies ou objectifs thérapeutiques différents.
Mémorisez les réponses avec 12 flashcards sur Administration locale et diffusion cutanée.
Administration locale cutanée — but ?
Effet principalement local sur la peau.
Diffusion transépidermique — mécanisme ?
Passage passif selon un gradient de concentration.
Barrières cutanées — principales ?
Couche cornée, ciment lipidique, follicules pileux.
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