QCM : Anatomie et physiologie féminine — 24 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quels organes font partie des organes génitaux internes féminins ?

La vessie, le rectum, l’urètre et le périnée
La vulve, le périnée, le clitoris et le vestibule
Les grandes lèvres, les petites lèvres, le méat urétral et le mont de Vénus
Le vagin, l’utérus, les trompes et les ovaires

Le vagin, l’utérus, les trompes et les ovaires

Explication

Les organes génitaux internes comprennent le vagin, l’utérus, les trompes et les ovaires. La vulve et le périnée appartiennent au contraire aux organes externes.

2. Quel énoncé décrit correctement l’utérus chez la femme adulte ?

Un organe musculaire creux en forme de poire renversée
Une structure externe recouvrant le périnée
Un canal situé entre le rectum et la vessie
Un conduit musculo-membraneux reliant la vulve à l’utérus

Un organe musculaire creux en forme de poire renversée

Explication

L’utérus est un organe musculaire creux, de forme de poire renversée. Le conduit entre la vulve et l’utérus correspond au vagin.

3. Quelle est la fonction principale du vagin lors de l’accouchement ?

Sécréter la progestérone
Permettre le passage du bébé
Produire les ovocytes
Assurer la nidation de l’embryon

Permettre le passage du bébé

Explication

Le vagin sert de voie de passage pour le bébé pendant l’accouchement. La nidation a lieu dans l’utérus, pas dans le vagin.

4. Quel est le pH habituel du milieu vaginal entre la puberté et la ménopause ?

Entre 8 et 9
Entre 4 et 5
Autour de 7
Inférieur à 2

Entre 4 et 5

Explication

Le milieu vaginal est normalement acide, avec un pH compris entre 4 et 5. Un pH proche de 7 correspond à la neutralité, pas à l’acidité habituelle du vagin.

5. Quelle hormone maintient l’utérus suffisamment détendu pendant la grossesse ?

La prolactine
L’ocytocine
La progestérone
La FSH

La progestérone

Explication

La progestérone a un effet relaxant sur le muscle utérin et contribue au maintien de la grossesse. L’ocytocine intervient surtout dans les contractions de l’accouchement.

6. Quelle structure prend le relais pour produire la progestérone au deuxième trimestre de grossesse ?

Le corps jaune
Le placenta
L’hypophyse
L’ovaire gauche

Le placenta

Explication

Au deuxième trimestre, c’est le placenta qui produit la progestérone. Le corps jaune intervient surtout au début de la grossesse.

7. Quel élément fait partie de la vulve ?

L’utérus
Les trompes
Le clitoris
L’ovaire

Le clitoris

Explication

La vulve comprend notamment le mont de Vénus, les lèvres, le clitoris, le vestibule vaginal et le méat urétral. L’utérus, les trompes et les ovaires sont des organes internes.

8. Au cours du deuxième stade de Tanner, quel changement vulvaire est attendu ?

Une transformation vulvaire
Un développement presque complet des seins
La disparition de la pilosité pubienne
L’apparition de la ménarche

Une transformation vulvaire

Explication

Le deuxième stade de Tanner inclut une transformation vulvaire, avec le début de la pilosité pubienne et le bouton mammaire. La ménarche apparaît plus tard, au stade 5.

9. Quel signe caractérise le stade 1 de Tanner ?

Le développement des grandes lèvres
L’absence de développement mammaire et de pilosité pubienne
La survenue de la ménarche
L’apparition du bouton mammaire

L’absence de développement mammaire et de pilosité pubienne

Explication

Le stade 1 de Tanner correspond à l’état prépubère, sans développement mammaire ni pilosité pubienne. Le bouton mammaire apparaît au stade 2.

10. À quoi correspond l’aménorrhée primaire ?

À des règles plus abondantes que la normale
À l’absence d’apparition des règles
À la disparition secondaire des menstruations
À des cycles très courts avec ovulation fréquente

À l’absence d’apparition des règles

Explication

L’aménorrhée primaire désigne l’absence d’apparition des règles. La disparition de règles après une période de menstruations correspond à l’aménorrhée secondaire.

11. Quel est le rôle principal de la progestérone pendant la grossesse ?

Empêcher la formation du placenta
Maintenir l’utérus suffisamment détendu jusqu’à l’accouchement
Déclencher directement l’ovulation chaque mois
Provoquer la montée brutale des règles

Maintenir l’utérus suffisamment détendu jusqu’à l’accouchement

Explication

La progestérone a un effet relaxant sur le muscle utérin, ce qui aide à maintenir la grossesse. Elle ne déclenche pas l’ovulation et ne provoque pas les règles.

12. Quelle structure sécrète la progestérone au début de la grossesse ?

Le col de l’utérus
Le corps jaune
Le vagin
La vulve

Le corps jaune

Explication

Au premier trimestre, la progestérone est produite par le corps jaune pour assurer le maintien de la grossesse. Le placenta prend ensuite le relais au deuxième trimestre.

13. Quel est l’effet principal des contractions utérines avant l’accouchement ?

Elles ne changent pas avant le travail
Elles dépendent principalement de la prolactine
Elles sont provoquées par la chute de la glaire cervicale
Elles sont surtout associées à l’ocytocine et deviennent plus efficaces au fil du temps

Elles sont surtout associées à l’ocytocine et deviennent plus efficaces au fil du temps

Explication

Les contractions utérines sont surtout associées à l’ocytocine avant l’accouchement, avec une amélioration progressive de l’efficacité du travail. La prolactine intervient surtout dans la lactation.

14. Quelle hormone est directement impliquée dans le déclenchement des contractions utérines lors de l’accouchement ?

La prolactine
La FSH
L’ocytocine
L’hCG

L’ocytocine

Explication

L’ocytocine joue un rôle clé dans l’accouchement en stimulant les contractions utérines. La prolactine concerne la production du lait, tandis que l’hCG agit au début de la grossesse.

15. Qu’est-ce que l’ocytocine permet principalement pendant l’allaitement ?

La maturation du col utérin
La fabrication initiale du lait dans les acini
Le blocage des règles
L’éjection du lait vers le mamelon

L’éjection du lait vers le mamelon

Explication

L’ocytocine intervient surtout pour provoquer l’éjection du lait vers le mamelon. La fabrication du lait dépend surtout de la prolactine.

16. Quel mécanisme déclenche le début de la sécrétion lactée après l’accouchement ?

L’augmentation de l’hCG, qui remplace la prolactine
La diminution de l’ocytocine, qui stimule les acini
La chute des œstrogènes et de la progestérone, qui libère la prolactine
La hausse de la progestérone, qui active directement le lait

La chute des œstrogènes et de la progestérone, qui libère la prolactine

Explication

Après l’accouchement, la baisse des œstrogènes et de la progestérone permet une libération massive de prolactine, ce qui déclenche la production du lait. Pendant la grossesse, la progestérone freine au contraire la prolactine.

17. Pourquoi la pilule progestative est-elle généralement préférée pendant l’allaitement ?

Parce qu’elle est mieux adaptée à cette période
Parce qu’elle supprime définitivement l’ovulation
Parce qu’elle augmente immédiatement la quantité de lait
Parce qu’elle contient des œstrogènes en faible dose

Parce qu’elle est mieux adaptée à cette période

Explication

La contraception progestative est préférée pendant l’allaitement. En revanche, le début d’une pilule progestative peut parfois s’accompagner d’une baisse transitoire de la sécrétion lactée.

18. Que recommande l’OMS concernant la contraception hormonale dans les six premières semaines après l’accouchement ?

De l’utiliser seulement en cas de règles abondantes
De la déconseiller pendant cette période
De la réserver aux femmes ménopausées
De la privilégier systématiquement dès le lendemain

De la déconseiller pendant cette période

Explication

L’OMS déconseille toute forme de contraception hormonale pendant les six premières semaines après l’accouchement. Cette précaution correspond à la période post-partum précoce.

19. Dans quelles situations la pilule progestative est-elle particulièrement indiquée ?

Uniquement quand les œstrogènes sont fortement augmentés
Uniquement chez les adolescentes sans antécédent médical
Chez les femmes qui fument, sont obèses, diabétiques ou ont des antécédents de thrombose
Seulement en cas de cycles parfaitement réguliers

Chez les femmes qui fument, sont obèses, diabétiques ou ont des antécédents de thrombose

Explication

La pilule progestative est conseillée dans plusieurs situations où les œstrogènes posent problème, notamment chez les femmes qui fument, sont obèses, diabétiques ou ont des antécédents thrombo-veineux. Elle est aussi privilégiée pendant l’allaitement.

20. Quel effet peut avoir une pilule progestative à fortes doses discontinues ?

Faire augmenter l’épaisseur de l’endomètre et déclencher l’ovulation
Provoquer une ovulation immédiate à chaque prise
Supprimer la glaire cervicale et favoriser la nidation
Épaissir la glaire cervicale, réduire l’endomètre et bloquer l’ovulation

Épaissir la glaire cervicale, réduire l’endomètre et bloquer l’ovulation

Explication

À fortes doses discontinues, la pilule progestative épaissit la glaire cervicale, réduit l’épaisseur de l’endomètre et bloque l’ovulation. C’est l’inverse d’un effet favorable à la nidation.

21. Quel est le principal effet du système intra-utérin hormonal sur la fécondation et la nidation ?

Il stimule l’ovulation et augmente la perméabilité tubaire
Il provoque une augmentation durable des œstrogènes
Il détruit les spermatozoïdes dans les trompes
Il épaissit la glaire cervicale et amincit l’endomètre

Il épaissit la glaire cervicale et amincit l’endomètre

Explication

Le système intra-utérin hormonal libère un progestatif qui rend le col défavorable au passage des spermatozoïdes et l’endomètre moins apte à la nidation. Il ne stimule pas l’ovulation.

22. Quelle affirmation décrit correctement la contraception d’urgence par ulipristal acétate ?

Elle peut être utilisée jusqu’à 5 jours après le rapport et retarde l’ovulation
Elle est contre-indiquée uniquement en cas de grossesse déjà installée
Elle doit être prise dans les 72 heures et bloque l’ovulation immédiatement
Elle modifie la muqueuse utérine mais n’agit pas sur l’ovulation

Elle peut être utilisée jusqu’à 5 jours après le rapport et retarde l’ovulation

Explication

L’ulipristal acétate est efficace jusqu’à 5 jours après un rapport non protégé et agit en retardant l’ovulation. Contrairement au lévonorgestrel, il n’induit pas de modification de la muqueuse utérine.

23. À quoi repose principalement la méthode de Billings ?

À la prise continue d’un progestatif
À l’utilisation d’un dispositif intra-utérin
À l’observation de la glaire cervicale
À la mesure quotidienne de la température corporelle

À l’observation de la glaire cervicale

Explication

La méthode de Billings dépend de l’observation des modifications de la glaire cervicale pour repérer les périodes fertiles. La pilule et les implants modifient ces signes, ce qui la rend incompatible avec une contraception hormonale.

24. Quel changement de température est attendu dans une courbe thermique biphasique liée au cycle ovarien ?

Une élévation d’environ 2 °C avant l’ovulation
Une élévation d’environ 0,5 °C après le début du pic de LH
Une température stable sans variation entre les phases du cycle
Une baisse d’environ 0,5 °C au début de l’ascension de la LH

Une élévation d’environ 0,5 °C après le début du pic de LH

Explication

La courbe thermique biphasique se caractérise par une hausse d’environ 0,5 °C qui suit le début de l’ascension du pic de LH et persiste environ 14 jours. Cette variation permet de distinguer la phase post-ovulatoire.

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Organes génitaux internes

Vagin, utérus, trompes, ovaires

Organes génitaux externes

Vulve, périnée

Vagin — fonction principale ?

Passage pour rapports, menstruations, accouchement

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