Le complexe majeur d’histocompatibilité humain
Explication
Chez l’homme, le CMH correspond au système HLA, c’est-à-dire le Human Leucocyte Antigen. Les autres propositions désignent d’autres composantes du système immunitaire.
Réduire le rejet et prolonger la survie du greffon
Explication
La compatibilité CMH donneur–receveur limite le rejet immunologique et améliore la survie de la greffe. Elle ne vise pas à stimuler l’inflammation ni la production d’anticorps.
Les allèles maternel et paternel sont tous deux exprimés pour un même locus
Explication
L’expression codominante implique que les deux allèles, maternel et paternel, sont exprimés pour chaque locus HLA. Ce n’est pas une expression aléatoire ou limitée à un seul allèle.
Par une lettre de locus suivie d’un numéro
Explication
Chaque allèle HLA est nommé par une lettre correspondant au locus, accompagnée d’un numéro. Cette nomenclature permet de distinguer précisément les variantes alléliques.
Les molécules HLA de classe I
Explication
Les molécules HLA de classe I présentent des peptides endogènes aux lymphocytes T CD8. Les molécules de classe II sont, elles, spécialisées dans la présentation de peptides exogènes aux LT CD4.
Fixer le peptide et servir d’interface avec le récepteur du lymphocyte T
Explication
La poche à peptide est la zone polymorphe qui fixe le peptide présenté et participe à la reconnaissance par le récepteur du lymphocyte T. Elle ne dégrade pas l’antigène, mais le présente.
Des glycolipides
Explication
CD1 est une molécule présentatrice de glycolipides, capables de porter des épitopes lipidiques aux lymphocytes T. Ce n’est donc pas une voie classique de présentation peptidique.
Des molécules HLA-like liées au stress cellulaire
Explication
MICA et MICB sont des molécules HLA-like apparentées aux molécules de classe I, exprimées en réponse au stress cellulaire. Leur expression n’est pas décrite comme dépendante de l’interféron.
La microlymphotoxicité dépendante du complément
Explication
La microlymphotoxicité dépendante du complément est une technique historique de typage HLA attribuée à Terasaki PI en 1978. Les autres méthodes ne correspondent pas à cette référence historique.
Les techniques sérologiques et la biologie moléculaire
Explication
L’exploration du HLA repose sur des techniques sérologiques et sur des techniques de biologie moléculaire. Ces deux approches permettent d’identifier les profils HLA selon des principes différents.
Le typage HLA par techniques sérologiques
Explication
Le typage HLA par techniques sérologiques repose sur des réactions impliquant le sérum. Les techniques de biologie moléculaire relèvent d’une autre catégorie d’exploration.
Entre 8 et 20 selon les pathologies
Explication
Le cours indique que le risque relatif lié à HLA varie de 8 à 20 selon les pathologies. C’est un marqueur important de susceptibilité, mais les maladies restent multifactorielles.
DR4, DR1 et DR10
Explication
La polyarthrite rhumatoïde est associée aux variants DR4, DR1 et DR10 portant une séquence homologue commune dans la région 70 à 74. Les autres propositions concernent d’autres loci ou d’autres maladies.
Parce qu’il existe des formes sans HLA-B27 et que la majorité des porteurs ne développent pas la maladie
Explication
HLA-B27 est fortement associé à la SPA, mais il n’est ni nécessaire ni suffisant : certaines SPA sont négatives pour cet allèle et la plupart des porteurs restent indemnes. Cela montre qu’il s’agit d’un facteur de risque, pas d’une cause unique.
HLA-B51
Explication
Les formes familiales de la maladie de Behçet sont associées à HLA-B51. HLA-B27 concerne surtout la SPA, tandis que DRB1*0401 est lié à la polyarthrite rhumatoïde.
Ils sont cytotoxiques contre des cellules exprimant MICA et leur pourcentage augmente dans la maladie
Explication
Le cours précise que les lymphocytes T γδ sont cytotoxiques contre les cellules exprimant MICA et que leur proportion augmente dans la maladie de Behçet. Ils ne sont pas décrits comme producteurs d’anticorps ni comme dépendants de la présentation par HLA de classe II.
Mémorisez les réponses avec 16 flashcards sur HLA et Pathologies Inflammatoires.
CMH — définition ?
Ensemble d’antigènes régulant le rejet de greffe.
HLA — rôle ?
Système de molécules présentatrices d’antigènes chez l’homme.
Gènes HLA — localisation ?
Sur le bras court du chromosome 6.
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