Analgésiques inhalés et leur mécanismes

📋 Plan du Cours

1. Analgésiques inhalés
2. Protoxyde d'azote
3. Mécanisme d'action
4. Effet analgésique
5. Élimination pulmonaire
6. Inactivation vitamine B12
7. Risques vitamine B12
8. Méthooxyflurane
9. Anesthésiques locaux
10. Mode d'action anesthésiques
11. Propriétés structurales
12. Kétamine

📖 1. Analgésiques inhalés

🔑 Notions clés & Définitions

• Protoxyde d'azote (Meopa) : gaz incolore, inodore, administré par inhalation, utilisé comme analgésique et sédatif. Il agit par blocage hypothétique des récepteurs NMDA, avec effet rapide (après 4-5 inspirations) et disparaissant en quelques minutes après arrêt.
• Mécanisme d'action : non totalement connu, probablement un blocage des récepteurs NMDA, impliqué dans la transmission de la douleur.
• Effets secondaires : inactivation de la vitamine B12, pouvant entraîner des troubles métaboliques, notamment chez les populations à risque (alcooliques, végétariens, patients avec troubles gastriques).
• Méoxyflurane : anesthésique halogéné à faible dose, utilisé en urgence pour douleurs modérées à sévères, avec risque de néphrotoxicité à doses élevées.
• Anesthésiques locaux : dérivés de la cocaïne, bloquent les canaux sodiques pour inhiber la propagation du potentiel d'action, utilisés en injection ou surface pour soulager la douleur.
• Kétamine : antagoniste non compétitif du récepteur NMDA, utilisée hors AMM pour douleurs rebelles ou chroniques en soins palliatifs.