Fiche de révision : Anatomie de la colonne vertébrale

📋 Plan du Cours

1. Organisation et fonctions du rachis
2. Courbures et charnières rachidiennes
3. Vertèbre type et foramens
4. Caractéristiques des vertèbres lombaires
5. Caractéristiques des vertèbres thoraciques
6. Vertèbres cervicales et charnière cranio-cervicale

📖 1. Organisation et fonctions du rachis

🔑 Notions clés & Définitions

• Colonne vertébrale : Empilement de vertèbres, os courts plus ou moins différenciés selon les étages, qui forme un axe résistant et souple travaillant en compression.

📝 Points essentiels

• La colonne vertébrale joue un rôle mécanique d’axe du corps et un rôle de protection de la moelle spinale jusqu’à L2 et des méninges jusqu’à S2.

• Le segment mobile comprend:

  • 7 vertèbres cervicales, C1 à C7
  • 12 vertèbres thoraciques, T1 à T12 ou D1 à D12
  • 5 vertèbres lombaires, L1 à L5

• Le segment fixe comprend 8 à 11 vertèbres fusionnées, réparties en 5 vertèbres sacrées, S1 à S5, et 3 à 6 vertèbres coccygiennes, Co1 à Co6.

💡 Astuce mémo

Segment mobile à 24 vertèbres versus segment fixe fusionné

📖 2. Courbures et charnières rachidiennes

★ À maîtriser

📌 Dans le plan sagittal, les lordoses correspondent à une convexité antérieure et concernent les colonnes cervicale et lombaire, tandis que les cyphoses correspondent à une concavité antérieure et concernent les colonnes thoracique et le bloc sacro-coccygien.

• Les courbures sagittales de la colonne vertébrale augmentent sa résistance à la compression d’un facteur 10.

• Les charnières rachidiennes sont:

  • la charnière cranio-cervicale C0-C1
  • la charnière cervico-thoracique C7-T1
  • la charnière thoraco-lombaire T12-L1
  • la charnière lombo-sacrée L5-S1
  • la charnière sacro-coccygienne S5-Co1

Compléments

• Dans le plan frontal, la colonne présente une scoliose physiologique correspondant à une légère inflexion droite de la colonne thoracique liée à l’aorte.

💡 Astuce mémo

Courbures sagittales → résistance à la compression multipliée par 10

📖 3. Vertèbre type et foramens

🔑 Notions clés & Définitions

• Vertèbre type : Os court composé d’un corps vertébral antérieur et d’un arc vertébral postérieur, qui délimitent entre eux le foramen vertébral.
• Foramen intervertébral : Orifice pair situé entre deux vertèbres au niveau des pédicules, des processus articulaires et des corps vertébraux, et communiquant avec le canal vertébral.

📝 Points essentiels

• Le corps vertébral est massif ; ses plateaux supérieur et inférieur sont légèrement concaves et recouverts de cartilage hyalin, tandis que sa face circonférentielle est légèrement concave.

• L’arc vertébral comprend: les pédicules, les processus transverses, les lames vertébrales, le processus épineux, deux processus articulaires supérieurs et deux processus articulaires inférieurs

💡 Astuce mémo

Corps antérieur massif, arc postérieur protecteur

📖 4. Caractéristiques des vertèbres lombaires

★ À maîtriser

• Les vertèbres lombaires sont les plus grosses de la colonne vertébrale ; leur corps est massif, aplati et réniforme, avec une obliquité croissante de L1 à L5.

📌 Les processus transverses lombaires sont des processus costiformes, tandis que les véritables processus transverses sont les processus accessoires situés à leur base.

• Les processus articulaires lombaires sont épais et disposés dans un plan sagittal, ce qui limite la rotation ; les processus supérieurs regardent en arrière et en dedans et portent des processus mamillaires, tandis que les inférieurs regardent en avant et en dehors.

Compléments

• Les vertèbres lombaires possèdent des pédicules épais, des lames épaisses et hautes, ainsi qu’un processus épineux épais, court, horizontal et rectangulaire.

• Le foramen vertébral des vertèbres lombaires est triangulaire et équilatéral.

💡 Astuce mémo

Une grosse vertèbre en forme de rein, avec un processus épineux rectangulaire

📖 5. Caractéristiques des vertèbres thoraciques

★ À maîtriser

• Les vertèbres thoraciques ont un petit corps en forme de cylindre cubique et présentent des fossettes costales sur les faces latérales, avec une disposition différente entre T1-T9, T10 et T11-T12.

• Les processus transverses thoraciques sont longs et obliques en arrière et en dehors ; de T1 à T10, leur face antérieure porte une fossette costale transverse.

• Les processus articulaires thoraciques sont plats et disposés dans un plan frontal ; les supérieurs regardent en haut et en arrière, tandis que les inférieurs regardent en bas et en avant.

Compléments

• De T1 à T9, les fossettes costales sont supérieures et inférieures sur les parties postéro-supérieures et postéro-inférieures des faces latérales ; en T10, elles sont postéro-supérieures, et en T11-T12, elles sont centrales sur la partie postérieure des faces latérales.

• Le processus épineux thoracique est long, oblique en bas et en arrière, et son extrémité se trouve en regard du corps vertébral de la vertèbre sous-jacente.

• Le foramen vertébral thoracique est circulaire et étroit, avec un diamètre compris entre 15 et 18 mm.

💡 Astuce mémo

Corps costal → processus transverse costal → processus épineux oblique

📖 6. Vertèbres cervicales et charnière cranio-cervicale

🔑 Notions clés & Définitions

• Atlas : Vertèbre cervicale sans corps vertébral, organisée comme un ménisque osseux autour de deux masses latérales et de deux arcs.
• Axis : Vertèbre massive et solide servant de point pivot à C1, dont le corps est surmonté par la dent ou processus odontoïde.

★ À maîtriser

• Les vertèbres cervicales se répartissent en:

  • l’étage supérieur C1-C2
  • l’étage moyen C3-C6
  • l’étage inférieur C7

• Les vertèbres cervicales types C3 à C6 ont un corps allongé transversalement et rectangulaire, avec des unci supérieurs et des encoches inférieures recouverts de cartilage hyalin.

• Les processus transverses de C3 à C6 sont courts, bifides et bi-tuberculés, et portent un foramen transverse ainsi qu’un sillon du nerf spinal sur leur face supérieure.

• Le foramen transverse des vertèbres cervicales types C3 à C6 laisse notamment passer l’artère vertébrale, tandis que celui de C7 est dépourvu d’artère vertébrale.

• C7 est une vertèbre transitionnelle dont le processus épineux est long, horizontal, non bifide et uni-tuberculé, tandis que son tubercule antérieur transverse est très effacé ou parfois inexistant.

• Le foramen vertébral de l’atlas est large et divisé par le ligament transverse en une loge antérieure odontoïdienne pour la dent de C2 et une loge postérieure neurale pour la moelle spinale.

Compléments

• La dent de l’axis possède une base rétrécie appelée col, une face antérieure et une face postérieure, toutes deux recouvertes de cartilage hyalin.

• Le foramen vertébral de l’axis a une forme de cœur, et ses processus articulaires supérieurs regardent en haut et en dehors tandis que ses processus inférieurs regardent en bas et en avant.

💡 Astuce mémo

Atlas sans corps, axis avec dent, C7 transitionnelle

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des vertèbres régionales