★ À maîtriser
📌 La tête comprend les os du crâne et les os de la face, qui protègent ensemble le cerveau et les organes des sens.
Compléments
★ À maîtriser
Les huit os du crâne sont : l’os frontal, impair, l’os occipital, impair, l’os sphénoïde, impair, l’os ethmoïde, impair, les deux os temporaux, pairs, les deux os pariétaux, pairs
Le crâne protège le cerveau.
Le foramen magnum de l’os occipital permet la continuité entre le cerveau et la moelle épinière.
Compléments
Les foramens sont de petites perforations par lesquelles passent des nerfs, des vaisseaux sanguins et des vaisseaux lymphatiques.
L’os frontal impair et médian forme le front, la partie supérieure des orbites et la partie supérieure de la cavité nasale; il contient les sinus frontaux au-dessus des orbites.
La glabelle est une éminence de l’os frontal située au centre, légèrement sous et entre les orbites, et sert de repère pour le point hors méridien Yintang.
Les foramens supra-orbitaires se trouvent au-dessus des orbites et servent de repères pour le point hors méridien Yuyao.
L’os occipital impair et médian forme les parties postérieure et inférieure du crâne et porte la protubérance occipitale.
Lors d’un œdème associé à une hypertension intracrânienne non traitée, le cerveau peut s’engager dans le foramen magnum et comprimer le bulbe rachidien, entraînant l’arrêt cardio-respiratoire.
L’os sphénoïde impair et médian s’articule avec tous les os du crâne et contribue à les maintenir en place.
La selle turcique, située dans le corps du sphénoïde, accueille l’hypophyse.
L’os ethmoïde impair et médian se situe derrière l’os frontal et participe aux orbites et aux fosses nasales; sa lame criblée forme le toit des fosses nasales.
Les os temporaux, pairs et latéraux, protègent l’oreille interne et participent à l’articulation temporo-mandibulaire par leur fosse mandibulaire.
Les os pariétaux, pairs et latéraux, forment la voûte crânienne et sont unis entre eux par la suture sagittale.
★ À maîtriser
Les quatorze os de la face comprennent :
L’os palatin, pair et en forme de L, forme le quart postérieur du palais, tandis que les trois quarts restants sont formés par l’os maxillaire.
L’os maxillaire, pair, forme l’arcade dentaire supérieure, la partie inférieure de l’orbite, la face latérale des fosses nasales et les trois quarts du palais.
La mandibule est un os impair, le plus volumineux de la face, et forme la mâchoire inférieure.
Compléments
L’os nasal, pair, forme l’arête du nez et contribue à la partie antérieure du septum nasal.
L’os lacrymal, pair, participe aux parois médiale de l’orbite et latérale de la cavité nasale.
Le cornet nasal inférieur, pair, est une lamelle osseuse recourbée située dans la partie inférieure des fosses nasales.
Le vomer, impair et médian, forme la partie postéro-inférieure de la cloison nasale.
Le foramen infra-orbitaire de l’os maxillaire laisse passer une branche du nerf trijumeau et se trouve dans l’axe du foramen supra-orbitaire.
L’os zygomatique, pair, forme la pommette et participe à la formation de l’orbite.
L’arcade zygomatique est formée par le processus temporal de l’os zygomatique et le processus zygomatique de l’os temporal.
La mandibule comprend un corps horizontal et deux branches verticales; l’angle entre le corps et les branches est appelé gonion et sert de repère pour des points d’acupuncture.
★ À maîtriser
Les branches de la mandibule s’articulent avec l’os temporal et forment l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
Le foramen mentonnier laisse passer le nerf mentonnier, qui est une branche du nerf alvéolaire inférieur, lui-même branche du nerf mandibulaire, lui-même branche du nerf trijumeau (Vᵉ paire de nerfs crâniens).
L’os hyoïde est une structure unique qui ne s’articule avec aucun autre os et qui est suspendue à l’os temporal par des ligaments et des muscles au niveau des processus styloïdes.
Compléments
Le point Jiachengjiang est un point hors méridien associé au foramen mentonnier.
L’os hyoïde est situé à la face antérieure du cou, entre la mandibule et le larynx, et soutient la langue en offrant des insertions musculaires pour la langue, le cou, le pharynx, la bouche, le larynx et l’épiglotte.
L’os hyoïde sert de repère pour localiser le point 23 RM Lianquan.
La mandibule s’articule avec le temporal ; l’os hyoïde, lui, ne s’articule avec aucun os.
★ À maîtriser
Le muscle occipito-frontal comprend un ventre frontal et un ventre occipital reliés par l’aponévrose épicrânienne, tendon plat étendu sur le sommet du crâne.
Le muscle orbiculaire de l’œil entoure l’œil et les paupières, prend origine sur les os frontal, maxillaire et lacrymal, s’insère sur les paupières et les ferme.
Le muscle orbiculaire de la bouche entoure la bouche, s’insère dans la peau aux commissures et ferme ou avance les lèvres, les comprime contre les dents et en modifie la forme pendant la phonation.
Le buccinateur prend origine sur le maxillaire et la mandibule, s’insère sur l’orbiculaire de la bouche et comprime les joues contre les dents et les lèvres pour souffler, aspirer ou mastiquer.
Compléments
Les muscles de la tête et de la face sont répartis en deux groupes : les muscles de l’expression et les muscles de la mastication, et la liste présentée n’est pas exhaustive.
Le muscle occipital prend origine sur l’os occipital, s’insère sur l’aponévrose épicrânienne et mobilise le cuir chevelu vers l’arrière.
Le muscle frontal prend origine sur l’aponévrose épicrânienne, s’insère au-dessus des sourcils et mobilise le cuir chevelu vers l’avant en élevant les sourcils et la peau située au-dessus du nez et des yeux.
Le risorius prend origine sur le fascia recouvrant le masséter, s’insère à l’angle de la bouche et tracte la commissure des lèvres latéralement, comme lors d’un sourire.
Le muscle abaisseur de l’angle de la bouche prend origine sur la ligne oblique de la mandibule, s’insère sur le risorius et l’orbiculaire des lèvres, et abaisse l’angle de la bouche.
Le muscle abaisseur de la lèvre inférieure prend origine sur la ligne oblique de la mandibule et abaisse la lèvre inférieure vers le bas et latéralement.
Le muscle mentonnier prend origine sur la mandibule, s’insère sur le menton et élève ou protrude la lèvre inférieure tout en plissant la peau du menton.
Le muscle releveur naso-labial, composé de deux faisceaux, prend origine sur la partie supérieure du maxillaire et élève la lèvre supérieure ; un faisceau s’insère sur le cartilage alaire et l’autre sur le muscle élévateur de la lèvre supérieure.
Le petit zygomatique prend origine sur l’os zygomatique, s’insère sur la lèvre supérieure et la déplace vers le haut, l’extérieur et le côté latéral.
Le grand zygomatique prend origine sur l’os zygomatique et déplace l’angle de la bouche vers le haut et latéralement, en s’insérant sur les muscles orbiculaire de la bouche, élévateur de l’angle de la bouche et abaisseur de l’angle de la bouche.
Le muscle pyramidal prend origine sur la partie inférieure de l’os nasal et la partie supérieure du cartilage nasal, s’insère sur la partie inférieure du frontal entre les sourcils et abaisse le sourcil.
★ À maîtriser
Le muscle temporal est large, profond et en éventail ; il recouvre l’os temporal et une partie du pariétal, prend origine sur les os temporal et frontal, s’insère sur les branches mandibulaires et élève et rétracte la mandibule.
Le masséter est constitué de faisceaux superficiel et profond, prend origine sur l’arcade zygomatique et s’insère sur la mandibule pour l’élever lors de la fermeture de la bouche.
Les muscles ptérygoïdiens médial et latéral provoquent la protraction (mouvement vers l’avant) et la diduction (mouvement latéral alterné) de la mandibule.
Compléments
★ À maîtriser
La langue est constituée de 17 muscles : 8 pairs et 1 impair.
La base de la langue est fixe et se situe dans :
l’oropharynx
tandis que son corps est mobile
se trouve dans la cavité buccale
Lors d’une anesthésie générale, la curarisation supprime le tonus musculaire ; la paralysie du génio-glosse peut faire basculer la langue vers l’arrière et obstruer les voies aériennes supérieures, d’où l’introduction d’une sonde d’intubation pour ventiler le patient et prévenir cette bascule.
Compléments
La langue est l’organe de la phonation, de la déglutition et de la mastication.
Le génio-glosse est pair, s’insère sur l’apophyse geni de la face interne de la mandibule et se termine en éventail à la pointe et sur la face dorsale de la langue ainsi que sur l’os hyoïde ; il tire la langue en avant.
Le styloglosse est pair, prend origine sur le processus styloïde du temporal et tire la langue vers le haut et l’arrière, notamment lors de la succion et de la déglutition.
Le longitudinal supérieur est le seul muscle impair ; il s’insère par un faisceau sur l’épiglotte et deux faisceaux latéraux sur les petites cornes de l’os hyoïde, recouvre la face dorsale de la langue, en relève la pointe et la raccourcit.
★ À maîtriser
Le sternum est un os plat, impair et médian de la paroi antérieure du thorax, composé du manubrium sternal, du corps du sternum et de l’appendice xiphoïde, comparables à la poignée, la lame et la pointe d’une épée.
Le manubrium constitue le tiers supérieur du sternum et s’articule avec la clavicule, la première côte et une partie de la deuxième côte, laquelle s’articule aussi avec le corps du sternum.
Le corps du sternum constitue les deux tiers inférieurs du sternum et comporte des échancrures latérales pour les articulations avec les côtes K2 à K7.
Compléments
Le bord supérieur du manubrium forme l’incisure jugulaire, ou fourchette sternale, qui donne insertion aux fascias superficiel et moyen du cou et sert de repère pour le point 22 RM Tiantu.
L’appendice xiphoïde forme la pointe inférieure du sternum, n’a pas d’articulation avec les côtes, est en retrait par rapport au corps et possède habituellement une extrémité cartilagineuse.
La face antérieure de l’appendice xiphoïde donne insertion au droit de l’abdomen et sa face postérieure au diaphragme.
Visualiser le sternum comme une épée : poignée, lame, puis pointe.
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1. Quels éléments font partie du squelette axial ?
2. Comment les os du crâne et les os de la face contribuent-ils ensemble à la protection de la tête ?
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Quels éléments composent le squelette axial ?
La tête, la colonne vertébrale, le sternum et les côtes.
Quelles parties osseuses composent la tête ?
Les os du crâne et les os de la face.
Que protègent ensemble les os du crâne et de la face ?
Le cerveau et les organes des sens.
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