QCM : Anatomie de l’appareil digestif — 21 questions

Explication

Le tube digestif comprend successivement le pharynx, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le colon, le rectum et le canal anal. Le foie et le pancréas sont des glandes accessoires, tandis que la trachée appartient à l’appareil respiratoire.

Explication

L’œsophage assure le passage des aliments entre le pharynx et l’estomac. La trachée conduit l’air, et les autres fonctions proposées ne correspondent pas à la fonction principale de l’œsophage.

Explication

Les constrictions œsophagiennes se trouvent à la jonction œsophagopharyngée, au croisement avec l’aorte, au niveau de la bronche principale gauche et au hiatus œsophagien. Le cardia, le fundus et l’antre sont des régions gastriques et ne constituent pas cette série de repères œsophagiens.

Explication

Le sphincter pylorique se situe entre l’estomac et l’intestin grêle, dans la région pylorique. L’angle de His concerne la jonction entre l’œsophage et l’estomac, tandis que les deux autres structures ne sont pas des éléments de cette jonction.

Explication

L’estomac comprend un fundus constitué de la grosse tubérosité et du corps, ainsi qu’un antre prépylorique. Les autres descriptions déplacent l’antre, le pylore ou le cardia dans des régions qui ne correspondent pas à cette organisation.

Explication

Le sphincter pylorique est constitué de muscle lisse et fonctionne de manière involontaire, contrairement au sphincter anal externe, qui est strié et volontaire. L’erreur principale consiste à attribuer au sphincter pylorique les caractéristiques du sphincter anal externe.

Explication

Le duodénum succède directement au sphincter pylorique et s’organise en D1 horizontale, D2 verticale, D3 horizontale et D4 ascendante. Les autres propositions inversent ou modifient l’orientation d’une ou plusieurs portions.

Explication

La papille majeure, constante, reçoit l’ampoule de Vater, tandis que la papille mineure, inconstante, reçoit le canal pancréatique accessoire. La confusion entre ces deux conduits inverse les rapports anatomiques décrits.

Explication

L’iléon se caractérise par des arcades artérielles plus nombreuses que celles du jéjunum. La distinction ne repose donc pas sur une prédominance des arcades dans le jéjunum ni sur une égalité entre les deux segments.

Explication

La vascularisation du jéjunum et de l’iléon dépend de l’artère mésentérique supérieure, notamment grâce aux artères jéjunales, aux vasa recta et aux arcades iléales. L’artère mésentérique inférieure est associée au côlon gauche, non à ces deux segments de l’intestin grêle.

Explication

Le côlon commence à la valvule iléo-cæcale, qui marque la continuité avec l’intestin grêle. L’angle duodénojéjunal concerne la transition entre le duodénum et le jéjunum, tandis que les autres repères appartiennent à d’autres régions digestives.

Explication

Le côlon droit dépend de l’artère mésentérique supérieure, alors que le côlon gauche dépend de l’artère mésentérique inférieure. Les autres répartitions attribuent à tort le territoire colique gauche ou droit à une artère inadéquate.

Explication

Le rectum mesure 15 cm ; sa partie supérieure est péritonisée, tandis que sa partie sous-péritonéale ne l’est pas. Les autres propositions modifient sa longueur ou inversent la répartition du péritoine.

Explication

Le canal anal possède un sphincter interne lisse et involontaire ainsi qu’un sphincter externe strié et volontaire, participant ensemble à la continence. La principale confusion consiste à attribuer le contrôle volontaire au sphincter interne plutôt qu’au sphincter externe.

Explication

La vésicule biliaire repose sur la face inférieure du foie, qui possède par ailleurs un lobe droit et un lobe gauche. La face supérieure du foie et ses lobes ne correspondent pas à la localisation décrite de la vésicule.

Explication

La voie biliaire principale, constituée du conduit hépatique commun et du canal cholédoque, s’ouvre dans la papille majeure de D2. La papille mineure reçoit le canal pancréatique accessoire, tandis que les deux autres structures ne sont pas le lieu d’abouchement indiqué.

Explication

La segmentation portale associe les segments 2, 3 et 4 au lobe gauche, et les segments 5, 6, 7 et 8 au lobe droit. La confusion fréquente consiste à inverser les groupes ou à inclure le segment 1 dans le lobe gauche.

Explication

Le segment 1 constitue l’exception en se drainant directement dans la veine cave, alors que les autres segments se drainent dans les veines hépatiques. La veine porte et les artères participent à l’apport vasculaire, tandis que le canal cholédoque appartient aux voies biliaires.

Explication

Le pancréas se trouve en arrière de l’estomac et comporte une tête, un col ou isthme, un corps et une queue. Les autres descriptions attribuent au pancréas des localisations ou des subdivisions appartenant à d’autres régions anatomiques.

Explication

La tête du pancréas est enchâssée au niveau du duodénum, tandis que le corps et la queue se trouvent en dehors de celui-ci. Le col constitue une portion intermédiaire, mais il n’est pas la partie décrite comme enchâssée.

Explication

Le canal pancréatique principal reçoit le canal biliaire au niveau du sphincter d’Oddi et s’abouche dans la papille duodénale majeure. La papille mineure correspond à l’abouchement du canal pancréatique accessoire, tandis que le canal cystique appartient aux voies biliaires.