Fiche de révision : Anatomie de l’appareil digestif

📋 Plan du Cours

1. Organisation de l’appareil digestif
2. Anatomie de l’œsophage
3. Estomac et vascularisation
4. Duodénum et papilles
5. Jéjunum, iléon et mésentère
6. Colon, rectum et canal anal
7. Foie et voies biliaires
8. Pancréas et vascularisation digestive

📖 1. Organisation de l’appareil digestif

🔑 Notions clés & Définitions

• Tube digestif : Comprend le pharynx, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le colon, le rectum et le canal anal.
• Appareil digestif : Comprend le tube digestif et les glandes accessoires que sont le foie et le pancréas.

📝 Points essentiels

• Tous les organes digestifs sont vascularisés par des branches de l’aorte.

📖 2. Anatomie de l’œsophage

🔑 Notions clés & Définitions

• Œsophage : Organe qui permet le passage des aliments du pharynx à l’estomac.

★ À maîtriser

• L’œsophage présente quatre zones de constriction:
  • la jonction œsophagopharyngée
  • le croisement avec l’aorte
  • le niveau de la bronche principale gauche
  • le hiatus œsophagien

Compléments

• La trachée se trouve en avant de l’œsophage et la crosse de l’aorte se trouve à sa gauche.

📌 L’œsophage possède un sphincter supérieur et un sphincter inférieur, et son épithélium muqueux devient gastrique au niveau de l’angle de His.

• Les varices œsophagiennes proviennent du plexus sous-muqueux, et le nerf pneumogastrique comprend un rameau antérieur et un rameau postérieur.

💡 Astuce mémo

Pharynx → œsophage → estomac

📖 3. Estomac et vascularisation

🔑 Notions clés & Définitions

• Estomac : Fait suite à l’œsophage et se relie à l’intestin grêle dans la région pylorique par le sphincter pylorique.

★ À maîtriser

• L’estomac comprend deux parties : le fundus, formé de la grosse tubérosité et du corps, et l’antre prépylorique.

📌 Le sphincter pylorique est un sphincter lisse qui ne se contrôle pas volontairement.

Compléments

• La vascularisation gastrique dépend de plusieurs branches: l’artère gastrique gauche, l’artère gastrique droite ou artère pylorique, l’artère gastroduodénale, les artères gastriques courtes issues de l’artère splénique

📖 4. Duodénum et papilles

★ À maîtriser

• Le duodénum fait directement suite au sphincter pylorique et comprend quatre parties : D1 horizontale, D2 verticale, D3 horizontale et D4 ascendante.

📌 La papille majeure, constante, reçoit l’ampoule de Vater à l’union des tiers moyen et inférieur de D2, tandis que la papille mineure, inconstante, reçoit le canal pancréatique accessoire à l’union des tiers supérieur et moyen de D2.

Compléments

• D1 et D2 forment le genu superius, tandis que D2 et D3 forment le genu inferius, deux angles droits.

• D4 se termine par l’angle duodénojéjunal en regard de L2 et se poursuit par la première anse jéjunale.

• Le duodénum est vascularisé par l’artère gastroduodénale, l’artère supraduodénale et les arcades pancréatiques antérieures supérieure et inférieure.

💡 Astuce mémo

Papille majeure constante, papille mineure inconstante

📖 5. Jéjunum, iléon et mésentère

★ À maîtriser

📌 Les arcades artérielles sont plus nombreuses dans l’iléon que dans le jéjunum.

• La vascularisation dépend de l’artère mésentérique supérieure par:
  • les artères jéjunales
  • les vasa recta
  • les arcades iléales
  • l’artère appendiculaire

Compléments

• Le mésentère est accolé postérieurement au péritoine et son trajet est descendant vers la droite et en dedans.

💡 Astuce mémo

Plus d’arcades dans l’iléon, plus de vasa recta dans le jéjunum

📖 6. Colon, rectum et canal anal

★ À maîtriser

• Le colon comprend:

  • le colon droit
  • le colon transverse
  • le colon gauche descendant
  • le colon sigmoïde

• Le colon droit est vascularisé par l’artère mésentérique supérieure et le colon gauche par l’artère mésentérique inférieure.

• Le rectum mesure 15 cm, sa partie supérieure est péritonisée et sa partie sous-péritonéale est non péritonisée.

📌 Le canal anal comprend une partie du bas rectum et possède un sphincter interne lisse et involontaire ainsi qu’un sphincter externe strié et volontaire, responsables de la continence.

Compléments

• Les bandelettes longitudinales du colon constituent les points d’insertion de l’appendice.

• Le canal anal comprend trois zones:

  • la zone colorectale glandulaire
  • la zone transitionnelle
  • la zone malpighienne

• Le rectum est vascularisé par les artères rectales supérieure, moyennes et inférieure, et son plexus veineux participe à la formation des hémorroïdes.

💡 Astuce mémo

Sphincter interne lisse et involontaire, externe strié et volontaire

📖 7. Foie et voies biliaires

★ À maîtriser

• Le foie possède un lobe droit et un lobe gauche, et la vésicule biliaire se trouve sur sa face inférieure.

• 🔄 Le trajet biliaire suit la séquence: la vésicule biliaire et le canal cystique, la voie biliaire principale, le conduit hépatique commun et le canal cholédoque, la papille majeure de D2

• La segmentation portale distingue le lobe gauche, correspondant aux segments 2, 3 et 4, du lobe droit, correspondant aux segments 5, 6, 7 et 8.

• Les segments hépatiques se drainent dans les veines hépatiques, à l’exception du segment 1 qui se draine directement dans la veine cave.

Compléments

• L’artère hépatique commune, issue du tronc cœliaque, donne l’artère hépatique propre, qui se divise en artères hépatiques gauche et droite.

• La veine porte reçoit les veines mésentériques supérieure et inférieure ainsi que la veine splénique.

💡 Astuce mémo

Cystique + hépatique commun → voie biliaire principale → papille majeure

📖 8. Pancréas et vascularisation digestive

🔑 Notions clés & Définitions

• Pancréas : Situé en arrière de l’estomac et comprenant la tête, le col ou isthme, le corps et la queue.

★ À maîtriser

• La tête du pancréas est enchâssée au niveau du duodénum.

• Le canal pancréatique principal reçoit le canal biliaire au niveau du sphincter d’Oddi et s’abouche dans la papille duodénale majeure.

Compléments

• Le canal pancréatique accessoire s’abouche dans la papille duodénale mineure.

• La vascularisation pancréatique dépend de: des branches du tronc cœliaque, l’artère mésentérique supérieure, l’artère splénique donnant de grandes artères pancréatiques

📊 Tableaux de synthèse

Principales parties et sphincters