Fiche de révision : Anatomie descriptive de l’humérus

📋 Plan du Cours

1. Généralités et mise en place
2. Diaphyse et reliefs osseux
3. Épiphyse proximale
4. Épiphyse distale articulaire
5. Épicondyles et insertions
6. Intérêt clinique des fractures

📖 1. Généralités et mise en place

🔑 Notions clés & Définitions

• Humérus : Os long, pair et non symétrique qui constitue le squelette du bras et s’articule en haut avec la scapula et en bas avec le radius et l’ulna.

★ À maîtriser

• 🔄 La mise en place de l’humérus suit trois repères:
  1. Orienter l’extrémité arrondie vers le haut
  2. Orienter la surface articulaire de cette extrémité vers le dedans
  3. Orienter la gouttière supérieure vers l’avant

Compléments

• L’humérus comprend une diaphyse, ou corps, et deux épiphyses, proximale et distale.

💡 Astuce mémo

Orienter l’humérus par le haut, le dedans, puis l’avant

📖 2. Diaphyse et reliefs osseux

★ À maîtriser

• La diaphyse présente trois faces et trois bords:
  • Face externe
  • Face interne
  • Face postérieure
  • Bord externe
  • Bord interne
  • Bord antérieur

• La tubérosité deltoïdienne est une crête rugueuse située sur la face externe de la diaphyse, formant un V ouvert en haut avec le bord antérieur et donnant insertion au muscle deltoïde.

• Le sillon du nerf radial divise la face postérieure et contient le nerf radial ainsi que l’artère profonde du bras ; le chef latéral du triceps s’attache au-dessus et en dehors du sillon, tandis que le chef médial s’attache au-dessous et en dedans.

Compléments

• La face interne porte l’empreinte d’insertion du muscle coraco-brachial, le foramen nourricier au-dessous de cette empreinte et l’insertion du muscle brachial sur toute sa moitié inférieure.

💡 Astuce mémo

Face postérieure : sillon radial ; faces latérales : insertions musculaires

📖 3. Épiphyse proximale

★ À maîtriser

• L’épiphyse proximale comprend trois saillies:

  • Tête humérale
  • Tubercule majeur
  • Tubercule mineur

• La tête humérale est orientée en haut, en arrière et en dedans, représente le tiers d’une sphère de 30 mm de rayon et s’articule avec la cavité glénoïdale de la scapula, qu’elle déborde largement.

• L’axe de la tête humérale forme avec celui de la diaphyse un angle de 130 degrés, et le col anatomique sépare la tête des tubercules majeur et mineur.

• Le sillon intertuberculaire sépare les deux tubercules et contient le tendon du chef long du biceps brachial ; sa lèvre antérieure reçoit le grand pectoral, sa lèvre postérieure le grand rond et son fond le grand dorsal.

Compléments

• Les trois facettes du tubercule majeur donnent insertion à:

  • Facette supérieure : muscle supra-épineux
  • Facette moyenne : muscle infra-épineux
  • Facette postérieure : muscle petit rond

• Le tubercule mineur est situé en avant et en dedans du tubercule majeur et donne insertion au muscle subscapulaire.

💡 Astuce mémo

Une tête sphérique entourée de deux tubercules séparés par une gouttière

📖 4. Épiphyse distale articulaire

★ À maîtriser

📌 L’épiphyse distale est aplatie d’avant en arrière et comprend une surface articulaire médiane ainsi que deux processus latéraux non articulaires.

📌 La surface articulaire distale comprend la trochlée en dedans, qui s’articule avec l’incisure trochléaire de l’ulna, et le capitulum en dehors, qui s’articule avec la fovéa articulaire de la tête du radius.

• La fosse coronoïdienne reçoit le processus coronoïde pendant la flexion de l’avant-bras, tandis que la fosse olécranienne, plus profonde, reçoit l’olécrâne pendant l’extension.

Compléments

• La gouttière capitulotrochléenne est située entre la trochlée et le capitulum et s’articule avec le rebord interne de la fovéa articulaire de la tête du radius.

💡 Astuce mémo

Trochlée avec ulna, capitulum avec radius

📖 5. Épicondyles et insertions

★ À maîtriser

• L’épicondyle médial est situé au-dessus et en dedans de la trochlée, et sa face postérieure présente un sillon dans lequel passe le nerf ulnaire.

Compléments

• Les muscles épicondyliens médiaux sont:

  • Rond pronateur
  • Fléchisseur superficiel des doigts
  • Fléchisseur radial du carpe
  • Long palmaire
  • Fléchisseur ulnaire du carpe

• Les muscles épicondyliens latéraux comprennent:

  • Ancôné
  • Extenseur ulnaire du carpe
  • Extenseur du cinquième doigt
  • Extenseur commun des doigts
  • Supinateur
  • Court extenseur radial du carpe

💡 Astuce mémo

Épicondyle médial : nerf ulnaire ; épicondyle latéral : muscles extenseurs

📖 6. Intérêt clinique des fractures

📝 Points essentiels

• Une fracture du col de l’humérus peut léser le nerf axillaire et entraîner une perte de l’abduction de l’épaule.

• Une fracture du tiers moyen de la diaphyse peut léser le nerf radial et l’artère profonde du bras, avec apparition d’une main en col de cygne.

• Une fracture de l’épicondyle médial peut léser le nerf ulnaire et provoquer une griffe cubitale.

💡 Astuce mémo

Col : axillaire ; diaphyse : radial ; épicondyle médial : ulnaire

📊 Tableaux de synthèse

Fractures et lésions nerveuses