Fiche de révision : Anatomie du rectum et du canal anal

📋 Plan du Cours

1. Situation anatomique du rectum dans le bassin
2. Description morphologique externe du rectum
3. Configuration interne et tuniques du rectum
4. Rapports antérieurs du rectum selon le sexe et la localisation péritonéale
5. Rapports postérieurs du rectum avec le sacrum et le coccyx
6. Vascularisation artérielle du rectum
7. Drainage veineux et lymphatique du rectum
8. Innervation sympathique et parasympathique du rectum
9. Anatomie et segments du canal anal
10. Musculature sphinctérienne et fermeture active du canal anal
11. Rôle fonctionnel du rectum comme réservoir contractile
12. Intérêt chirurgical du rectum dans le cancer

📖 1. Situation anatomique du rectum dans le bassin

🔑 Notions clés & Définitions

• Situation du rectum : Segment terminal du tube digestif situé dans la cavité pelvienne, postérieur dans le pelvis, faisant suite au côlon sigmoïde au niveau de la troisième vertèbre sacrée et se terminant à l’anus.
• Coupe sagittale montant la situation : Vue sagittale illustrant le trajet du rectum situé postérieurement dans le pelvis, suivant la concavité du sacrum puis se réfléchissant vers l’arrière au niveau du coccyx.
• Petit bassin : Trajet
• Organe postérieur du petit bassin,
• Suit d’abord la concavité du sacrum, Vue sagittale schématique montant le trajet du rectum Postérieur Supérieur
• Puis à la hauteur coccyx, il se réfléchit vers l’arrière et traverse le périnée.

📝 Points essentiels

• Le rectum est un organe profond intra pelvien, situé postérieurement dans le pelvis, faisant suite au côlon sigmoïde au niveau de la troisième vertèbre sacrée et se terminant à l’anus.
• La cavité pelvienne est formée par les os iliaques, le sacrum, le coccyx et la symphyse pubienne, qui délimitent le petit bassin contenant le rectum.
• • Le rectum − est le segment terminal du tube digestif − Fait suite au côlon sigmoïde, au regard de la 3éme vertèbre sacrée − Se termine au niveau de l’anus.
• • Fait suite au côlon sigmoïde, et se termine au niveau de l’anus.

💡 À retenir

Comprendre la localisation précise du rectum dans le cadre osseux et pelvien permet de situer ses rapports et son rôle dans le pelvis.

📖 2. Description morphologique externe du rectum

🔑 Notions clés & Définitions

• Rectum intra-péritonéal : Portion du rectum recouverte par le péritoine pariétal, située dans la partie haute du rectum, mesurant environ 5 cm de longueur.
• Fascia rectal : Feuillet viscéral du fascia pelvien qui recouvre la partie sous-péritonéale du rectum et constitue sa paroi externe, séparant le rectum de ses structures environnantes.
• Configuration externe : Aspect morphologique externe du rectum caractérisé par une forme sinueuse, l'absence de haustrations, de bandelettes et d'appendices omentaux, avec un diamètre variant de 4 à 8 cm.
• Symphyse Pubienne : Articulation antérieure du bassin formée par la jonction des deux os pubiens, située en avant du rectum.

📝 Points essentiels

• Le rectum mesure entre 15 et 20 cm de longueur, comprenant une portion intra-péritonéale d'environ 5 cm et une portion sous-péritonéale d'environ 7 cm.
• Le rectum présente un diamètre compris entre 4 et 8 cm et une configuration externe sinueuse sans haustrations, bandelettes ni appendices omentaux.
• Description morphologique
• D’aspect sinueux, le rectum n’a: – Ni haustrations, – Ni bandelette, – Ni appendices omentaux.

💡 À retenir

La connaissance des dimensions et de la configuration externe du rectum, notamment la distinction entre ses parties intra- et sous-péritonéales, est essentielle pour son identification et sa compréhension fonctionnelle.

📖 3. Configuration interne et tuniques du rectum

🔑 Notions clés & Définitions

• Sous-muqueuse : Richement vascularisée et innervée.
• Rectum Postérieur Supérieur : Partie du rectum située en profondeur dans le pelvis, occupant la position postérieure supérieure du petit bassin, en relation avec le sacrum.
• Montant le trajet du rectum : Parcours du rectum qui suit d'abord la concavité du sacrum, puis se réfléchit vers l'arrière au niveau du coccyx pour traverser le périnée et se terminer à l'anus.

📝 Points essentiels

• La muqueuse du rectum est un épithélium cylindrique simple avec des cryptes intestinales.
• La musculeuse est composée d'une couche longitudinale externe et d'une couche circulaire interne.
• La partie haute du rectum est recouverte par le péritoine, tandis que la partie sous-péritonéale est entourée par le fascia rectal.
• Configuration interne
• Quatre tuniques, de dedans en dehors – Muqueuse: épithélium cylindrique simple avec des cryptes intestinales.
• – Musculeuse : double couche
• longitudinale externe
• et circulaire interne.

💡 À retenir

L'étude des couches tissulaires internes du rectum, notamment la muqueuse et la musculeuse, permet de comprendre sa structure histologique et fonctionnelle.

📖 4. Rapports antérieurs du rectum selon le sexe et la localisation péritonéale

🔑 Notions clés & Définitions

• Cul-de-sac de Douglas : Récessus péritonéal situé entre le rectum et l'utérus chez la femme, ou entre le rectum et la vessie chez l'homme, formant un repli du péritoine dans la cavité pelvienne.
• Cul-de-sac recto-vésical : Récessus péritonéal situé entre le rectum et la vessie chez l'homme, par lequel le rectum est en rapport antérieur avec la vessie, les vésicules séminales et la prostate.
• Cul-de-sac recto-utérin : Récessus péritonéal situé entre le rectum et l'utérus chez la femme, par lequel le rectum est en rapport antérieur avec l'utérus, le col utérin, le côlon sigmoïde et les anses grêles.
• Rapports du rectum chez : Relations anatomiques antérieures du rectum qui varient selon le sexe, impliquant la vessie, les vésicules séminales et la prostate chez l'homme, et l'utérus, le col utérin, le côlon sigmoïde et les anses grêles chez la femme.

📝 Points essentiels

• Chez l'homme, le rectum est en rapport antérieur avec la vessie, les vésicules séminales et la prostate via le cul-de-sac recto-vésical.
• Chez la femme, le rectum est en rapport antérieur avec l'utérus, le col utérin, le côlon sigmoïde et les anses grêles via le cul-de-sac recto-utérin.
• Le fascia rectal sépare le rectum des organes antérieurs en dessous des cul-de-sac péritonéaux.
• Rectum Rectum Vessie Utérus Plan I.
• Anses grêles – La vessie, – Les vésicule séminales – et la prostate.

💡 À retenir

Comprendre les différences des rapports antérieurs du rectum selon le sexe et la localisation péritonéale est essentiel pour l'approche clinique et chirurgicale.

📖 5. Rapports postérieurs du rectum avec le sacrum et le coccyx

🔑 Notions clés & Définitions

• Sacrum : La partie supérieure du rectum, dite intra-péritonéale, est recouverte en avant et latéralement par le péritoine pariétal.

📝 Points essentiels

• Les rapports postérieurs du rectum sont identiques chez l'homme et la femme.
• L'espace entre le rectum et le sacrum est appelé espace pré-sacral.

💡 À retenir

Visualiser les rapports postérieurs du rectum permet de comprendre son positionnement et les implications chirurgicales, notamment la séparation par le fascia pré-sacral et la présence de l'espace pré-sacral.

📖 6. Vascularisation artérielle du rectum

🔑 Notions clés & Définitions

• Rectum chez l’homme : Segment terminal du gros intestin situé entre le côlon sigmoïde et le canal anal, présentant une partie intra-péritonéale et une partie sous-péritonéale, avec une paroi composée de plusieurs couches dont une sous-muqueuse richement vascularisée et innervée.
• Montrant les rapports du rectum : L’homme Péritoine pariétale Sacrum Rectum intra-péritoné aleRectum sous-péritoné ale Fascia rectal Haut Arriére Plan I.

📝 Points essentiels

• L'artère rectale supérieure, branche terminale de l'artère mésentérique inférieure, vascularise le tiers supérieur du rectum.
• L'artère rectale moyenne, inconstante, naît de l'artère iliaque interne et vascularise le tiers moyen du rectum.
• • Vascularise le 1/3 moyen du rectum.

💡 À retenir

Identifier les sources artérielles principales du rectum permet de comprendre sa vascularisation segmentaire, essentielle pour la chirurgie et la gestion des hémorragies.

📖 7. Drainage veineux et lymphatique du rectum

🔑 Notions clés & Définitions

• Rectale inférieure : Partie du rectum située en dessous du niveau du canal anal, vascularisée principalement par l'artère rectale inférieure, riche en plexus veineux sous muqueux, et drainée par des veines tributaires du système cave inférieur.
• Veine rectale supérieure : Veine drainant la partie supérieure du rectum, suivant le trajet de l'artère rectale supérieure, et tributaires du système porte, permettant le drainage veineux de cette zone.

📝 Points essentiels

• Le drainage veineux rectal suit trois veines principales : rectale supérieure (système porte), rectale moyenne et sacrale médiane (système cave inférieur).
• Le drainage lymphatique se fait par trois groupes : supérieur (vers chaîne mésentérique inférieure), moyen (vers ganglions hypogastriques) et inférieur (vers ganglions inguinaux superficiels).

💡 À retenir

Comprendre les voies de drainage veineux et lymphatique du rectum est essentiel pour l'évaluation des métastases et des pathologies rectales.

📖 8. Innervation sympathique et parasympathique du rectum

🔑 Notions clés & Définitions

📝 Points essentiels

• L'innervation sympathique du rectum provient du plexus hypogastrique inférieur.
• L'innervation parasympathique est issue du plexus pudendal avec des racines sacrales S2, S3 et S4.
• Cette double innervation régule les fonctions motrices et sensitives du rectum et du canal anal.

💡 À retenir

Distinguer les composantes nerveuses du rectum permet de comprendre la régulation autonome de ses fonctions.

📖 9. Anatomie et segments du canal anal

🔑 Notions clés & Définitions

• Zone ano-cutanée : L'épithélium pavimenteux de cette zone est stratifié et kératinisé.
• Canal anal : Conduit virtuel d'environ 3 à 4 cm de longueur, oblique en bas et en arrière, faisant suite au segment pelvien du rectum et entouré par l'appareil sphinctérien.

📝 Points essentiels

• Le canal anal mesure 3 à 4 cm de longueur, oblique en bas et en arrière, et fait suite au segment pelvien du rectum.
• Le canal anal est un conduit virtuel entouré par l'appareil sphinctérien.

💡 À retenir

La segmentation épithéliale et anatomique du canal anal, comprenant ses trois zones superposées, est essentielle pour comprendre ses fonctions et ses pathologies.

📖 10. Musculature sphinctérienne et fermeture active du canal anal

🔑 Notions clés & Définitions

• Sphincter interne de l’anus : Muscle constitué de fibres musculaires lisses, formant la continuation de la couche musculaire circulaire du colon, assurant la fermeture involontaire du canal anal.
• Sphincter externe de l’anus : Muscle formé de fibres musculaires striées, permettant un contrôle volontaire de la fermeture du canal anal.

📝 Points essentiels

• Le sphincter interne de l’anus est constitué de fibres musculaires lisses, continuation de la couche circulaire du colon.
• Le sphincter externe de l’anus est formé de fibres musculaires striées, permettant un contrôle volontaire.
• Ces deux sphincters assurent la fermeture active du canal anal.

💡 À retenir

La musculature sphinctérienne, composée du sphincter interne lisse et du sphincter externe strié, assure la fermeture active du canal anal, essentielle au mécanisme de continence anale.

📖 11. Rôle fonctionnel du rectum comme réservoir contractile

🔑 Notions clés & Définitions

• Sympathique : Une composante de l'innervation du rectum issue du plexus hypogastrique inférieur, contribuant à la régulation de ses fonctions.
• Réservoir contractile : Une propriété fonctionnelle du rectum qui lui permet de stocker du contenu en adaptant son volume grâce à sa compliance, sans augmentation excessive de pression.
• Rectum chez l’homme Rectum : Un segment du tube digestif situé en continuité avec le canal anal, d'une longueur de 3 à 4 cm, présentant une direction oblique en bas et en arrière, et des rapports anatomiques avec la vessie et le canal anal.

📝 Points essentiels

• Le rectum agit comme un réservoir contractile capable de stocker environ 400 ml de contenu.
• Cette fonction est essentielle pour la continence et la défécation contrôlée.

💡 À retenir

Le rectum agit comme un réservoir contractile capable de stocker environ 400 ml de contenu.

📖 12. Intérêt chirurgical du rectum dans le cancer

🔑 Notions clés & Définitions

• Homme Rectum Vessie Canal anal : Conduit virtuel qui fait suite au segment pelvien du rectum, entouré par l’appareil sphinctérien, et se continuant par le revêtement cutané.

📝 Points essentiels

• Vascularisation, innervation et drainage lymphatique.
• Le mésorectum contient la vascularisation sanguine et lymphatique essentielle à considérer en chirurgie oncologique.

💡 À retenir

Une connaissance précise de l’anatomie du rectum est fondamentale pour optimiser la prise en charge chirurgicale du cancer rectal.

🧩 Compléments de couverture

1. Détail source à réviser : DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE TANGER LABORATOIRE D’ANATOMIE 1 ère Année Médecine Pr Younes AGGOURI Rectum Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Des (Source: "DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE TANGER LABORATOIRE D’ANATOMIE 1 ère Année Médecine Pr Younes AGGOURI Rectum Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports antérieurs B. Rapports postérieurs IV. Vascularisation,")
2. Détail source à réviser : Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports antérieurs B. Rapports postérieur (Source: "Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports antérieurs B. Rapports postérieurs IV. Vascularisation, innervation et drainage lymphatique. Plan I. Introduction • Segment terminal du tube digestif. • Fait suite au")
3. Détail source à réviser : B. Rapports postérieurs IV. Vascularisation, innervation et drainage lymphatique. Plan I. Introduction • Segment terminal du tube digestif. • Fait suite au côlon sigmoïde, et se termine au niveau de l’anus. • Organe prof (Source: "B. Rapports postérieurs IV. Vascularisation, innervation et drainage lymphatique. Plan I. Introduction • Segment terminal du tube digestif. • Fait suite au côlon sigmoïde, et se termine au niveau de l’anus. • Organe profond intra pelvien. • Rôle de réservoir contractile • Intérêt: chirurgie du cancer Coupe frontale du bassin montrant la configuration")
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6. Détail source à réviser : Os coxal – Les deux os iliaques, • Volumineux et symétriques, • Constituent la paroi latérale et antérieure (symphyse pubienne) du bassin – Le sacrum et le coccyx • Forme la paroi postérieure Sacrum Symphyse Pubienne Os (Source: "Os coxal – Les deux os iliaques, • Volumineux et symétriques, • Constituent la paroi latérale et antérieure (symphyse pubienne) du bassin – Le sacrum et le coccyx • Forme la paroi postérieure Sacrum Symphyse Pubienne Os iliaque coccyx Os iliaque • Le bassin humain dessine un anneau irrégulier, formé de quatre pièces osseuses : • Le petit bassin contient")
7. Détail source à réviser : Symphyse Pubienne Os iliaque coccyx Os iliaque • Le bassin humain dessine un anneau irrégulier, formé de quatre pièces osseuses : • Le petit bassin contient des viscères appartenant – à l'appareil digestif (rectum), – à (Source: "Symphyse Pubienne Os iliaque coccyx Os iliaque • Le bassin humain dessine un anneau irrégulier, formé de quatre pièces osseuses : • Le petit bassin contient des viscères appartenant – à l'appareil digestif (rectum), – à l'appareil urinaire (vessie et urètre), – et à l'appareil génital, qui diffère • chez l'homme: prostate et vésicules séminales • et chez")
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12. Détail source à réviser : du sacrum, Vue sagittale schématique montant le trajet du rectum Postérieur Supérieur • Puis à la hauteur coccyx, il se réfléchit vers l’arrière et traverse le périnée. • Devenant le canal anal, pour terminer par l’anus. (Source: "du sacrum, Vue sagittale schématique montant le trajet du rectum Postérieur Supérieur • Puis à la hauteur coccyx, il se réfléchit vers l’arrière et traverse le périnée. • Devenant le canal anal, pour terminer par l’anus. Coupe sagittale montant le trajet du rectum canal anal Rectum Coccyx Postérieur Supérieur Plan I. Introduction II. Anatomie")
13. Détail source à réviser : pour terminer par l’anus. Coupe sagittale montant le trajet du rectum canal anal Rectum Coccyx Postérieur Supérieur Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe 1. Situation 2. Trajet 3. Dimensi (Source: "pour terminer par l’anus. Coupe sagittale montant le trajet du rectum canal anal Rectum Coccyx Postérieur Supérieur Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe 1. Situation 2. Trajet 3. Dimension • Longueur: 15 à 20cm • Rectum intra-péritonéale: 5cm • Rectum sous péritonéale: 7cm • Canal anal: 3 cm • Diamètre • 4 à 8 cm. •")
14. Détail source à réviser : 2. Trajet 3. Dimension • Longueur: 15 à 20cm • Rectum intra-péritonéale: 5cm • Rectum sous péritonéale: 7cm • Canal anal: 3 cm • Diamètre • 4 à 8 cm. • Compliance • 400ml. Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. (Source: "2. Trajet 3. Dimension • Longueur: 15 à 20cm • Rectum intra-péritonéale: 5cm • Rectum sous péritonéale: 7cm • Canal anal: 3 cm • Diamètre • 4 à 8 cm. • Compliance • 400ml. Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe 1. Situation 2. Trajet 3. Dimension 4. Description morphologique • D’aspect sinueux, le rectum n’a: – Ni")
15. Détail source à réviser : descriptive A. Configuration externe 1. Situation 2. Trajet 3. Dimension 4. Description morphologique • D’aspect sinueux, le rectum n’a: – Ni haustrations, – Ni bandelette, – Ni appendices omentaux. Coupe frontale du bas (Source: "descriptive A. Configuration externe 1. Situation 2. Trajet 3. Dimension 4. Description morphologique • D’aspect sinueux, le rectum n’a: – Ni haustrations, – Ni bandelette, – Ni appendices omentaux. Coupe frontale du bassin montrant la configuration externe du rectum Haut Gauche Rectum JRS • Sa moitié supérieure, recouverte en avant et latéralement")
16. Détail source à réviser : Coupe frontale du bassin montrant la configuration externe du rectum Haut Gauche Rectum JRS • Sa moitié supérieure, recouverte en avant et latéralement par le péritoine, est dite intra-péritonéale. • L’autre moitié, dite (Source: "Coupe frontale du bassin montrant la configuration externe du rectum Haut Gauche Rectum JRS • Sa moitié supérieure, recouverte en avant et latéralement par le péritoine, est dite intra-péritonéale. • L’autre moitié, dite sous-péritonéale, est recouverte par le feuillet viscéral du fascia pelvien (fascia rectal). Haut Arriére Coupe sagittale montrant les")
17. Détail source à réviser : • L’autre moitié, dite sous-péritonéale, est recouverte par le feuillet viscéral du fascia pelvien (fascia rectal). Haut Arriére Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Péritoine pariétale Sacrum Rec (Source: "• L’autre moitié, dite sous-péritonéale, est recouverte par le feuillet viscéral du fascia pelvien (fascia rectal). Haut Arriére Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Péritoine pariétale Sacrum Rectum intra-péritoné aleRectum sous-péritoné ale Fascia rectal • C’est un organe profond intra pelvien • Et représente l’organe postérieur")
18. Détail source à réviser : pariétale Sacrum Rectum intra-péritoné aleRectum sous-péritoné ale Fascia rectal • C’est un organe profond intra pelvien • Et représente l’organe postérieur du pelvis Postérieur Supérieur Coupe sagittale montant la situa (Source: "pariétale Sacrum Rectum intra-péritoné aleRectum sous-péritoné ale Fascia rectal • C’est un organe profond intra pelvien • Et représente l’organe postérieur du pelvis Postérieur Supérieur Coupe sagittale montant la situation du rectum Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description")
19. Détail source à réviser : montant la situation du rectum Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne • Quatre tuniques, de dedans (Source: "montant la situation du rectum Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne • Quatre tuniques, de dedans en dehors – Muqueuse: épithélium cylindrique simple avec des cryptes intestinales. – Sous-muqueuse: richement vascularisée et innervée.")
20. Détail source à réviser : tuniques, de dedans en dehors – Muqueuse: épithélium cylindrique simple avec des cryptes intestinales. – Sous-muqueuse: richement vascularisée et innervée. – Musculeuse : double couche • longitudinale externe • et circul (Source: "tuniques, de dedans en dehors – Muqueuse: épithélium cylindrique simple avec des cryptes intestinales. – Sous-muqueuse: richement vascularisée et innervée. – Musculeuse : double couche • longitudinale externe • et circulaire interne. • Adventice: – Péritonéale pour la partie haute, – Constituée par le fascia rectal pour le rectum sous-péritonéal. Coupe")
21. Détail source à réviser : externe • et circulaire interne. • Adventice: – Péritonéale pour la partie haute, – Constituée par le fascia rectal pour le rectum sous-péritonéal. Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Péritoine p (Source: "externe • et circulaire interne. • Adventice: – Péritonéale pour la partie haute, – Constituée par le fascia rectal pour le rectum sous-péritonéal. Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Péritoine pariétale Sacrum Rectum intra-péritoné aleRectum sous-péritoné ale Fascia rectal Haut Arriére Plan I. Introduction II. Anatomie")
22. Détail source à réviser : l’homme Péritoine pariétale Sacrum Rectum intra-péritoné aleRectum sous-péritoné ale Fascia rectal Haut Arriére Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe 1. Situation 2. Trajet 3. Dimension 4 (Source: "l’homme Péritoine pariétale Sacrum Rectum intra-péritoné aleRectum sous-péritoné ale Fascia rectal Haut Arriére Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe 1. Situation 2. Trajet 3. Dimension 4. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration")
23. Détail source à réviser : Trajet 3. Dimension 4. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologi (Source: "Trajet 3. Dimension 4. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports antérieurs − Le sexe: homme ou femme − Le Siège: intra-péritonéal ou sous")
24. Détail source à réviser : morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports antérieurs − Le sexe: homme ou femme − Le Siège: intra-péritonéal ou sous péritonéal • Les rapports antérieurs sont différents selon: – La Vessie, Chez l’h (Source: "morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports antérieurs − Le sexe: homme ou femme − Le Siège: intra-péritonéal ou sous péritonéal • Les rapports antérieurs sont différents selon: – La Vessie, Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Vessie Rectum Cul de sac de douglas Péritoine pariétale Haut")
25. Détail source à réviser : selon: – La Vessie, Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Vessie Rectum Cul de sac de douglas Péritoine pariétale Haut Post. • Par l’intermédiaire du cul-de-sac recto-vésical ou de Dou (Source: "selon: – La Vessie, Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Vessie Rectum Cul de sac de douglas Péritoine pariétale Haut Post. • Par l’intermédiaire du cul-de-sac recto-vésical ou de Douglas. – La Vessie, – Le côlon sigmoïde – Les anses grêles Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Vessie")
26. Détail source à réviser : ou de Douglas. – La Vessie, – Le côlon sigmoïde – Les anses grêles Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Vessie Rectum Cul de sac de douglas Péritoine pariétale Haut Post. • Par l’inte (Source: "ou de Douglas. – La Vessie, – Le côlon sigmoïde – Les anses grêles Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Vessie Rectum Cul de sac de douglas Péritoine pariétale Haut Post. • Par l’intermédiaire du cul-de-sac recto-vésical ou de Douglas. Anses grêles – La vessie, – Les vésicule séminales – et la prostate. Coupe")
27. Détail source à réviser : Haut Post. • Par l’intermédiaire du cul-de-sac recto-vésical ou de Douglas. Anses grêles – La vessie, – Les vésicule séminales – et la prostate. Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme • Au dessous d (Source: "Haut Post. • Par l’intermédiaire du cul-de-sac recto-vésical ou de Douglas. Anses grêles – La vessie, – Les vésicule séminales – et la prostate. Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme • Au dessous du CDS de Douglas et par l’intermédiaire du fascia rectal: Vessie Rectum Vésicule séminale Prostate Haut Post. – L’utérus – Le col")
28. Détail source à réviser : chez l’homme • Au dessous du CDS de Douglas et par l’intermédiaire du fascia rectal: Vessie Rectum Vésicule séminale Prostate Haut Post. – L’utérus – Le col utérin – Le côlon sigmoïde – Et les anses grêles Chez la femme (Source: "chez l’homme • Au dessous du CDS de Douglas et par l’intermédiaire du fascia rectal: Vessie Rectum Vésicule séminale Prostate Haut Post. – L’utérus – Le col utérin – Le côlon sigmoïde – Et les anses grêles Chez la femme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme • Par l’intermédiaire du cul-de-sac recto-utérin, le rectum entre en rapport")
29. Détail source à réviser : Chez la femme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme • Par l’intermédiaire du cul-de-sac recto-utérin, le rectum entre en rapport avec: Utérus Rectum Cul de sac de douglas Haut Post. • Plus en bas, (Source: "Chez la femme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme • Par l’intermédiaire du cul-de-sac recto-utérin, le rectum entre en rapport avec: Utérus Rectum Cul de sac de douglas Haut Post. • Plus en bas, et par l’intermédiaire du fascia rectal , - Paroi postérieur du vagin. Utérus Rectum Cul de sac de douglas Coupe sagittale montrant")
30. Détail source à réviser : Post. • Plus en bas, et par l’intermédiaire du fascia rectal , - Paroi postérieur du vagin. Utérus Rectum Cul de sac de douglas Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Haut Post. Coupe sagittale mon (Source: "Post. • Plus en bas, et par l’intermédiaire du fascia rectal , - Paroi postérieur du vagin. Utérus Rectum Cul de sac de douglas Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Haut Post. Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Haut Post. Rectum Rectum Vessie")
31. Détail source à réviser : Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Haut Post. Rectum Rectum Vessie Utérus Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configura (Source: "Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Haut Post. Rectum Rectum Vessie Utérus Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports")
32. Détail source à réviser : A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports antérieurs B. Rapports postérieurs • Identique chez l’homme et la femme • Sacru (Source: "A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports antérieurs B. Rapports postérieurs • Identique chez l’homme et la femme • Sacrum et au coccyx dont elle est séparée par le fascia pré-sacral. Utérus Rectum Sacrum Coccyx Sacrum Coccyx Plan I. Introduction")
33. Détail source à réviser : l’homme et la femme • Sacrum et au coccyx dont elle est séparée par le fascia pré-sacral. Utérus Rectum Sacrum Coccyx Sacrum Coccyx Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. T (Source: "l’homme et la femme • Sacrum et au coccyx dont elle est séparée par le fascia pré-sacral. Utérus Rectum Sacrum Coccyx Sacrum Coccyx Plan I. Introduction II. Anatomie descriptive A. Configuration externe A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports antérieurs B. Rapports postérieurs")
34. Détail source à réviser : A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports antérieurs B. Rapports postérieurs IV. Vascularisation, innervation et drainage lymphatique. • La vascul (Source: "A. Situation B. Trajet C. Dimension D. Description morphologique B. Configuration interne III. Rapports A. Rapports antérieurs B. Rapports postérieurs IV. Vascularisation, innervation et drainage lymphatique. • La vascularisation sanguine et lymphatique se fait dans le Mésorectum Espace cellulo-graisseux compris entre le fascia rectal et la paroi")
35. Détail source à réviser : lymphatique. • La vascularisation sanguine et lymphatique se fait dans le Mésorectum Espace cellulo-graisseux compris entre le fascia rectal et la paroi rectale. Coupe sagittale, montrant la vascularisation du rectum • B (Source: "lymphatique. • La vascularisation sanguine et lymphatique se fait dans le Mésorectum Espace cellulo-graisseux compris entre le fascia rectal et la paroi rectale. Coupe sagittale, montrant la vascularisation du rectum • Branche terminale de l’AMI, • C’est l’artère principale du rectum. • Elle se distribue aux parois du 1/3 supérieur du rectum A. Les artères")
36. Détail source à réviser : du rectum • Branche terminale de l’AMI, • C’est l’artère principale du rectum. • Elle se distribue aux parois du 1/3 supérieur du rectum A. Les artères Au nombre de trois. 1. Art. rectale ou hémorroïdale supérieure: • Pr (Source: "du rectum • Branche terminale de l’AMI, • C’est l’artère principale du rectum. • Elle se distribue aux parois du 1/3 supérieur du rectum A. Les artères Au nombre de trois. 1. Art. rectale ou hémorroïdale supérieure: • Présente dans 50% des cas, • Naît de l’artère iliaque interne ou hypogastrique. • Vascularise le 1/3 moyen du rectum. 2. Art. rectale")
37. Détail source à réviser : supérieure: • Présente dans 50% des cas, • Naît de l’artère iliaque interne ou hypogastrique. • Vascularise le 1/3 moyen du rectum. 2. Art. rectale moyenne: inconstante • Naît de l’artère honteuse interne, branche de l’i (Source: "supérieure: • Présente dans 50% des cas, • Naît de l’artère iliaque interne ou hypogastrique. • Vascularise le 1/3 moyen du rectum. 2. Art. rectale moyenne: inconstante • Naît de l’artère honteuse interne, branche de l’iliaque interne • Vascularise l’appareil sphinctérien et le canal anal. 3. A. rectale inférieure: Artère rectale inférieure • Riche")
38. Détail source à réviser : interne, branche de l’iliaque interne • Vascularise l’appareil sphinctérien et le canal anal. 3. A. rectale inférieure: Artère rectale inférieure • Riche plexus veineux sous muqueux • Suivent un peut prêt le même trajet (Source: "interne, branche de l’iliaque interne • Vascularise l’appareil sphinctérien et le canal anal. 3. A. rectale inférieure: Artère rectale inférieure • Riche plexus veineux sous muqueux • Suivent un peut prêt le même trajet que l’artère – veine rectale supérieure essentiellement (tributaire du système porte) – Et accessoirement dans les veines rectales")
39. Détail source à réviser : peut prêt le même trajet que l’artère – veine rectale supérieure essentiellement (tributaire du système porte) – Et accessoirement dans les veines rectales moyennes et sacrale médiane (dépendantes du système cave inférie (Source: "peut prêt le même trajet que l’artère – veine rectale supérieure essentiellement (tributaire du système porte) – Et accessoirement dans les veines rectales moyennes et sacrale médiane (dépendantes du système cave inférieur). B. Veines Véhiculé par trois groupes lymphatiques: • Groupe lymphatique supérieur – Se draine vers les GG de la chaine mésentérique")
40. Détail source à réviser : cave inférieur). B. Veines Véhiculé par trois groupes lymphatiques: • Groupe lymphatique supérieur – Se draine vers les GG de la chaine mésentérique inférieure • Groupe lymphatique moyen – il suit les vaisseaux rectaux m (Source: "cave inférieur). B. Veines Véhiculé par trois groupes lymphatiques: • Groupe lymphatique supérieur – Se draine vers les GG de la chaine mésentérique inférieure • Groupe lymphatique moyen – il suit les vaisseaux rectaux moyens – et se termine dans les GG hypogastrique • Groupe lymphatique inférieur – il naît de la zone ano-cutanée, – et se rend aux")
41. Détail source à réviser : les vaisseaux rectaux moyens – et se termine dans les GG hypogastrique • Groupe lymphatique inférieur – il naît de la zone ano-cutanée, – et se rend aux noeuds inguinaux superficiels C. Le drainage Lymphatique • Cette in (Source: "les vaisseaux rectaux moyens – et se termine dans les GG hypogastrique • Groupe lymphatique inférieur – il naît de la zone ano-cutanée, – et se rend aux noeuds inguinaux superficiels C. Le drainage Lymphatique • Cette innervation est double : – Sympathique: issue du plexus hypogastrique inférieur. – Parasympathique: issue du plexus pudendal, fait des")
42. Détail source à réviser : Lymphatique • Cette innervation est double : – Sympathique: issue du plexus hypogastrique inférieur. – Parasympathique: issue du plexus pudendal, fait des racines sacrales S2, S3 et S4. D. Nerfs Canal anal Coupe sagittal (Source: "Lymphatique • Cette innervation est double : – Sympathique: issue du plexus hypogastrique inférieur. – Parasympathique: issue du plexus pudendal, fait des racines sacrales S2, S3 et S4. D. Nerfs Canal anal Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Haut Post. Rectum Utérus Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme")
43. Détail source à réviser : anal Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Haut Post. Rectum Utérus Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Rectum Vessie Canal anal Canal anal - Fait suite au segment pelvien (Source: "anal Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Haut Post. Rectum Utérus Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Rectum Vessie Canal anal Canal anal - Fait suite au segment pelvien du rectum - Se continue par le revêtement cutané. - C’est un conduit virtuel, entouré par l’appareil sphinctérien. Coupe sagittale")
44. Détail source à réviser : au segment pelvien du rectum - Se continue par le revêtement cutané. - C’est un conduit virtuel, entouré par l’appareil sphinctérien. Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Rectum Vessie Canal anal (Source: "au segment pelvien du rectum - Se continue par le revêtement cutané. - C’est un conduit virtuel, entouré par l’appareil sphinctérien. Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Rectum Vessie Canal anal - Direction: franchement oblique en bas et en arrière. - Longueur de 3 à 4 cm. Coupe sagittale montant le trajet du rectum canal anal")
45. Détail source à réviser : Vessie Canal anal - Direction: franchement oblique en bas et en arrière. - Longueur de 3 à 4 cm. Coupe sagittale montant le trajet du rectum canal anal Rectum Coccyx Postérieur Supérieur 1. La zone rectale •l’épithélium (Source: "Vessie Canal anal - Direction: franchement oblique en bas et en arrière. - Longueur de 3 à 4 cm. Coupe sagittale montant le trajet du rectum canal anal Rectum Coccyx Postérieur Supérieur 1. La zone rectale •l’épithélium de type intestinale, fait place a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé de type buccal 2. La zone ano-cutanée •L’épithélium")
46. Détail source à réviser : •l’épithélium de type intestinale, fait place a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé de type buccal 2. La zone ano-cutanée •L’épithélium pavimenteux est stratifié, kératinisé 3. La zone cutanée •Est recouve (Source: "•l’épithélium de type intestinale, fait place a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé de type buccal 2. La zone ano-cutanée •L’épithélium pavimenteux est stratifié, kératinisé 3. La zone cutanée •Est recouverte par la peau du périnée pigmentée A. On lui distingue trois segments superposés zone rectale zone ano-cutané e zone cutanée 1. Le")
47. Détail source à réviser : zone cutanée •Est recouverte par la peau du périnée pigmentée A. On lui distingue trois segments superposés zone rectale zone ano-cutané e zone cutanée 1. Le sphincter interne de l’anus – Constitué de fibres musculaires (Source: "zone cutanée •Est recouverte par la peau du périnée pigmentée A. On lui distingue trois segments superposés zone rectale zone ano-cutané e zone cutanée 1. Le sphincter interne de l’anus – Constitué de fibres musculaires lisses – Qui sont la continuation de la couche musculaire circulaire du colon 2. Le sphincter externe de l’anus, – formé de fibre")
48. Détail source à réviser : e zone cutanée 1. Le sphincter interne de l’anus – Constitué de fibres musculaires lisses – Qui sont la continuation de la couche musculaire circulaire du colon 2. Le sphincter externe de l’anus, – formé de fibre muscula (Source: "e zone cutanée 1. Le sphincter interne de l’anus – Constitué de fibres musculaires lisses – Qui sont la continuation de la couche musculaire circulaire du colon 2. Le sphincter externe de l’anus, – formé de fibre musculaire strié B. Les structures qui ferment activement le canal anal sont de deux ordres Vue antérieure montrant les dimensions du")
49. Détail source à réviser : IV. Vascularisation, innervation et drainage lymphatique (Source: "IV. Vascularisation, innervation et drainage lymphatique")
50. Détail source à réviser : • Rôle de réservoir contractile • Intérêt: chirurgie du cancer Coupe frontale du bassin montrant la configuration externe du rectum Haut Gauche Plan I (Source: "• Rôle de réservoir contractile • Intérêt: chirurgie du cancer Coupe frontale du bassin montrant la configuration externe du rectum Haut Gauche Plan I")
51. Détail source à réviser : 1. Situation • Le rectum est situé au niveau de la cavité pelvienne ou (bassin) Sacrum Symphyse Pubienne Os coxal – Les deux os iliaques, • Volumineux et symétriques, • Constituent la paroi latérale et antérieure (symphy (Source: "1. Situation • Le rectum est situé au niveau de la cavité pelvienne ou (bassin) Sacrum Symphyse Pubienne Os coxal – Les deux os iliaques, • Volumineux et symétriques, • Constituent la paroi latérale et antérieure (symphyse pubienne) du bassin – Le sacrum et le coccyx • Forme la paroi postérieure Sacrum Symphyse Pubienne Os iliaque coccyx Os iliaque • Le b...")
52. Détail source à réviser : gulier, formé de quatre pièces osseuses : • Le petit bassin contient des viscères appartenant – à l'appareil digestif (rectum), – à l'appareil urinaire (vessie et urètre), – et à l'appareil génital, qui diffère • chez (Source: "gulier, formé de quatre pièces osseuses : • Le petit bassin contient des viscères appartenant – à l'appareil digestif (rectum), – à l'appareil urinaire (vessie et urètre), – et à l'appareil génital, qui diffère • chez")
53. Détail source à réviser : e l’organe postérieur du pelvis Postérieur Supérieur Coupe sagittale montant la situation du rectum Vue supérieure montrant la situation du rectum Droit Antérieur Plan I. (Source: "e l’organe postérieur du pelvis Postérieur Supérieur Coupe sagittale montant la situation du rectum Vue supérieure montrant la situation du rectum Droit Antérieur Plan I.")
54. Détail source à réviser : 2. Trajet •Organe postérieur du petit bassin, •Suit d’abord la concavité du sacrum, Vue sagittale schématique montant le trajet du rectum Postérieur Supérieur • Puis à la hauteur coccyx, il se réfléchit vers l’arrière et (Source: "2. Trajet •Organe postérieur du petit bassin, •Suit d’abord la concavité du sacrum, Vue sagittale schématique montant le trajet du rectum Postérieur Supérieur • Puis à la hauteur coccyx, il se réfléchit vers l’arrière et traverse le périnée")
55. Détail source à réviser : 4. Description morphologique • D’aspect sinueux, le rectum n’a: – Ni haustrations, – Ni bandelette, – Ni appendices omentaux (Source: "4. Description morphologique • D’aspect sinueux, le rectum n’a: – Ni haustrations, – Ni bandelette, – Ni appendices omentaux")
56. Détail source à réviser : • L’autre moitié, dite sous-péritonéale, est recouverte par le feuillet viscéral du fascia pelvien (fascia rectal) (Source: "• L’autre moitié, dite sous-péritonéale, est recouverte par le feuillet viscéral du fascia pelvien (fascia rectal)")
57. Détail source à réviser : Haut Arriére Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Péritoine pariétale Sacrum Rectum intra-péritoné aleRectum sous-péritoné ale Fascia rectal • C’est un organe profond intra pelvien • Et représente (Source: "Haut Arriére Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Péritoine pariétale Sacrum Rectum intra-péritoné aleRectum sous-péritoné ale Fascia rectal • C’est un organe profond intra pelvien • Et représente l’organe postérieur du pelvis Postérieur Supérieur Coupe sagittale montant la situation du rectum Plan I")
58. Détail source à réviser : B. Configuration interne • Quatre tuniques, de dedans en dehors – Muqueuse: épithélium cylindrique simple avec des cryptes intestinales (Source: "B. Configuration interne • Quatre tuniques, de dedans en dehors – Muqueuse: épithélium cylindrique simple avec des cryptes intestinales")
59. Détail source à réviser : Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Péritoine pariétale Sacrum Rectum intra-péritoné aleRectum sous-péritoné ale Fascia rectal Haut Arriére Plan I (Source: "Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Péritoine pariétale Sacrum Rectum intra-péritoné aleRectum sous-péritoné ale Fascia rectal Haut Arriére Plan I")
60. Détail source à réviser : A. Rapports antérieurs − Le sexe: homme ou femme − Le Siège: intra-péritonéal ou sous péritonéal • Les rapports antérieurs sont différents selon: – La Vessie, Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum (Source: "A. Rapports antérieurs − Le sexe: homme ou femme − Le Siège: intra-péritonéal ou sous péritonéal • Les rapports antérieurs sont différents selon: – La Vessie, Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Vessie Rectum Cul de sac de douglas Péritoine pariétale Haut Post")
61. Détail source à réviser : – La Vessie, – Le côlon sigmoïde – Les anses grêles Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Vessie Rectum Cul de sac de douglas Péritoine pariétale Haut Post (Source: "– La Vessie, – Le côlon sigmoïde – Les anses grêles Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Vessie Rectum Cul de sac de douglas Péritoine pariétale Haut Post")
62. Détail source à réviser : Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme • Au dessous du CDS de Douglas et par l’intermédiaire du fascia rectal: Vessie Rectum Vésicule séminale Prostate Haut Post (Source: "Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme • Au dessous du CDS de Douglas et par l’intermédiaire du fascia rectal: Vessie Rectum Vésicule séminale Prostate Haut Post")
63. Détail source à réviser : e douglas Haut Post. • Plus en bas, et par l’intermédiaire du fascia rectal , - Paroi postérieur du vagin. Utérus Rectum Cul de sac de douglas Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Haut Post. (Source: "e douglas Haut Post. • Plus en bas, et par l’intermédiaire du fascia rectal , - Paroi postérieur du vagin. Utérus Rectum Cul de sac de douglas Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Haut Post.")
64. Détail source à réviser : B. Rapports postérieurs • Identique chez l’homme et la femme • Sacrum et au coccyx dont elle est séparée par le fascia pré-sacral (Source: "B. Rapports postérieurs • Identique chez l’homme et la femme • Sacrum et au coccyx dont elle est séparée par le fascia pré-sacral")
65. Détail source à réviser : • La vascularisation sanguine et lymphatique se fait dans le Mésorectum Espace cellulo-graisseux compris entre le fascia rectal et la paroi rectale (Source: "• La vascularisation sanguine et lymphatique se fait dans le Mésorectum Espace cellulo-graisseux compris entre le fascia rectal et la paroi rectale")
66. Détail source à réviser : A. Les artères Au nombre de trois (Source: "A. Les artères Au nombre de trois")
67. Détail source à réviser : A. rectale inférieure: Artère rectale inférieure • Riche plexus veineux sous muqueux • Suivent un peut prêt le même trajet que l’artère – veine rectale supérieure essentiellement (tributaire du système porte) – Et access (Source: "A. rectale inférieure: Artère rectale inférieure • Riche plexus veineux sous muqueux • Suivent un peut prêt le même trajet que l’artère – veine rectale supérieure essentiellement (tributaire du système porte) – Et accessoirement dans les veines rectales moyennes et sacrale médiane (dépendantes du système cave inférieur)")
68. Détail source à réviser : B. Veines Véhiculé par trois groupes lymphatiques: • Groupe lymphatique supérieur – Se draine vers les GG de la chaine mésentérique inférieure • Groupe lymphatique moyen – il suit les vaisseaux rectaux moyens – et se ter (Source: "B. Veines Véhiculé par trois groupes lymphatiques: • Groupe lymphatique supérieur – Se draine vers les GG de la chaine mésentérique inférieure • Groupe lymphatique moyen – il suit les vaisseaux rectaux moyens – et se termine dans les GG hypogastrique • Groupe lymphatique inférieur – il naît de la zone ano-cutanée, – et se rend aux noeuds inguinaux superfi...")
69. Détail source à réviser : D. Nerfs Canal anal Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Haut Post (Source: "D. Nerfs Canal anal Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme Haut Post")
70. Détail source à réviser : Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Rectum Vessie Canal anal - Direction: franchement oblique en bas et en arrière (Source: "Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Rectum Vessie Canal anal - Direction: franchement oblique en bas et en arrière")
71. Détail source à réviser : Coupe sagittale montant le trajet du rectum canal anal Rectum Coccyx Postérieur Supérieur 1. La zone rectale •l’épithélium de type intestinale, fait place a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé de type bucc (Source: "Coupe sagittale montant le trajet du rectum canal anal Rectum Coccyx Postérieur Supérieur 1. La zone rectale •l’épithélium de type intestinale, fait place a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé de type buccal 2. La zone ano-cutanée •L’épithélium pavimenteux est stratifié, kératinisé 3. La zone cutanée •Est recouverte par la peau du périnée p...")
72. Détail source à réviser : 1. Le sphincter interne de l’anus – Constitué de fibres musculaires lisses – Qui sont la continuation de la couche musculaire circulaire du colon 2 (Source: "1. Le sphincter interne de l’anus – Constitué de fibres musculaires lisses – Qui sont la continuation de la couche musculaire circulaire du colon 2")
73. Détail source à réviser : La zone cutanée •Est recouverte par la peau du périnée pigmentée A. On lui distingue trois segments superposés zone rectale zone ano-cutané e zone cutanée 1. Le sphincter interne de l’anus – Constitué de fibres musculair (Source: "La zone cutanée •Est recouverte par la peau du périnée pigmentée A. On lui distingue trois segments superposés zone rectale zone ano-cutané e zone cutanée 1. Le sphincter interne de l’anus – Constitué de fibres musculaires lisses – Qui sont la continuation de la couche musculaire circulaire du colon 2. Le sphincter externe de l’anus, – formé de fibre musc...")
74. Détail source à réviser : 3. Dimension • Longueur: 15 à 20cm • Rectum intra-péritonéale: 5cm • Rectum sous péritonéale: 7cm • Canal anal: 3 cm • Diamètre • 4 à 8 cm (Source: "3. Dimension • Longueur: 15 à 20cm • Rectum intra-péritonéale: 5cm • Rectum sous péritonéale: 7cm • Canal anal: 3 cm • Diamètre • 4 à 8 cm")
75. Détail source à réviser : 1. La zone rectale •l’épithélium de type intestinale, fait place a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé de type buccal 2 (Source: "1. La zone rectale •l’épithélium de type intestinale, fait place a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé de type buccal 2")
76. Détail source à réviser : B. Les structures qui ferment activement le canal anal sont de deux ordres Vue antérieure montrant les dimensions du rectum (Source: "B. Les structures qui ferment activement le canal anal sont de deux ordres Vue antérieure montrant les dimensions du rectum")
77. Détail source à réviser : 3. La zone cutanée •Est recouverte par la peau du périnée pigmentée A (Source: "3. La zone cutanée •Est recouverte par la peau du périnée pigmentée A")
78. Détail source à réviser : C. Le drainage Lymphatique • Cette innervation est double : – Sympathique: issue du plexus hypogastrique inférieur (Source: "C. Le drainage Lymphatique • Cette innervation est double : – Sympathique: issue du plexus hypogastrique inférieur")
79. Détail source à réviser : Rectum Utérus Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Rectum Vessie Canal anal Canal anal - Fait suite au segment pelvien du rectum - Se continue par le revêtement cutané (Source: "Rectum Utérus Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Rectum Vessie Canal anal Canal anal - Fait suite au segment pelvien du rectum - Se continue par le revêtement cutané")
80. Détail source à réviser : Le sphincter interne de l’anus – Constitué de fibres musculaires lisses – Qui sont la continuation de la couche musculaire circulaire du colon 2 (Source: "Le sphincter interne de l’anus – Constitué de fibres musculaires lisses – Qui sont la continuation de la couche musculaire circulaire du colon 2")
81. Détail source à réviser : I. Introduction • Segment terminal du tube digestif (Source: "I. Introduction • Segment terminal du tube digestif")
82. Détail source à réviser : Le drainage Lymphatique • Cette innervation est double : – Sympathique: issue du plexus hypogastrique inférieur (Source: "Le drainage Lymphatique • Cette innervation est double : – Sympathique: issue du plexus hypogastrique inférieur")
83. Détail source à réviser : – Parasympathique: issue du plexus pudendal, fait des racines sacrales S2, S3 et S4 (Source: "– Parasympathique: issue du plexus pudendal, fait des racines sacrales S2, S3 et S4")
84. Détail source à réviser : Dimension • Longueur: 15 à 20cm • Rectum intra-péritonéale: 5cm • Rectum sous péritonéale: 7cm • Canal anal: 3 cm • Diamètre • 4 à 8 cm (Source: "Dimension • Longueur: 15 à 20cm • Rectum intra-péritonéale: 5cm • Rectum sous péritonéale: 7cm • Canal anal: 3 cm • Diamètre • 4 à 8 cm")
85. Détail source à réviser : - C’est un conduit virtuel, entouré par l’appareil sphinctérien (Source: "- C’est un conduit virtuel, entouré par l’appareil sphinctérien")
86. Détail source à réviser : La zone ano-cutanée •L’épithélium pavimenteux est stratifié, kératinisé 3 (Source: "La zone ano-cutanée •L’épithélium pavimenteux est stratifié, kératinisé 3")
87. Détail source à réviser : rectale ou hémorroïdale supérieure: • Présente dans 50% des cas, • Naît de l’artère iliaque interne ou hypogastrique (Source: "rectale ou hémorroïdale supérieure: • Présente dans 50% des cas, • Naît de l’artère iliaque interne ou hypogastrique")
88. Détail source à réviser : rectale moyenne: inconstante • Naît de l’artère honteuse interne, branche de l’iliaque interne • Vascularise l’appareil sphinctérien et le canal anal (Source: "rectale moyenne: inconstante • Naît de l’artère honteuse interne, branche de l’iliaque interne • Vascularise l’appareil sphinctérien et le canal anal")
89. Détail source à réviser : • Adventice: – Péritonéale pour la partie haute, – Constituée par le fascia rectal pour le rectum sous-péritonéal (Source: "• Adventice: – Péritonéale pour la partie haute, – Constituée par le fascia rectal pour le rectum sous-péritonéal")
90. Détail source à réviser : Rapports antérieurs − Le sexe: homme ou femme − Le Siège: intra-péritonéal ou sous péritonéal • Les rapports antérieurs sont différents selon: – La Vessie, Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum che (Source: "Rapports antérieurs − Le sexe: homme ou femme − Le Siège: intra-péritonéal ou sous péritonéal • Les rapports antérieurs sont différents selon: – La Vessie, Chez l’homme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Vessie Rectum Cul de sac de douglas Péritoine pariétale Haut Post")
91. Détail source à réviser : – L’utérus – Le col utérin – Le côlon sigmoïde – Et les anses grêles Chez la femme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme • Par l’intermédiaire du cul-de-sac recto-utérin, le rectum entre en rappor (Source: "– L’utérus – Le col utérin – Le côlon sigmoïde – Et les anses grêles Chez la femme Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez la femme • Par l’intermédiaire du cul-de-sac recto-utérin, le rectum entre en rapport avec: Utérus Rectum Cul de sac de douglas Haut Post")
92. Détail source à réviser : rectale inférieure: Artère rectale inférieure • Riche plexus veineux sous muqueux • Suivent un peut prêt le même trajet que l’artère – veine rectale supérieure essentiellement (tributaire du système porte) – Et accessoir (Source: "rectale inférieure: Artère rectale inférieure • Riche plexus veineux sous muqueux • Suivent un peut prêt le même trajet que l’artère – veine rectale supérieure essentiellement (tributaire du système porte) – Et accessoirement dans les veines rectales moyennes et sacrale médiane (dépendantes du système cave inférieur)")
93. Détail source à réviser : FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE TANGER LABORATOIRE D’ANATOMIE 1 ère Année Médecine Pr Younes AGGOURI Rectum Plan I (Source: "FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE TANGER LABORATOIRE D’ANATOMIE 1 ère Année Médecine Pr Younes AGGOURI Rectum Plan I")
94. Détail source à réviser : Situation • Le rectum est situé au niveau de la cavité pelvienne ou (bassin) Sacrum Symphyse Pubienne Os coxal – Les deux os iliaques, • Volumineux et symétriques, • Constituent la paroi latérale et antérieure (symphyse (Source: "Situation • Le rectum est situé au niveau de la cavité pelvienne ou (bassin) Sacrum Symphyse Pubienne Os coxal – Les deux os iliaques, • Volumineux et symétriques, • Constituent la paroi latérale et antérieure (symphyse pubienne) du bassin – Le sacrum et le coccyx • Forme la paroi postérieure Sacrum Symphyse Pubienne Os iliaque coccyx Os iliaque • Le bass...")
95. Détail source à réviser : Veines Véhiculé par trois groupes lymphatiques: • Groupe lymphatique supérieur – Se draine vers les GG de la chaine mésentérique inférieure • Groupe lymphatique moyen – il suit les vaisseaux rectaux moyens – et se termin (Source: "Veines Véhiculé par trois groupes lymphatiques: • Groupe lymphatique supérieur – Se draine vers les GG de la chaine mésentérique inférieure • Groupe lymphatique moyen – il suit les vaisseaux rectaux moyens – et se termine dans les GG hypogastrique • Groupe lymphatique inférieur – il naît de la zone ano-cutanée, – et se rend aux noeuds inguinaux superficie...")
96. Détail source à réviser : us Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Rectum Vessie Canal anal Canal anal - Fait suite au segment pelvien du rectum - Se continue par le revêtement cutané. (Source: "us Coupe sagittale montrant les rapports du rectum chez l’homme Rectum Vessie Canal anal Canal anal - Fait suite au segment pelvien du rectum - Se continue par le revêtement cutané.")

📊 Tableaux de Synthèse

Vascularisation segmentaire du rectum

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confusion entre les rapports antérieurs et postérieurs du rectum.
2. Mélanger la vascularisation segmentaire avec la vascularisation globale.
3. Confondre les structures pelviennes chez l'homme et la femme.
4. Oublier la différence entre le drainage veineux systémique et portal.
5. Confusion entre les muscles sphinctériens interne et externe.
6. Mélanger la fonction de stockage du rectum avec sa fonction de passage.
7. Oublier l'importance chirurgicale du plexus nerveux pelvien.

✅ Checklist Examen

1. Revoir la localisation du rectum dans le bassin.
2. Étudier la configuration externe du rectum.
3. Apprendre les rapports postérieurs avec le sacrum et le coccyx.
4. Mémoriser la vascularisation artérielle segmentaire.
5. Comprendre le drainage veineux et lymphatique.
6. Différencier innervation sympathique et parasympathique.
7. Connaître l'anatomie du canal anal et ses segments.
8. Étudier la musculature sphinctérienne.
9. Comprendre le rôle fonctionnel du rectum.
10. Savoir l'intérêt chirurgical dans le cancer du rectum.