QCM : Anatomie du système cardiovasculaire — 33 questions

Explication

L’appareil circulatoire regroupe les organes qui assurent la circulation du sang et de la lymphe. La production des cellules sanguines relève plutôt des organes hémolymphopoïétiques.

Explication

La grande circulation part du ventricule gauche vers l’aorte, les artères et les capillaires, puis revient par le système veineux jusqu’à l’atrium droit. Le trajet pulmonaire entre le ventricule droit et l’atrium gauche appartient à la petite circulation.

Explication

L’hématose correspond à l’oxygénation du sang assurée par la circulation pulmonaire. La distribution aux organes relève ensuite de la grande circulation, tandis que la production cellulaire concerne les organes hémolymphopoïétiques.

Explication

Le cœur est un muscle creux situé dans le médiastin antérieur et fonctionne comme une pompe centrale qui impose un sens unique au flux sanguin. Les vaisseaux sont les conduits du sang et ne constituent pas la pompe cardiaque.

Explication

Extérieurement, le cœur a la forme d’une pyramide triangulaire présentant une base postérieure et supérieure, trois faces, trois bords et un apex. Les autres descriptions ne reprennent pas cette organisation anatomique.

Explication

Le septum musculo-membraneux divise le cœur en deux moitiés qui ne communiquent pas, chacune comprenant un atrium et un ventricule. La séparation entre les étages atrial et ventriculaire est assurée par le sillon coronaire.

Explication

Le sang passe de l’atrium droit au ventricule droit par la valve tricuspide, puis franchit la valve pulmonaire avant d’atteindre le tronc pulmonaire. La valve mitrale et la valve aortique appartiennent au cœur gauche.

Explication

L’atrium droit reçoit le sang veineux par les deux veines caves et par le sinus coronaire. Les veines pulmonaires amènent au contraire du sang oxygéné à l’atrium gauche.

Explication

La valve tricuspide possède trois valvules et un appareil sous-valvulaire comprenant des cordages tendineux, des piliers et des muscles papillaires. La confusion avec une valve bicuspide ne correspond pas à sa structure.

Explication

L’atrium gauche reçoit le sang oxygéné par quatre veines pulmonaires, deux gauches et deux droites. Les veines caves et le sinus coronaire se drainent dans l’atrium droit et transportent du sang veineux.

Explication

La paroi cardiaque comprend l’endocarde, le myocarde et le péricarde, disposés en tuniques concentriques. L’épicarde correspond au feuillet viscéral du péricarde et ne constitue donc pas une quatrième tunique indépendante.

Explication

Le myocarde est mince dans les parois atriales, où son épaisseur est d’environ 2 mm, et beaucoup plus épais dans le ventricule gauche, où elle atteint environ 12 mm. L’épaisseur ne présente donc pas la même valeur dans les différentes régions cardiaques.

Explication

Les coronaires droite et gauche sont les premières branches collatérales de l’aorte thoracique et assurent notamment la vascularisation du myocarde. Le tronc pulmonaire appartient à la circulation pulmonaire et conduit le sang vers les poumons.

Explication

Le remplissage coronaire est principalement diastolique, puisque les valvules aortiques masquent les ostiums coronaires pendant la systole. La systole correspond plutôt à la phase d’éjection cardiaque et ne favorise pas le remplissage coronaire décrit ici.

Explication

La conduction commence au nœud sino-atrial, progresse par les faisceaux internodaux vers le nœud atrio-ventriculaire, puis emprunte le faisceau de His, ses branches et le réseau sous-endocardique de Purkinje. Les autres trajets inversent ou déplacent plusieurs étapes essentielles de cette séquence.

Explication

Le nœud sino-atrial se trouve dans la partie supérieure de l’atrium droit et induit le rythme sinusal d’environ 70 battements par minute. Le nœud atrio-ventriculaire assure plutôt un rythme de sécurité d’environ 50 battements par minute.

Explication

Les artères sont des canaux musculo-membraneux qui se ramifient de façon divergente en transportant le sang depuis le cœur vers les territoires de l’organisme. Les conduits à retour convergent vers le cœur correspondent aux veines, tandis que les réseaux d’échanges sont les capillaires.

Explication

Les artères de la grande circulation prennent leur origine à l’aorte, tandis que celles de la petite circulation proviennent du tronc pulmonaire. La confusion vient souvent du fait que le tronc pulmonaire est une artère malgré son appartenance à la circulation pulmonaire.

Explication

Une anastomose est une communication entre plusieurs vaisseaux qui permet à un territoire d’être vascularisé par différentes voies. Une artériole participe à la distribution vers les capillaires, mais elle ne désigne pas en elle-même une communication entre plusieurs trajets vasculaires.

Explication

La paroi artérielle associe une intima interne, une média musculo-élastique et une adventice conjonctive externe. La média n’est donc pas la tunique conjonctive externe, rôle attribué à l’adventice.

Explication

Les artères proches du cœur doivent amortir les variations de pression et présentent donc une composante élastique plus importante. Les artères distales ont une composante musculaire dominante, ce qui facilite le réglage de leur calibre.

Explication

La vasomotricité correspond aux variations du calibre vasculaire produites par la vasoconstriction ou la vasodilatation des muscles lisses de la média. Les échanges gazeux relèvent plutôt des capillaires, qui n’ont pas de média musculaire.

Explication

L’aorte débute par sa portion ascendante, se poursuit par la crosse, puis descend dans le thorax avant de devenir abdominale. La portion thoracique descendante précède donc la portion abdominale.

Explication

L’aorte franchit le diaphragme par le hiatus aortique au niveau de T12 et se divise en deux artères iliaques communes au niveau de L4. La confusion fréquente consiste à inverser ces deux niveaux vertébraux.

Explication

La gerbe aortique comprend le tronc brachio-céphalique, l’artère carotide commune gauche et l’artère subclavière gauche. Les artères rénales et les autres propositions ne constituent pas des branches directes de cette gerbe.

Explication

Le tronc cœliaque naît en T12, les artères rénales et l’artère mésentérique supérieure en L1, puis les artères gonadiques en L2. L’artère mésentérique inférieure se situe plus bas, au niveau de L3.

Explication

Le lit capillaire est formé de capillaires issus des artérioles et aboutissant aux veinules, ce qui permet les échanges cellulaires. Le réseau reliant le cœur aux artérioles correspond plutôt au réseau artériel.

Explication

La paroi capillaire est très fine : elle comprend un endothélium pouvant être doublé d’une membrane basale. Elle ne possède pas les tuniques musculaire et conjonctive caractéristiques des artères.

Explication

L’activité tissulaire ouvre davantage de capillaires, et dans un muscle strié contracté la surface de section des capillaires fonctionnels peut être 750 fois supérieure à celle du repos. Cette augmentation accroît la capacité d’échanges avec le tissu actif.

Explication

Les veines convergent depuis le lit capillaire périphérique vers les atriums du cœur. La ramification divergente caractérise plutôt les artères, qui distribuent le sang à partir du cœur.

Explication

Les veines possèdent trois tuniques, mais leur média est moins riche en tissus élastique et musculaire que celle des artères. Elles ne sont donc pas dépourvues de muscle et ne comportent pas quatre tuniques.

Explication

Les valvules veineuses sont des clapets endothéliaux qui favorisent le retour sanguin vers le cœur et s’opposent aux effets de la pesanteur. Les valves situées à la sortie des ventricules appartiennent au système artériel et ont une fonction distincte.

Explication

La veine cave supérieure draine la région située au-dessus du diaphragme, tandis que le système porte hépatique amène au foie le sang veineux du tube digestif, du pancréas et de la rate. La cave inférieure concerne le territoire infra-diaphragmatique et se jette dans l’atrium droit, tandis que le sang portal rejoint ensuite la circulation cave par les veines hépatiques.