QCM : Luxation articulaire — 4 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle définition caractérise le mieux une luxation complète ?

Une perte complète et permanente du contact articulaire avec rupture capsulo-ligamentaire
Une perte partielle et transitoire du contact articulaire sans lésion ligamentaire
Une inflammation aiguë de l’articulation avec conservation du contact entre les surfaces
Une fracture juxta-articulaire entraînant une limitation progressive des mouvements

Une perte complète et permanente du contact articulaire avec rupture capsulo-ligamentaire

Explication

La luxation correspond à une perte complète et permanente du contact entre les surfaces articulaires, associée à une rupture de la capsule et des ligaments. La subluxation constitue le principal piège, car elle implique une perte de contact incomplète.

2. Quel signe fonctionnel est typiquement provoqué par une luxation ?

Une gêne indolore limitée aux activités physiques prolongées
Une mobilité articulaire accrue sans douleur lors des mouvements
Une faiblesse musculaire diffuse sans limitation de l’articulation
Une impotence fonctionnelle douloureuse de l’articulation atteinte

Une impotence fonctionnelle douloureuse de l’articulation atteinte

Explication

Une luxation entraîne une impotence fonctionnelle douloureuse, car les surfaces articulaires ne sont plus correctement en contact. Une augmentation indolore de la mobilité évoque davantage une laxité qu’une luxation aiguë.

3. Laquelle de ces associations distingue correctement les complications immédiates et tardives d’une luxation ?

Immédiates : récidive et raideur ; tardives : déformation et troubles cutanés
Immédiates : arthrose et nécrose ; tardives : fracture et déficit vasculaire
Immédiates : nécrose et raideur articulaire ; tardives : fracture et troubles vasculo-nerveux
Immédiates : fracture et troubles vasculo-nerveux ; tardives : nécrose et raideur articulaire

Immédiates : fracture et troubles vasculo-nerveux ; tardives : nécrose et raideur articulaire

Explication

Les complications immédiates comprennent notamment la fracture et les troubles vasculo-nerveux, tandis que la nécrose et la raideur articulaire apparaissent parmi les complications tardives. La fracture et l’atteinte vasculo-nerveuse relèvent donc de la phase initiale plutôt que d’une évolution secondaire.

4. Quelle séquence thérapeutique est recommandée lors d’une luxation ?

Réduire rapidement l’articulation par une manœuvre orthopédique, puis l’immobiliser
Traiter la douleur par médicaments, puis reprendre les mouvements sans contention
Mobiliser progressivement l’articulation, puis réaliser une réduction en cas d’échec
Immobiliser l’articulation, puis attendre une réduction spontanée avant la mobilisation

Réduire rapidement l’articulation par une manœuvre orthopédique, puis l’immobiliser

Explication

Le traitement repose d’abord sur une réduction précoce par manœuvre orthopédique, qui restaure le contact articulaire, puis sur une immobilisation assurant la contention. L’immobilisation ne remplace donc pas la réduction et intervient après celle-ci.

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Qu'est-ce que la luxation ?

C'est une perte complète et permanente de contact entre surfaces articulaires.

Quelles structures sont rompues lors d'une luxation ?

La capsule et les ligaments sont rompus.

Quelle conséquence fonctionnelle cause la luxation ?

Elle provoque une impotence fonctionnelle douloureuse.

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