QCM : Anatomie du thorax — 14 questions

Questions et réponses du QCM

1. Parmi les propositions suivantes concernant le médiastin, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Le médiastin est situé latéralement aux deux cavités pleurales.
Les cavités pleurales se trouvent de part et d’autre du médiastin.
Les cavités pleurales constituent la région centrale séparant les deux poumons.
Le médiastin occupe la région médiane comprise entre les deux cavités pleurales.
Le médiastin correspond à une cavité pleurale située autour de chaque poumon.

Les cavités pleurales se trouvent de part et d’autre du médiastin. · Le médiastin occupe la région médiane comprise entre les deux cavités pleurales.

Explication

Le médiastin est la région centrale située entre les deux cavités pleurales. Les cavités pleurales sont latérales, et non placées au centre du thorax.

2. Concernant les côtes et leurs rapports thoraciques, quelles sont les réponses exactes ?

Les côtes 11 et 12 sont flottantes et s’articulent avec le rachis.
La première côte est la plus petite et la seule côte plate.
Sur la première côte, le sillon de la veine subclavière est postérieur au tubercule du scalène.
Sur la première côte, le sillon de l’artère subclavière est postérieur au tubercule du scalène.
Les côtes 1 à 10 relient le rachis au sternum par l’intermédiaire de cartilages.

Les côtes 11 et 12 sont flottantes et s’articulent avec le rachis. · La première côte est la plus petite et la seule côte plate. · Sur la première côte, le sillon de l’artère subclavière est postérieur au tubercule du scalène. · Les côtes 1 à 10 relient le rachis au sternum par l’intermédiaire de cartilages.

Explication

Les côtes 1 à 10 relient le rachis au sternum par leurs cartilages, alors que les côtes 11 et 12 sont flottantes et ne s’articulent qu’avec le rachis. La première côte est la plus petite et la seule côte plate; son tubercule du scalène sépare les sillons veineux et artériel dans l’ordre décrit.

3. Les caractéristiques anatomiques générales du thorax comprennent :

Une fermeture supérieure assurée par le diaphragme et une ouverture inférieure abdominale.
Une ouverture supérieure permettant la continuité avec les régions cervicales.
Une fermeture inférieure assurée par le diaphragme.
La présence des cavités pleurales et du médiastin à l’intérieur de la cage thoracique.
Une constitution osseuse associant le rachis, le sternum et les côtes.

Une ouverture supérieure permettant la continuité avec les régions cervicales. · Une fermeture inférieure assurée par le diaphragme. · La présence des cavités pleurales et du médiastin à l’intérieur de la cage thoracique. · Une constitution osseuse associant le rachis, le sternum et les côtes.

Explication

Le thorax est constitué du rachis, du sternum et des côtes; il contient les cavités pleurales et le médiastin. Son ouverture supérieure reste ouverte, alors que sa limite inférieure est fermée par le diaphragme.

4. À propos des principaux orifices du diaphragme, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Le hiatus œsophagien se situe en regard de Th10.
Le hiatus aortique laisse passer l’aorte et le conduit thoracique.
Le hiatus aortique se situe en regard de Th12.
Le nerf vague droit accompagne l’œsophage en arrière dans le hiatus œsophagien.
Le hiatus de la veine cave se situe en regard de Th10.

Le hiatus œsophagien se situe en regard de Th10. · Le hiatus aortique laisse passer l’aorte et le conduit thoracique. · Le hiatus aortique se situe en regard de Th12. · Le nerf vague droit accompagne l’œsophage en arrière dans le hiatus œsophagien.

Explication

Le hiatus œsophagien est en Th10 et transmet l’œsophage, avec le nerf vague droit en arrière et le gauche en avant. Le hiatus aortique est en Th12, tandis que le hiatus cave est en Th9 et transmet la veine cave inférieure avec les nerfs phréniques.

5. Parmi les propositions suivantes concernant les piliers et les orifices diaphragmatiques, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Le pilier droit du diaphragme s’insère sur les vertèbres L1, L2 et L3.
Le hiatus aortique se projette au niveau de Th12.
Le ligament arqué médian délimite le hiatus aortique.
Le hiatus aortique laisse traverser l’aorte et la veine cave inférieure.
Le pilier gauche du diaphragme s’insère sur les vertèbres L1 et L2.

Le pilier droit du diaphragme s’insère sur les vertèbres L1, L2 et L3. · Le hiatus aortique se projette au niveau de Th12. · Le ligament arqué médian délimite le hiatus aortique. · Le pilier gauche du diaphragme s’insère sur les vertèbres L1 et L2.

Explication

Le pilier droit s’insère sur L1, L2 et L3, tandis que le pilier gauche s’insère sur L1 et L2. Le hiatus aortique est en Th12, et non en Th10 ou Th9 ; il laisse passer l’aorte et le conduit thoracique.

6. Concernant le diaphragme, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Le diaphragme sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale.
Son épaisseur est d’environ 3 à 4 mm.
Le diaphragme est un muscle respiratoire accessoire situé dans la paroi thoracique.
Le diaphragme est le principal muscle de la respiration.
Le diaphragme ferme la partie inférieure du thorax.

Le diaphragme sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. · Son épaisseur est d’environ 3 à 4 mm. · Le diaphragme est le principal muscle de la respiration. · Le diaphragme ferme la partie inférieure du thorax.

Explication

Le diaphragme est le principal muscle respiratoire, mesure 3 à 4 mm d’épaisseur et sépare le thorax de l’abdomen. Les muscles intercostaux sont accessoires, et le diaphragme ne ferme pas le thorax en haut.

7. Les signes liés au recrutement des muscles respiratoires accessoires comprennent :

La contraction des muscles expirateurs accessoires provoque une scapula alata lors d’une insuffisance diaphragmatique.
Le recrutement des inspirateurs accessoires survient lorsque le diaphragme est insuffisant.
Le creusement intercostal produit un tirage respiratoire visible.
Le recrutement des inspirateurs accessoires peut creuser les espaces intercostaux.
Le tirage respiratoire traduit une participation accrue des muscles inspirateurs accessoires.

Le recrutement des inspirateurs accessoires survient lorsque le diaphragme est insuffisant. · Le creusement intercostal produit un tirage respiratoire visible. · Le recrutement des inspirateurs accessoires peut creuser les espaces intercostaux. · Le tirage respiratoire traduit une participation accrue des muscles inspirateurs accessoires.

Explication

Lorsque le diaphragme devient insuffisant, les muscles inspirateurs accessoires sont recrutés. Leur action creuse les espaces intercostaux et provoque un tirage respiratoire visible ; la paralysie du serratus antérieur entraîne plutôt une scapula alata.

8. Une ponction thoracique est envisagée chez un patient ; quelles propositions sont exactes ?

Le bord inférieur constitue la zone de ponction privilégiée pour protéger le pédicule.
Le choix du bord supérieur vise à préserver l’artère, la veine et le nerf intercostaux.
Le bord inférieur de la côte expose au pédicule intercostal.
Le pédicule vasculo-nerveux se trouve dans le sillon subcostal.
L’aiguille doit longer le bord supérieur de la côte concernée.

Le choix du bord supérieur vise à préserver l’artère, la veine et le nerf intercostaux. · Le bord inférieur de la côte expose au pédicule intercostal. · Le pédicule vasculo-nerveux se trouve dans le sillon subcostal. · L’aiguille doit longer le bord supérieur de la côte concernée.

Explication

Le pédicule vasculo-nerveux est situé dans le sillon subcostal, au voisinage du bord inférieur de la côte. La ponction thoracique doit donc longer le bord supérieur, qui réduit le risque de l’atteindre.

9. À propos du pédicule intercostal et de la ponction thoracique :

Le pédicule intercostal se situe dans le sillon supracostal, au-dessus de la côte.
Le pédicule intercostal chemine dans le sillon subcostal de la côte.
Le pédicule intercostal comprend une artère, une veine et un nerf intercostal.
Une ponction thoracique se réalise en longeant le bord supérieur de la côte.
Le pédicule intercostal se trouve entre les muscles intercostal interne et intime.

Le pédicule intercostal chemine dans le sillon subcostal de la côte. · Le pédicule intercostal comprend une artère, une veine et un nerf intercostal. · Une ponction thoracique se réalise en longeant le bord supérieur de la côte. · Le pédicule intercostal se trouve entre les muscles intercostal interne et intime.

Explication

Le pédicule intercostal comprend une artère, une veine et un nerf, placés entre les muscles intercostal interne et intime dans le sillon subcostal. Le bord supérieur de la côte constitue la zone de ponction recommandée pour éviter ce pédicule.

10. Concernant les articulations costo-vertébrales et la mobilité costale :

L’articulation costo-vertébrale relie une côte aux vertèbres adjacentes et au disque intervertébral.
L’inspiration fait tourner la côte, l’horizontalise et augmente les dimensions thoraciques.
La rotation costale inspiratoire repousse le sternum vers l’avant et accroît le volume thoracique.
L’articulation chondro-sternale est une articulation synoviale comparable à l’articulation costo-vertébrale.
L’articulation costo-vertébrale est une articulation synoviale autorisant la rotation de la côte.

L’articulation costo-vertébrale relie une côte aux vertèbres adjacentes et au disque intervertébral. · L’inspiration fait tourner la côte, l’horizontalise et augmente les dimensions thoraciques. · La rotation costale inspiratoire repousse le sternum vers l’avant et accroît le volume thoracique. · L’articulation costo-vertébrale est une articulation synoviale autorisant la rotation de la côte.

Explication

L’articulation costo-vertébrale est synoviale et unit une côte aux deux vertèbres adjacentes ainsi qu’au disque. La chondro-sternale est une synchondrose, tandis que les articulations costo-vertébrales permettent la rotation costale et que l’inspiration augmente le volume thoracique.

11. Parmi les propositions suivantes concernant la mobilité des côtes, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?

Les articulations costo-vertébrales autorisent principalement une translation de la côte.
La rotation costale peut entraîner une élévation de la côte lors des mouvements respiratoires.
Les articulations costo-vertébrales autorisent une rotation autour d’un axe de mobilité.
La mobilité costale dépend d’un axe permettant la rotation de chaque côte.
La rotation costale peut entraîner un abaissement de la côte lors des mouvements respiratoires.

La rotation costale peut entraîner une élévation de la côte lors des mouvements respiratoires. · Les articulations costo-vertébrales autorisent une rotation autour d’un axe de mobilité. · La mobilité costale dépend d’un axe permettant la rotation de chaque côte. · La rotation costale peut entraîner un abaissement de la côte lors des mouvements respiratoires.

Explication

Les articulations costo-vertébrales permettent une rotation autour d’un axe de mobilité, responsable de l’élévation ou de l’abaissement des côtes. Elles ne sont pas décrites comme autorisant une translation costale.

12. Concernant les muscles intercostaux, la(les)quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?

Le muscle intercostal intime est un muscle expirateur accessoire.
Le muscle intercostal externe est un muscle inspirateur accessoire.
Le muscle intercostal interne est un muscle expirateur accessoire.
Les muscles intercostaux interne et intime contribuent à l’expiration.
Le muscle intercostal externe est un muscle expirateur accessoire.

Le muscle intercostal intime est un muscle expirateur accessoire. · Le muscle intercostal externe est un muscle inspirateur accessoire. · Le muscle intercostal interne est un muscle expirateur accessoire. · Les muscles intercostaux interne et intime contribuent à l’expiration.

Explication

L’intercostal externe participe à l’inspiration comme muscle accessoire. Les intercostaux interne et intime participent à l’expiration comme muscles accessoires, et non à l’inspiration accessoire.

13. Lors d’une inspiration thoracique, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Les côtes s’élèvent et deviennent plus horizontales pendant l’inspiration.
Le sternum est repoussé vers l’avant lors de l’inspiration thoracique.
L’inspiration thoracique diminue le volume du thorax par abaissement costal.
La rotation costale augmente les dimensions du thorax pendant l’inspiration.
Le volume thoracique augmente grâce au déplacement des côtes.

Les côtes s’élèvent et deviennent plus horizontales pendant l’inspiration. · Le sternum est repoussé vers l’avant lors de l’inspiration thoracique. · La rotation costale augmente les dimensions du thorax pendant l’inspiration. · Le volume thoracique augmente grâce au déplacement des côtes.

Explication

L’inspiration thoracique remonte et horizontalise les côtes, augmente les dimensions du thorax et repousse le sternum en avant. L’expiration correspond à une diminution du volume thoracique, et non à son augmentation.

14. En fonction du type de respiration, quelles propositions sont exactes ?

La veine cave inférieure traverse le hiatus cave avec les deux nerfs phréniques.
La contraction diaphragmatique abaisse les viscères en respiration abdominale.
La respiration abdominale fait gonfler l’abdomen par déplacement viscéral.
Le hiatus de la veine cave se projette au niveau de Th9.
La respiration thoracique abaisse les côtes et le sternum par contraction diaphragmatique.

La veine cave inférieure traverse le hiatus cave avec les deux nerfs phréniques. · La contraction diaphragmatique abaisse les viscères en respiration abdominale. · La respiration abdominale fait gonfler l’abdomen par déplacement viscéral. · Le hiatus de la veine cave se projette au niveau de Th9.

Explication

Le hiatus cave se projette en Th9 et laisse passer la veine cave inférieure avec les deux nerfs phréniques. En respiration abdominale, la contraction diaphragmatique abaisse les viscères et fait gonfler l’abdomen ; en respiration thoracique, elle élève les côtes et le sternum.

Révisez avec les flashcards

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Quelles structures osseuses composent le thorax ?

Le rachis, le sternum et les côtes.

Quelles cavités contient le thorax ?

Les cavités pleurales et le médiastin.

Comment est fermé le thorax en bas ?

Par le diaphragme.

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