QCM : Anatomie et pathologies cutanées infantiles — 16 questions

Question 1

1. Quelle est la caractéristique principale de l’épiderme ?

C’est la couche externe non vascularisée qui se renouvelle en continu

C’est la couche profonde riche en adipocytes et en gros vaisseaux

C’est la couche la plus épaisse et la plus riche en eau du corps

C’est un tissu conjonctif vascularisé contenant glandes et nerfs

Explication

L’épiderme est la couche superficielle, fabriquée en permanence à partir de la membrane basale et dépourvue de vaisseaux. La couche profonde riche en graisse correspond à l’hypoderme.

Answer

C’est la couche externe non vascularisée qui se renouvelle en continu

Question 2

2. Quel rôle est surtout attribué à l’hypoderme ?

Jouer un rôle isolant et amortir les chocs

Produire en continu les cellules de surface de la peau

Recevoir la majorité des terminaisons nerveuses cutanées

Assurer la protection contre les UV grâce à la mélanine

Explication

L’hypoderme est surtout riche en graisse, ce qui lui donne un rôle isolant et protecteur contre les chocs. La protection contre les UV dépend surtout de la mélanine produite par les mélanocytes.

Answer

Jouer un rôle isolant et amortir les chocs

Question 3

3. Quelle est la première phase de la cicatrisation d’une plaie ?

La maturation, avec renforcement de la cicatrice

L’hémostase, avec formation d’un caillot

La détersion, avec élimination des substances toxiques

L’épidermisation, qui débute vers J4

Explication

La phase initiale est l’hémostase, durant laquelle un caillot se forme pour rapprocher les bords de la plaie. La détersion correspond ensuite à la phase inflammatoire.

Answer

L’hémostase, avec formation d’un caillot

Question 4

4. Comment définir une vésicule en dermatologie ?

Une petite lésion rougeâtre plane ou légèrement surélevée

Une excroissance bénigne transmise par contact

Une petite cloque remplie de liquide

Une plaque sèche et rugueuse de grande taille

Explication

Les vésicules sont de petites cloques remplies de liquide. Les lésions rougeâtres planes ou légèrement surélevées correspondent plutôt aux papules.

Answer

Une petite cloque remplie de liquide

Question 5

5. Quel signe doit faire consulter devant un érythème fessier ?

Une chaleur avec œdème, douleur importante ou fièvre

Une simple gêne liée au frottement du vêtement

Une peau légèrement humide après le change

Une rougeur qui disparaît à la pression

Explication

La présence de chaleur, d’œdème, de douleur importante, de fièvre ou de phlyctène évoque une forme plus préoccupante nécessitant un avis médical. Une rougeur isolée peut en revanche disparaître à la pression.

Answer

Une chaleur avec œdème, douleur importante ou fièvre

Question 6

6. Quelle mesure fait partie de la prise en charge d’un érythème fessier installé ?

Laisser la peau humide pour limiter les frottements

Faire une toilette douce, bien sécher puis changer fréquemment

Appliquer des produits irritants pour assécher la peau

Supprimer toute surveillance cutanée tant que la rougeur est modérée

Explication

La prise en charge repose sur une toilette douce à l’eau et au savon avec rinçage, un séchage par tamponnement et des changes fréquents. L’humidité entretient au contraire l’irritation.

Answer

Faire une toilette douce, bien sécher puis changer fréquemment

Question 7

7. Quelle association décrit le mieux l’eczéma ou la dermatite atopique ?

Une infection aiguë avec croûtes jaunâtres

Une dermatose chronique prurigineuse évoluant par poussées

Une éruption non prurigineuse avec bon état général

Une infestation parasitaire responsable d’un prurit nocturne

Explication

L’eczéma/dermatite atopique est une dermatose inflammatoire chronique prurigineuse qui évolue par poussées. Les croûtes jaunâtres évoquent plutôt l’impétigo.

Answer

Une dermatose chronique prurigineuse évoluant par poussées

Question 8

8. Quel traitement est indiqué pendant une poussée de dermatite atopique ?

Des dermocorticoïdes, avec anti-histaminique si le prurit est important

Une éviction de toute hydratation cutanée

Une antibiothérapie générale en première intention

Un antiparasitaire systématique pour toute la famille

Explication

Les poussées sont traitées par dermocorticoïdes, et un anti-histaminique peut être ajouté si le prurit est marqué. L’hydratation reste au contraire un élément important de prévention.

Answer

Des dermocorticoïdes, avec anti-histaminique si le prurit est important

Question 9

9. Quelle est la caractéristique essentielle de la varicelle ?

Une éruption non prurigineuse débutant sur le visage

Des plaques blanchâtres adhérentes dans la bouche

Des papules nacrées très contagieuses par contact direct

Une éruption vésiculeuse avec fièvre modérée et prurit

Explication

La varicelle donne une éruption vésiculeuse associée à une fièvre modérée et à un prurit. Les papules nacrées évoquent plutôt le molluscum contagiosum.

Answer

Une éruption vésiculeuse avec fièvre modérée et prurit

Question 10

10. Quand la varicelle devient-elle contagieuse par rapport à l’éruption ?

Seulement après la disparition complète des croûtes

Uniquement pendant la phase fébrile initiale

24 à 48 heures avant l’éruption puis jusqu’à la formation des croûtes

Deux semaines avant l’éruption puis pendant un mois

Explication

La varicelle est contagieuse 24 à 48 heures avant l’éruption et reste transmissible jusqu’à ce que les vésicules sèchent et forment des croûtes. C’est un point clé pour l’éviction et la prévention.

Answer

24 à 48 heures avant l’éruption puis jusqu’à la formation des croûtes

Question 11

11. Quelle caractéristique distingue surtout la scarlatine parmi les exanthèmes infectieux chez l’enfant ?

Une infestation cutanée due au sarcopte

Une infection virale avec éruption non prurigineuse

Une infection à streptocoque liée à des toxines erythrogènes

Une infection virale avec vésicules puis croûtes

Explication

La scarlatine est due à un streptocoque producteur de toxines erythrogènes, responsables de la réaction cutanée. Les autres propositions décrivent respectivement la rubéole, la varicelle et la gale.

Answer

Une infection à streptocoque liée à des toxines erythrogènes

Question 12

12. Quel élément clinique est le plus évocateur d’une rougeole ?

Des vésicules puis des croûtes jaunâtres sur le visage

Un rash généralisé avec forte contagiosité autour de l’apparition des signes

Une éruption non prurigineuse débutant au visage puis gagnant le tronc

Une langue blanche devenant framboisée avec desquamation

Explication

La rougeole se caractérise par un rash généralisé et une forte contagiosité autour du début des signes. L’éruption non prurigineuse évoque plutôt la rubéole, tandis que la langue framboisée est typique de la scarlatine.

Answer

Un rash généralisé avec forte contagiosité autour de l’apparition des signes

Question 13

13. Quel enchaînement décrit le mieux l’impétigo ?

Œil rouge avec larmoiement et prurit

Plaques blanchâtres adhérentes sur la muqueuse buccale

Vésicules puis pustules qui éclatent et laissent des croûtes jaunâtres

Prurit nocturne avec sillons dans les espaces interdigitaux

Explication

L’impétigo évolue classiquement de vésicules vers des pustules, puis des croûtes jaunâtres. Les plaques blanchâtres évoquent un muguet, la conjonctivite concerne l’œil et la gale donne un prurit nocturne.

Answer

Vésicules puis pustules qui éclatent et laissent des croûtes jaunâtres

Question 14

14. Quel signe oriente le plus vers une stomatite herpétique ?

Une rougeur du siège liée à la macération

Des plaques blanchâtres adhérentes sans douleur majeure

Une douleur buccale intense avec anorexie avant les repas

Un œil rouge avec sécrétions purulentes

Explication

La stomatite herpétique est une atteinte buccale douloureuse avec gêne importante pour s’alimenter, notamment avant les repas. Les autres réponses correspondent au muguet, à la conjonctivite infectieuse ou à l’érythème fessier.

Answer

Une douleur buccale intense avec anorexie avant les repas

Question 15

15. Quelle mesure est spécifiquement recommandée dans la prise en charge de la gale ?

Traiter aussi l’entourage et décontaminer le linge et la literie

Appliquer uniquement une crème émolliente sur les lésions

Isoler le patient jusqu’à disparition complète du prurit

Utiliser un collyre antibiotique pour chaque membre de la famille

Explication

La gale nécessite un traitement antiparasitaire avec décontamination du linge et de la literie, ainsi que le traitement de l’entourage. Un simple émollient ou un collyre antibiotique ne traite pas l’infestation.

Answer

Traiter aussi l’entourage et décontaminer le linge et la literie

Question 16

16. Comment se transmettent le plus souvent les verrues ?

Par contact avec des sécrétions oculaires contaminées

Par inhalation de gouttelettes respiratoires uniquement

Par contact direct ou indirect, notamment via l’eau ou les chaussures

Par piqûre d’insecte dans les plis cutanés

Explication

Les verrues se transmettent par contact direct ou indirect, avec des objets ou environnements comme l’eau et les chaussures. Les autres modalités correspondent à d’autres modes de transmission qui ne sont pas décrits ici.

Answer

Par contact direct ou indirect, notamment via l’eau ou les chaussures

QCM : Anatomie et pathologies cutanées infantiles — 16 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle est la caractéristique principale de l’épiderme ?

2. Quel rôle est surtout attribué à l’hypoderme ?

3. Quelle est la première phase de la cicatrisation d’une plaie ?

4. Comment définir une vésicule en dermatologie ?

5. Quel signe doit faire consulter devant un érythème fessier ?

6. Quelle mesure fait partie de la prise en charge d’un érythème fessier installé ?

7. Quelle association décrit le mieux l’eczéma ou la dermatite atopique ?

8. Quel traitement est indiqué pendant une poussée de dermatite atopique ?

9. Quelle est la caractéristique essentielle de la varicelle ?

10. Quand la varicelle devient-elle contagieuse par rapport à l’éruption ?

11. Quelle caractéristique distingue surtout la scarlatine parmi les exanthèmes infectieux chez l’enfant ?

12. Quel élément clinique est le plus évocateur d’une rougeole ?

13. Quel enchaînement décrit le mieux l’impétigo ?

14. Quel signe oriente le plus vers une stomatite herpétique ?

15. Quelle mesure est spécifiquement recommandée dans la prise en charge de la gale ?

16. Comment se transmettent le plus souvent les verrues ?

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