QCM : Anatomie et physiologie respiratoires — 29 questions

Explication

La zone de conduction, du nez aux bronchioles terminales, réchauffe, humidifie, filtre et conduit l’air sans effectuer d’échanges gazeux. La zone respiratoire, des bronchioles respiratoires aux sacs alvéolaires, est le siège des échanges, contrairement à la zone de conduction.

Explication

L’espace mort anatomique correspond à la zone de conduction et contient environ 150 mL d’air qui ne participe pas aux échanges gazeux. L’espace alvéolaire, au contraire, appartient à la zone respiratoire et participe aux échanges.

Explication

Les fosses nasales conditionnent l’air en le réchauffant, en l’humidifiant et en le filtrant grâce aux vibrisses, au mucus et aux cils. Le pharynx conduit l’air et les aliments, tandis que la protection laryngée relève de la déglutition.

Explication

Le pharynx est un conduit commun aux voies respiratoires et digestives, car il transporte l’air et les aliments. La fermeture du vestibule laryngé est assurée lors de la déglutition par l’élévation du larynx et le basculement de l’épiglotte.

Explication

Le nasopharynx est aérien et contient les végétations ainsi que l’orifice de la trompe d’Eustache. L’oropharynx est mixte avec les amygdales palatines, et le laryngopharynx est également mixte, ouvert vers le larynx en avant et l’œsophage en arrière.

Explication

La charpente du larynx comprend les cartilages thyroïde, cricoïde, épiglotte et les cartilages aryténoïdes pairs, ces derniers participant à la mobilisation des cordes vocales. Les cartilages nasaux et trachéaux appartiennent à d’autres régions des voies aériennes.

Explication

Lors de la déglutition, l’élévation du larynx et le basculement de l’épiglotte ferment le vestibule laryngé et orientent le bol alimentaire vers l’œsophage. Les cordes vocales ont surtout un rôle dans la phonation, tandis que l’épiglotte contribue à protéger les voies aériennes.

Explication

L’air expiré fait vibrer les cordes vocales, et leur tension ainsi que leur écartement influencent la hauteur du son. L’intensité est liée au débit d’air expiré, et non aux mécanismes de protection laryngée ou de conditionnement nasal.

Explication

La trachée sert principalement de conduit aérien, tandis que les échanges gazeux ont lieu dans la zone alvéolaire. La sécrétion du surfactant relève des pneumocytes de type II et la diffusion gazeuse concerne la membrane alvéolocapillaire.

Explication

L’escalator mucociliaire utilise les battements des cils de l’épithélium pseudostratifié pour faire remonter le mucus et les particules vers le pharynx. Les anneaux cartilagineux soutiennent la lumière mais ne propulsent pas les sécrétions.

Explication

La bronche souche droite offre un trajet plus court, plus large et plus vertical, ce qui favorise l’entrée des corps étrangers. La bronche gauche présente au contraire un trajet relativement plus long, étroit et oblique.

Explication

La cage thoracique est formée en arrière par douze vertèbres thoraciques, latéralement par douze paires de côtes, en avant par le sternum et en bas par le diaphragme. Les autres propositions remplacent certains éléments par des structures qui ne correspondent pas à cette composition.

Explication

Le mouvement en anse de seau élève les côtes de manière à augmenter le diamètre transversal du thorax. Le mouvement en bras de pompe augmente plutôt le diamètre antéro-postérieur.

Explication

La cavité pleurale est un espace virtuel entre les plèvres viscérale et pariétale, avec une faible quantité de liquide et une pression négative qui maintient le poumon appliqué contre la paroi. Elle n’est donc pas une cavité normalement remplie d’air.

Explication

La brèche pleurale supprime la solidarisation entre le poumon et la paroi thoracique, ce qui permet la rétraction élastique du poumon. Le pneumothorax ne renforce donc pas l’adhérence pleurale et n’entraîne pas une dilatation pulmonaire.

Explication

Le poumon droit comprend trois lobes, deux scissures et dix segments, alors que le poumon gauche comprend deux lobes, une scissure et huit à neuf segments. Les autres comparaisons inversent ou uniformisent à tort cette organisation.

Explication

Dans le lobule pulmonaire, une bronchiole terminale se ramifie en bronchioles respiratoires, canaux alvéolaires et sacs alvéolaires. Une bronche souche appartient à un niveau bronchique plus proximal, tandis qu’un pneumocyte est une cellule et non une voie aérienne.

Explication

L’alvéole est un petit sac mesurant environ 200 à 300 µm, présent en très grand nombre et offrant une surface totale d’échange de 70 à 100 m². Les autres propositions modifient fortement sa taille, son nombre ou sa surface fonctionnelle.

Explication

Les pneumocytes de type I couvrent environ 95 % de la surface alvéolaire et permettent les échanges gazeux, tandis que les pneumocytes de type II sécrètent le surfactant et participent à la réparation. Les autres associations attribuent à ces cellules des fonctions bronchiques ou des rôles inversés.

Explication

L’hématose correspond à l’oxygénation du sang veineux au contact des alvéoles pulmonaires. Les échanges entre le sang et les tissus relèvent plutôt de la respiration interne.

Explication

L’hyperventilation élimine davantage de CO₂, ce qui réduit l’acidité du sang et élève son pH. La rétention de CO₂ et l’acidification correspondent à l’hypoventilation.

Explication

La ventilation ajuste rapidement la quantité de CO₂ éliminée et participe ainsi au contrôle du pH sanguin en quelques minutes. Le rein intervient également, mais sa régulation s’effectue sur une durée de plusieurs heures.

Explication

À température constante, la pression d’un gaz varie en sens inverse de son volume. Une augmentation du volume thoracique entraîne donc une diminution de la pression alvéolaire.

Explication

Pendant l’inspiration, le diaphragme se contracte et s’abaisse, tandis que les intercostaux externes élèvent les côtes. Le volume thoracique augmente, la pression alvéolaire devient légèrement inférieure à la pression atmosphérique et l’air pénètre dans les poumons.

Explication

Au repos, l’expiration est passive : les muscles inspiratoires se relâchent et le retour élastique du poumon et de la cage thoracique chasse l’air. La contraction musculaire devient surtout importante lors d’une expiration forcée.

Explication

Sécrété par les pneumocytes de type II, le surfactant diminue la tension superficielle, augmente la compliance pulmonaire et limite l’affaissement des alvéoles. La tension superficielle non compensée tend au contraire à favoriser le collapsus alvéolaire.

Explication

La barrière alvéolo-capillaire comprend notamment le film de surfactant, le pneumocyte de type I, les membranes basales fusionnées et l’endothélium capillaire. Le transport ultérieur des gaz dans le sang implique ensuite l’hémoglobine ou le plasma.

Explication

L’oxygène diffuse selon son gradient de pression partielle, de l’alvéole où elle atteint environ 100 mmHg vers le sang veineux où elle est proche de 40 mmHg. Le gradient du CO₂ est inverse, avec une pression plus élevée dans le sang veineux.

Explication

La majeure partie de l’oxygène est transportée de façon réversible par l’hémoglobine, qui peut fixer quatre molécules d’O₂, tandis qu’une faible fraction reste dissoute dans le plasma. La répartition en bicarbonates concerne principalement le transport du CO₂.