QCM : Anatomie et physiologie cardiaques — 18 questions

Explication

Le cœur se trouve dans le médiastin, entre les deux poumons, derrière le sternum et au-dessus du diaphragme, avec une légère inclinaison vers la gauche. La cavité abdominale ne correspond pas à sa localisation anatomique.

Explication

Le cœur possède quatre cavités : les oreillettes droite et gauche ainsi que les ventricules droit et gauche. La présence de deux oreillettes et de deux ventricules distingue cette organisation.

Explication

De l’extérieur vers l’intérieur, les tuniques sont le péricarde, le myocarde et l’endocarde. L’endocarde est donc la couche interne, et non l’enveloppe externe.

Explication

Le myocarde est le muscle cardiaque responsable de la contraction du cœur. Le péricarde l’enveloppe, tandis que l’endocarde tapisse sa face interne.

Explication

Le sang désoxygéné arrive par les veines caves dans le cœur droit, gagne les poumons, puis revient au cœur gauche avant d’être envoyé vers les organes par l’aorte. Le cœur droit est donc associé à la circulation pulmonaire, et le cœur gauche à la circulation générale.

Explication

Les veines caves aboutissent à l’oreillette droite, tandis que les veines pulmonaires aboutissent à l’oreillette gauche. Cette distinction reflète le retour du sang provenant des organes par rapport au retour du sang oxygéné provenant des poumons.

Explication

Le ventricule droit propulse le sang vers les poumons par les artères pulmonaires, tandis que le ventricule gauche le propulse vers les organes par l’aorte. Inverser ces rôles confond la circulation pulmonaire et la circulation générale.

Explication

Les valves s’ouvrent et se ferment de manière coordonnée afin de favoriser un flux unidirectionnel et d’empêcher le reflux. Elles ne remplacent pas la contraction du myocarde et n’assurent pas directement l’apport de dioxygène au cœur.

Explication

La circulation coronaire correspond à l’apport sanguin destiné au cœur lui-même, notamment à son myocarde. La circulation générale concerne plutôt l’irrigation des organes.

Explication

Les artères coronaires prennent naissance au niveau de l’aorte et nourrissent le myocarde en dioxygène et en nutriments. Le drainage du sang pauvre en dioxygène relève des veines cardiaques, et non des artères coronaires.

Explication

Les veines cardiaques drainent le sang pauvre en dioxygène vers le sinus coronaire, puis celui-ci débouche dans l’oreillette droite. L’aorte et les veines pulmonaires sont impliquées dans d’autres circuits et ne constituent pas ce trajet de drainage.

Explication

Le tissu nodal constitue le système électrique intrinsèque du cœur et permet son automatisme. Les valves participent à la circulation unidirectionnelle du sang, mais elles ne produisent ni ne conduisent l’influx électrique.

Explication

L’influx part du nœud sinusal, atteint le nœud auriculo-ventriculaire, puis emprunte le faisceau de His, ses branches et les fibres de Purkinje. Le nœud auriculo-ventriculaire intervient donc après le nœud sinusal, et non avant lui.

Explication

Le nœud sinusal produit spontanément l’influx électrique et impose le rythme de base du cœur. Le nœud auriculo-ventriculaire, le faisceau de His et les fibres de Purkinje participent surtout à la transmission de l’influx.

Explication

L’onde P traduit la dépolarisation des oreillettes, le complexe QRS celle des ventricules et l’onde T la repolarisation des ventricules. Les autres associations confondent les cavités concernées ou remplacent des phénomènes électriques par des événements mécaniques.

Explication

Pendant la diastole, le cœur se relâche et ses cavités se remplissent ; pendant la systole, il se contracte et les ventricules éjectent le sang vers les artères. La confusion fréquente consiste à attribuer le remplissage à la systole et l’éjection à la diastole.

Explication

Le sympathique libère principalement de la noradrénaline et augmente la fréquence cardiaque par un effet chronotrope positif. L’acétylcholine et l’effet chronotrope négatif caractérisent plutôt l’action parasympathique.

Explication

Le parasympathique libère de l’acétylcholine et ralentit la fréquence cardiaque, ce qui correspond à un effet chronotrope négatif. La noradrénaline et l’accélération du rythme sont principalement associées au système sympathique.