Un hématome apparaissant secondairement
Explication
Un hématome d’apparition tardive est un signe classique qui peut orienter vers une fracture du bassin. Les autres propositions ne correspondent pas au tableau décrit.
Un fixateur externe
Explication
Le fixateur externe est explicitement mentionné comme dispositif de stabilisation externe du bassin. Il ne s’agit ni d’une prothèse ni d’une immobilisation articulaire périphérique.
À un polytraumatisme
Explication
Les traumatismes de la hanche s’inscrivent souvent dans des mécanismes violents avec des lésions multiples, donc un polytraumatisme. L’idée centrale est de ne pas limiter l’évaluation à la hanche seule.
Le calcanéum
Explication
Le cours cite des lésions associées possibles comme le calcanéum, le genou ou le rachis. Les autres sites ne sont pas ceux mis en avant dans ce contexte.
Une altération de la congruence coxo-fémorale
Explication
La fracture articulaire du cotyle perturbe la surface articulaire et compromet la congruence coxo-fémorale. Cela affecte directement la stabilité de la hanche.
La traction-suspension
Explication
La traction-suspension est mentionnée comme modalité d’immobilisation avant la mobilisation et l’appui. Les autres options ne correspondent pas à la stratégie décrite pour ces fractures.
Le déplacement permanent de la tête fémorale hors de la cavité acétabulaire
Explication
La luxation de hanche correspond au déplacement permanent de la tête fémorale hors de l’acétabulum. C’est une urgence traumatologique distincte d’une fracture du col ou du bassin.
Une réduction orthopédique urgente
Explication
La réduction orthopédique doit être réalisée sans délai pour remettre la tête fémorale en place. L’immobilisation prolongée et l’absence d’appui viennent ensuite, mais ne constituent pas l’urgence immédiate.
Raccourcissement, adduction et rotation externe
Explication
Les déplacements typiques d’une fracture du col fémoral sont le raccourcissement, l’adduction et la rotation externe. C’est un élément clinique et radiologique important du diagnostic.
Le vissage
Explication
Le vissage est la technique de chirurgie conservatrice citée pour stabiliser certaines fractures du col fémoral. La traction-suspension et le hamac relèvent d’autres localisations ou d’autres stratégies.
Une classification anatomo-radiologique fondée sur l’aspect des travées osseuses du col
Explication
La classification de Garden est anatomo-radiologique et repose sur l’analyse des travées osseuses du col. Elle ne se base pas sur la douleur ni sur le mécanisme de traumatisme.
Garden I correspond à une fracture peu déplacée, alors que Garden IV correspond à un grand déplacement
Explication
Le risque de nécrose augmente avec le déplacement : Garden I est peu déplacée, tandis que Garden IV correspond au grand déplacement. Les autres propositions inversent ou déforment cette progression.
Nécrose céphalique, pseudarthrose et coxarthrose
Explication
Les complications évolutives citées sont la nécrose céphalique, la pseudarthrose et la coxarthrose. Les autres choix mélangent des complications non indiquées dans ce cadre.
Le vissage
Explication
Le vissage est la chirurgie conservatrice mentionnée pour stabiliser une fracture du col. La traction-suspension concerne plutôt le cotyle, et le fixateur externe ou le hamac sont cités pour le bassin.
Cervico-trochantériennes, per-trochantériennes et sous-trochantéro-diaphysaires
Explication
Les fractures trochantériennes sont classées en cervico-trochantériennes, per-trochantériennes et sous-trochantéro-diaphysaires. Les autres propositions correspondent à d’autres localisations anatomiques.
La fracture parcellaire
Explication
Les fractures parcellaires correspondent à des atteintes de fragments précis, notamment le grand ou le petit trochanter. Les autres types décrivent surtout des localisations régionales autour du massif trochantérien.
Mémorisez les réponses avec 16 flashcards sur Anatomie et traumatologie de la hanche.
Fracture du bassin — définition ?
Fracture osseuse au niveau de l’anneau pelvien.
Anneau pelvien — rôle ?
Soutien et stabilité de la ceinture pelvienne.
Hématome tardif — signe ?
Accumulation de sang apparaissant après la fracture.
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