QCM : Anatomie générale du tronc — 23 questions

Explication

L’intestin moyen comprend la deuxième partie du duodénum, tout l’intestin grêle, le cæcum, le côlon ascendant jusqu’à l’angle droit et les deux tiers du côlon transverse. Le dernier tiers du côlon transverse et les segments coliques distaux relèvent de l’intestin postérieur.

Explication

Le thorax comporte deux régions latérales associées aux poumons, aux plèvres et aux hiles, ainsi qu’un médiastin médian. Les cavités pleurales sont donc latérales, tandis que le médiastin occupe la région centrale.

Explication

Le diaphragme thoraco-abdominal participe principalement à l’inspiration et établit une séparation anatomique entre le thorax et l’abdomen. Le diaphragme pelvien, et non le diaphragme thoraco-abdominal, sépare l’abdomen du périnée.

Explication

La cavité abdominale comprend une cavité péritonéale antérieure, une région rétro-péritonéale située en arrière et une région pelvienne sous-péritonéale. La position postérieure appartient donc à la région rétro-péritonéale, non à la région pelvienne.

Explication

La plèvre est la séreuse associée au thorax et aux poumons, le péricarde enveloppe le cœur, et le péritoine concerne les organes de la cavité péritonéale. Les autres associations attribuent ces enveloppes à des régions ou organes qui ne leur correspondent pas.

Explication

Une perforation pleurale permet à l’air d’entrer et perturbe les conditions qui maintiennent le poumon déployé, provoquant sa rétraction et un pneumothorax. Une accumulation liquidienne correspond à un autre mécanisme et ne définit pas cette situation.

Explication

L’aorte franchit le diaphragme au niveau de T12 par le hiatus fibreux. Le niveau T10 correspond au passage de l’œsophage, tandis que la veine cave inférieure traverse le diaphragme en T9.

Explication

L’œsophage passe à travers le diaphragme en T10 par un hiatus musculaire. Le hiatus fibreux en T12 est celui de l’aorte, tandis que la veine cave inférieure passe en T9.

Explication

Le terme médial indique une proximité par rapport au milieu du corps, tandis que latéral indique un éloignement de ce milieu. Les termes sagittal et frontal désignent principalement des plans de coupe.

Explication

Le tronc cœliaque vascularise l’intestin antérieur, tandis que les artères mésentériques supérieure et inférieure desservent respectivement les intestins moyen et postérieur. L’association avec l’intestin moyen correspond donc à l’artère mésentérique supérieure, et non au tronc cœliaque.

Explication

Le rachis comprend les parties cervicale, thoracique et lombaire, auxquelles s’ajoutent le sacrum et le coccyx. Le sternum, les côtes et les omoplates appartiennent à d’autres éléments du squelette axial.

Explication

Une séreuse comprend un feuillet pariétal contre la paroi et un feuillet viscéral appliqué à la face externe du viscère, ce qui autorise le glissement. Inverser la position de ces deux feuillets constitue la confusion classique.

Explication

Le rachis thoracique se reconnaît par la présence de vertèbres auxquelles les côtes sont attachées. Les autres propositions attribuent à cette région des rapports qui concernent d’autres structures ou régions anatomiques.

Explication

La veine cave inférieure traverse le diaphragme en T9 par le hiatus fibreux. Le niveau T10 est associé à l’œsophage et le niveau T12 à l’aorte, ce qui permet de distinguer leurs passages respectifs.

Explication

Un méso est un repli du péritoine qui contient un vaisseau et assure la liaison entre un organe et la paroi. Il ne s’agit ni d’une séreuse complète ni d’un espace rétro-péritonéal ou d’un muscle.

Explication

Le médiastin contient notamment le cœur, la trachée, l’œsophage et l’aorte, ainsi que d’autres vaisseaux, nerfs et nœuds lymphatiques. Les poumons et leurs plèvres appartiennent aux régions latérales du thorax.

Explication

L’abdomen est limité en haut par le diaphragme thoraco-abdominal, en bas par le diaphragme pelvien et en arrière par le rachis lombaire avec les muscles psoas. Les autres réponses inversent des limites ou attribuent à l’abdomen des structures appartenant à ses faces antérieure et latérale.

Explication

L’intestin antérieur inclut le duodénum jusqu’à la moitié supérieure de sa deuxième portion. La partie restante de cette portion appartient à l’intestin moyen, et non à l’intestin antérieur.

Explication

Le tronc cœliaque ainsi que les artères mésentériques supérieure et inférieure vascularisent ensemble la cavité péritonéale. Les autres propositions associent des artères régionales qui ne constituent pas les trois branches principales de l’aorte abdominale concernées.

Explication

La coupe axiale sépare les parties supérieure et inférieure, la coupe sagittale les parties droite et gauche, et la coupe frontale les parties antérieure et postérieure. Les autres associations intervertissent les fonctions de ces plans.

Explication

La position anatomique de référence décrit un corps droit, les yeux orientés vers l’avant et les paumes tournées vers l’avant. Une orientation des paumes vers l’arrière correspondrait à une autre position des membres supérieurs.

Explication

Le ligament inguinal relie l’épine iliaque antéro-supérieure à la pointe du pubis. La crête iliaque, le processus xiphoïde et l’ombilic sont d’autres repères qui ne délimitent pas ce ligament.

Explication

Les 7e, 8e, 9e et 10e côtes sont dites fausses car leur insertion n’est pas directe sur le sternum. Elles restent toutefois associées au rachis thoracique et participent à la cage thoracique.