QCM : Anatomie générale et membre supérieur — 39 questions

Explication

Au XIIIe siècle, la dissection se diffuse pour des raisons médico-légales et intègre l’enseignement médical à Bologne. Elle ne se limite donc ni à la chirurgie ni à l’étude d’un seul système anatomique.

Explication

En 1543, Vésale publie une anatomie fondée sur la dissection humaine et remet en cause environ 200 erreurs attribuées à Galien. La confusion fréquente consiste à lui attribuer une méthode comparable à celle de Galien, qui disséquait surtout des primates.

Explication

L’ostéologie est la discipline consacrée à l’étude des os. La myologie concerne les muscles, tandis que l’angiologie porte sur les vaisseaux.

Explication

La myologie étudie les muscles et leurs caractéristiques anatomiques. L’ostéologie s’intéresse aux os, ce qui constitue la confusion la plus probable ici.

Explication

La position anatomique de référence décrit un sujet debout et symétrique, avec les bras le long du corps et les paumes vers l’avant. Des paumes tournées vers l’arrière correspondent à une orientation différente, associée à la pronation.

Explication

Le plan coronal, ou frontal, sépare l’avant du corps, dit antérieur ou ventral, de l’arrière, dit postérieur ou dorsal. La séparation droite-gauche relève du plan sagittal.

Explication

Le plan transversal sépare une région supérieure, ou céphalique, d’une région inférieure, ou caudale. La distinction entre l’avant et l’arrière appartient au plan coronal.

Explication

Le plan sagittal sert à décrire les relations droite-gauche ainsi que les rapports médial-latéral, interne-externe et proximal-distal. Les rapports antérieur-postérieur sont principalement associés au plan coronal.

Explication

Le décompte habituel comprend 206 os constants, mais des os surnuméraires inconstants peuvent s’y ajouter. Ces os supplémentaires ne remplacent pas les 206 os du décompte de référence.

Explication

Un os long possède une forme tubulaire, comme l’humérus, le fémur ou le tibia. Les os plats, irréguliers et courts correspondent à d’autres catégories morphologiques.

Explication

La diaphyse forme le corps de l’os long. Les épiphyses se situent à ses extrémités, tandis que le périoste est une enveloppe et que la corticale désigne une composante osseuse compacte.

Explication

L’os comprend une corticale constituée d’os compact et un tissu osseux spongieux. La confusion consiste à inverser les propriétés de la corticale et du tissu spongieux.

Explication

Un degré de liberté correspond à la possibilité d’effectuer un mouvement dans un plan anatomique. La résistance, le nombre de surfaces et la vitesse de retour décrivent d’autres caractéristiques articulaires.

Explication

Le coude réalise principalement une flexion-extension, ce qui correspond à un degré de liberté, tandis que l’épaule permet trois types de mouvements. La confusion fréquente consiste à attribuer le même nombre de degrés de liberté aux deux articulations.

Explication

Les symfibroses unissent les os par du tissu fibreux et sont immobiles, alors que les amphiarthroses utilisent du fibrocartilage et permettent une mobilité limitée. Le fibrocartilage caractérise donc les amphiarthroses plutôt que les symfibroses.

Explication

Une articulation sphéroïde possède trois degrés de liberté et autorise la flexion-extension, l’abduction-adduction ainsi que les rotations axiales. Une articulation trochoïde, en revanche, possède un seul degré de liberté et permet une rotation.

Explication

Le muscle est un générateur de mouvement : sa contractilité lui permet de développer une tension et de modifier la position relative des pièces osseuses. La contention passive entre les os relève principalement des ligaments, et non de l’action musculaire.

Explication

L’excitabilité est la capacité d’un muscle à répondre à une stimulation chimique ou électrique. La contractilité désigne plutôt la capacité de se raccourcir, tandis que la tonicité renvoie à un état de tension musculaire.

Explication

Un muscle intrinsèqu'appartient en propre à l’organe qu’il mobilise. Un muscle extrinsèque n’appartient pas à cet organe, même s’il participe à ses mouvements.

Explication

Le ligament est une structure fibreuse peu étirable qui maintient les pièces osseuses, et son étirement forcé peut provoquer une entorse. L’aponévrose transmet plutôt la force musculaire entre la partie contractile et l’os.

Explication

La colonne vertébrale comprend trente-deux à trente-quatre vertèbres et vingt-trois disques intervertébraux. Le sacrum ne correspond pas à une série de disques séparés, car ses segments vertébraux sont soudés.

Explication

Une vertèbre type possède un corps situé en avant et un arc postérieur formé de pédicules et de lames, avec plusieurs processus. Le corps vertébral n’est donc pas situé en arrière, contrairement à la confusion proposée.

Explication

Les sept vertèbres cervicales comprennent notamment l’atlas C1, l’axis C2 et la vertèbre proéminente C7. Le sacrum et les vertèbres thoraciques n’appartiennent pas à la région cervicale.

Explication

L’orientation des surfaces articulaires des zygapophyses influence l’orientation et l’amplitude des mouvements à chaque niveau vertébral. Les muscles et les disques participent à la stabilité et à la mobilité, mais ce facteur articulaire détermine directement les directions de mouvement mentionnées.

Explication

La scapula est un os plat, pair, triangulaire et non symétrique, avec deux faces, trois bords et trois angles. La confusion fréquente consiste à lui attribuer les caractéristiques de l’humérus, qui est un os long.

Explication

La glène s’emboîte peu avec la tête humérale, ce qui favorise une certaine instabilité de l’épaule. Les muscles participent au contraire activement à la stabilisation de cette articulation.

Explication

L’articulation gléno-humérale permet la flexion-extension, la rotation interne-externe et l’abduction-adduction. La pronation-supination concerne principalement les articulations de l’avant-bras, et non les trois degrés de liberté gléno-huméraux.

Explication

L’humérus est l’os long constituant le squelette du bras. Le radius et l’ulna appartiennent à l’avant-bras, tandis que la scapula appartient à la ceinture scapulaire.

Explication

La tête humérale, portion de sphère orientée en dedans, en haut et en arrière, s’articule avec la glène scapulaire. Le capitulum s’articule avec la tête du radius, ce qui explique la confusion possible entre ces deux surfaces.

Explication

Dans l’avant-bras, l’ulna se situe médialement et le radius latéralement. Distalement, le radius s’articule notamment avec le scaphoïde et le lunatum, ce qui le distingue de l’ulna.

Explication

L’épiphyse distale de l’humérus comprend une trochlée médiale en rapport avec l’ulna et un capitulum latéral en rapport avec la tête du radius. Le scaphoïde et le lunatum appartiennent au carpe et ne répondent pas directement à ces reliefs huméraux.

Explication

Le carpe est formé de deux rangées, proximale et distale, comprenant ensemble huit os. Les cinq os correspondent aux métacarpiens, qui forment une série distincte située en aval du carpe.

Explication

La rangée proximale se parcourt de dehors en dedans selon l’ordre scaphoïde, lunatum, triquetrum et pisiforme. L’ordre trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum correspond à la rangée distale.

Explication

La rangée distale comprend, de dehors en dedans, le trapèze, le trapézoïde, le capitatum et l’hamatum. L’autre succession classique proposée correspond à la rangée proximale et non à la rangée distale.

Explication

Les articulations de la main comprennent les articulations radio-carpienne, médio-carpienne, carpo-métacarpiennes, métacarpo-phalangiennes et interphalangiennes. Les articulations gléno-humérale, huméro-ulnaire et tibio-tarsienne appartiennent à d’autres régions anatomiques.

Explication

Le grand dorsal rapproche le bras du tronc et participe à sa rotation interne, tout en contribuant à la déambulation. Le mouvement d’abduction correspond notamment à l’action du deltoïde, ce qui distingue les deux muscles.

Explication

Le deltoïde comprend les faisceaux claviculaire, acromial et spinal, qui convergent vers le V deltoïdien et permettent notamment l’abduction du bras. La terminaison sur l’olécrâne et l’extension du coude caractérisent plutôt le triceps brachial.

Explication

Le biceps brachial possède deux chefs scapulaires, se termine sur la tubérosité radiale et participe à la flexion du coude. Le triceps brachial agit à l’inverse comme extenseur du coude et se fixe sur l’olécrâne.

Explication

Le fléchisseur profond des doigts se termine sur les phalanges distales des quatre doigts, ce qui lui permet de fléchir leurs articulations interphalangiennes distales. Le fléchisseur superficiel agit sur des articulations interphalangiennes plus proximales.