Fiche de révision : Anatomie tendineuse du doigt

📋 Plan du Cours

1. Région digitale et scutum
2. Tendon fléchisseur profond
3. Tendon fléchisseur superficiel
4. Système extenseur du doigt
5. Organisation et définitions

📖 1. Région digitale et scutum

🔑 Notions clés & Définitions

• Scutum proximal : Constitué par la face palmaire des os sésamoïdiens proximaux et par le ligament intersésamoïdien.
• Scutum moyen : Situé en regard de l’articulation interphalangienne proximale.
• Scutum distal : Constitué par la face palmaire du sésamoïde distal et ses ligaments.

📝 Points essentiels

• Dans la région digitale, le tendon fléchisseur profond du doigt passe palmairement à P1, P2 et P3.

• Dans la gaine digitale, le tendon fléchisseur profond traverse la manica flexoria, délimitée par le tendon fléchisseur superficiel du doigt.

💡 Astuce mémo

Proximal, moyen, distal : trois scutum accompagnent la gaine digitale.

📖 2. Tendon fléchisseur profond

🔑 Notions clés & Définitions

• Faciès flexoria : Surface de glissement formée lorsque le TFPD épouse la face palmaire ou plantaire de l’os sésamoïde distal.

★ À maîtriser

• Au niveau du métacarpe, le TFPD se situe entre le TFSD dorsalement et son ligament accessoire palmairement.

• Dans la région métacarpienne distale, le TFPD et le TFSD glissent à l’intérieur de la gaine digitale jusqu’à leurs insertions distales respectives.

• Le TFPD se termine à la face palmaire de P3, au niveau de la ligne semi-lunaire, et comble l’espace entre les processus palmaires latéral et médial de la phalange distale.

Compléments

• Les parois de la gaine digitale sont constituées dorsalement par la face palmaire de chaque phalange et complétées par une surface de glissement appelée scutum.

• En regard de la phalange moyenne, proximalement à l’os sésamoïde distal, le TFPD est apposé palmairement à la bourse podotrochléaire.

💡 Astuce mémo

Le TFPD traverse la manica flexoria, puis glisse sur le scutum jusqu’à P3.

📖 3. Tendon fléchisseur superficiel

★ À maîtriser

• Le tendon fléchisseur superficiel du doigt, ou perforé, traverse la gaine digitale et présente un anneau appelé manica flexoria.

• Au niveau de P1, le TFSD se divise en deux branches courtes qui s’insèrent sur P1 et P2.

Compléments

• Le TFSD est aplati au niveau du scutum proximal.

• Le TFSD prend son origine sur la tête humérale par l’intermédiaire du muscle fléchisseur superficiel du doigt et reçoit le renfort de la bride radiale, attachée à la partie distale du radius.

💡 Astuce mémo

Le TFSD se divise vers P1-P2, tandis que le TFPD se termine sur P3.

📖 4. Système extenseur du doigt

★ À maîtriser

• Le tendon extenseur dorsal du doigt, ou TEDD, prend origine sur l’humérus et se termine sur l’éminence pyramidale de P3.

• Le tendon extenseur latéral du doigt, ou TELD, a la même origine humérale que le TEDD, mais il est beaucoup plus réduit et se termine sur P1.

Compléments

• Le TEDD est renforcé par les deux brides du ligament suspenseur du boulet, correspondant au muscle interosseux III.

📌 Le TELD est absent sur les membres postérieurs.

💡 Astuce mémo

Le TEDD atteint P3 ; le TELD, plus réduit, atteint P1 et manque aux postérieurs.

📖 5. Organisation et définitions

🔑 Notions clés & Définitions

• Tendon : Tissu conjonctif fibreux dense reliant un muscle à un os.
• Ligament : Renforce la capsule articulaire et stabilise une articulation en reliant des os entre eux.

★ À maîtriser

📌 Le doigt est soutenu et mis en mouvement par deux systèmes antagonistes : le système extenseur, moins complexe, et le système fléchisseur.

Compléments

• Le doigt des membres antérieurs et des membres postérieurs présente une organisation similaire.

• Les rayons osseux et les articulations des membres sont soutenus et solidarisés par des structures musculaires, ligamentaires et tendineuses.

💡 Astuce mémo

Le tendon relie muscle et os, tandis que le ligament relie et stabilise l’articulation.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des systèmes tendineux