Que modifient les anesthésiques halogénés à diverses concentrations ?
Des fonctions protéiques.
Quelle cible reste incertaine pour les anesthésiques halogénés à concentration clinique ?
La cible pertinente des anesthésiques halogénés.
Que modifient les anesthésiques halogénés à concentration clinique sur les bicouches lipidiques ?
Ils ne modifient pas leurs propriétés.
Quelle forme d'administration distingue un anesthésique volatil d'un anesthésique gazeux ?
Un anesthésique volatil est administré sous forme de vapeur, un anesthésique gazeux sous forme gazeuse.
De quels facteurs dépend la distribution d'un anesthésique inhalé ?
Elle dépend de la pression de vapeur, pression partielle, hydrophilie et coefficient de partition.
Qu'est-ce que la concentration alvéolaire minimum (MAC) ?
La concentration empêchant le mouvement à un stimulus douloureux chez 50 % des personnes.
Sur quoi dépend surtout l'immobilité produite par les halogénés ?
D'un effet médullaire.
Que persiste comme effet à considérer en cas de spinalisation avec les halogénés ?
L'immobilité produite par les halogénés.
Quels échanges impliquent l'hypnose au niveau neurologique ?
Les informations ascendantes du système réticulaire vers le cortex et descendantes du cortex vers thalamus et hippocampe.
À partir de quelle concentration MAC observe-t-on des effets amnésiants ?
Dès 0,25 MAC.
À quelle concentration MAC l'hypnose est-elle abordée ?
Autour de 0,5 MAC.
Sur quoi repose le meilleur monitorage pratique selon Avidan, NEJM 2008 ?
Sur la MAC expirée.
Quelle est la cible MAC expirée recommandée pour limiter la mémorisation peropératoire ?
Entre 0,7 et 1,3 MAC.
Quel effet ont les anesthésiques halogénés sur les bronches ?
Ils sont bronchodilatateurs.
Quel effet les anesthésiques halogénés ont-ils sur la viscosité du gaz et les résistances à plus de 1,5 MAC ?
Ils augmentent la viscosité du gaz et les résistances.
Quels effets les halogénés ont-ils sur l’épithélium respiratoire, les résistances vasculaires pulmonaires et le générateur respiratoire ?
Ils diminuent la motilité de l’épithélium, abaissent les résistances vasculaires pulmonaires et dépriment le générateur respiratoire.
Quel type de respiration les halogénés induisent-ils en déprimant le générateur respiratoire ?
Une polypnée superficielle.
À partir de quelle concentration les anesthésiques halogénés diminuent-ils le réflexe de fermeture glottique ?
À partir de 1 à 1,3 MAC.
Quel risque augmente avec la diminution du réflexe de fermeture glottique par les anesthésiques halogénés ?
Le risque d’inhalation.
Comment s'éliminent les anesthésiques inhalés ?
Par distribution et évacuation via le système respiratoire sans métabolisme.
Quel composé le sévoflurane peut-il former au contact de la chaux sodée ?
Le composé A.
Quelle limite recommande le constructeur pour le sévoflurane en MAC-heures ?
Ne pas dépasser 2 MAC-heures.
Pourquoi ne pas dépasser 2 MAC-heures de sévoflurane avec 1-2 L/min de gaz frais ?
À cause de la production de composé A.
Comment le monoxyde de carbone peut-il être produit avec la chaux sodée ?
Par une réaction avec une chaux sodée trop sèche.
Quelle concentration de carboxyhémoglobine peut atteindre le monoxyde de carbone produit ?
Jusqu'à 35 % de carboxyhémoglobine.
Comment limiter le gaspillage de gaz pendant une intervention ?
Initier tôt le gaz en circuit très fermé et conserver un très bas débit de gaz frais.
Quelle exception existe pour le débit de gaz frais en intervention ?
Sauf si l'intervention est très longue.
Quel objectif de MAC est conseillé en fin d'intervention pour faciliter le réveil ?
0,8 MAC.
Qu'est-ce que l'effet de concentration en anesthésie ?
Un phénomène lié à l'administration du protoxyde d'azote.
À quels gaz l'effet deuxième gaz est-il associé ?
Au protoxyde d'azote et à un autre gaz inhalé.
Que représente le modèle tricompartimental en anesthésie inhalée ?
La distribution d’un anesthésique inhalé entre trois compartiments de l’organisme.
Que font l’isoflurane et le sévoflurane après 1 MAC sur la bronchoconstriction allergique ?
Ils diminuent la bronchoconstriction d’origine allergique.
Qu’est-ce que le laryngospasme ?
Une fermeture complète et prolongée de la glotte en réponse à un stimulus nociceptif ou inhalation de matériel étranger avec un mauvais dosage anesthésique.
Quels facteurs favorisent la production de monoxyde de carbone ?
Desflurane, enflurane, chaux avec KOH/NaOH, température élevée, forte concentration anesthésique, faible débit gaz frais, petite surface corporelle.
À quoi sert la fonction pause du respirateur ?
À ne pas purger le ballon.
Dans quels domaines la vigilance est-elle accrue avec le protoxyde d'azote ?
En ophtalmologie, urgence et neurochirurgie.
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1. Concernant les mécanismes d’action des anesthésiques halogénés :
2. Parmi les propositions suivantes concernant l’action des anesthésiques halogénés, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
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