Qu'est-ce que la pharmacologie étudie dans l'organisme ?
Ce que devient le médicament et ce que le médicament fait à l'organisme.
Que décrit la pharmacocinétique dans le rapport médicament-organisme ?
Ce que l'organisme fait au médicament.
Que décrit la pharmacodynamie dans le rapport médicament-organisme ?
Ce que le médicament fait à l'organisme.
Quand la marge thérapeutique est-elle considérée comme large ?
Lorsque les réponses thérapeutique et toxique sont séparées.
Que signifie une marge thérapeutique étroite ?
Une faible variation de dose peut faire passer de l'efficacité à la toxicité.
Quelles sont les quatre phases suivies en pharmacocinétique ?
Absorption, distribution, métabolisation et élimination.
Quelle formule relie concentration, dose et volume de distribution ?
Comment calcule-t-on la demi-vie à partir du volume de distribution et de la clairance ?
Qu'est-ce que la biodisponibilité en pharmacologie ?
La fraction de la dose administrée qui atteint la circulation générale.
Pourquoi la voie intraveineuse est-elle privilégiée en anesthésie-réanimation ?
Parce que l’absorption est immédiate et complète avec un délai d’action bref.
Quelle est la biodisponibilité d'un médicament administré par voie intraveineuse ?
Elle est de 100 %.
Qu'est-ce que le premier passage hépatique ?
Le métabolisme partiel d’un médicament absorbé par voie digestive avant la circulation générale.
Comment agissent les anesthésiques locaux sur les nerfs ?
Ils bloquent les canaux sodiques et empêchent la propagation de l’influx nerveux de façon réversible.
Qu'est-ce que le volume de distribution d'un médicament ?
Le volume fictif où le médicament se répartit pour égaler la concentration plasmatique.
Quelle fraction d'un médicament peut traverser les membranes et agir directement ?
La fraction libre du médicament.
Quel est le rôle de la fraction liée aux protéines plasmatiques ?
Elle constitue une réserve inactive du médicament.
Quel effet a l'hypo-albuminémie sur la fraction libre d'un médicament ?
Elle augmente la fraction libre du médicament.
Comment l'hypo-albuminémie modifie-t-elle l'effet d'un médicament à dose égale ?
Elle majore son effet et sa toxicité.
Que se passe-t-il après un bolus d'hypnotique lipophile dans le cerveau ?
Le médicament atteint rapidement le cerveau.
Vers quels tissus le médicament se redistribue-t-il après le cerveau ?
Vers les muscles et la graisse.
Quel est l'effet de la redistribution du médicament sur sa concentration cérébrale ?
Elle diminue la concentration cérébrale avant élimination.
Qu'est-ce que la métabolisation des médicaments lipophiles ?
La transformation en métabolites hydrosolubles facilitant leur élimination.
Quel pourcentage des médicaments éliminés par le foie implique le CYP3A4 ?
Plus de 40 %.
Quel est le rôle d'un inducteur enzymatique hépatique ?
Stimuler les enzymes et diminuer la concentration du médicament.
Quel effet a un inhibiteur enzymatique sur les enzymes hépatiques ?
Il freine les enzymes et augmente la concentration et la toxicité du médicament.
Qu'est-ce que la clairance plasmatique totale d'un médicament ?
Le volume de plasma totalement épuré d’un médicament par unité de temps.
Comment s'estime la clairance de la créatinine chez l'homme ?
Par la formule en mL/min.
Comment s'estime la clairance de la créatinine chez la femme ?
Par la formule en mL/min.
Qu'est-ce que la demi-vie d'un médicament ?
Le temps nécessaire pour que sa concentration plasmatique diminue de moitié.
Pourquoi la durée d'action d'un hypnotique peut-elle être plus courte que sa demi-vie ?
Parce que la redistribution du cerveau vers les tissus fait chuter rapidement la concentration cérébrale.
Qu'est-ce qu'un récepteur en pharmacodynamie ?
Une protéine-cible initiant une cascade chimique après liaison d'un ligand.
Quelle est la différence entre un agoniste et un antagoniste ?
L'agoniste reproduit l'effet du ligand, l'antagoniste bloque le récepteur.
Comment se calcule l’affinité d’un médicament pour un récepteur ?
Elle est égale à 1 divisé par Kd.
Que mesure l’efficacité d’un agoniste ?
L’effet maximal Emax qu’il peut produire.
Que désigne la puissance d’un agoniste ?
La concentration nécessaire pour obtenir un effet donné, notamment la CE50.
Comment agit un antagoniste compétitif sur la courbe dose-réponse ?
Il décale la courbe vers la droite avec une CE50 augmentée et un Emax inchangé.
Quel effet un antagoniste non compétitif a-t-il sur Emax et CE50 ?
Il diminue l’Emax sans modifier la CE50.
Qu'est-ce que l'anesthésie générale ?
Une abolition induite de la conscience avec incapacité de percevoir la douleur.
Quelles étapes comprend l'anesthésie générale ?
Induction avec intubation, entretien de la narcose, analgésie, relâchement musculaire, puis réveil.
Quels médicaments associe l'anesthésie générale pour réduire les doses ?
Un hypnotique, un morphinique et un curare.
Pourquoi associe-t-on un hypnotique, un morphinique et un curare en anesthésie générale ?
Pour produire une synergie et réduire les doses individuelles.
Comment agissent les curares non dépolarisants ?
Ils antagonisent de façon compétitive les récepteurs nicotiniques.
Quel effet provoque la succinylcholine sur les récepteurs nicotiniques ?
Une dépolarisation prolongée suivie d'une paralysie.
Quand considère-t-on la curarisation récupérée avant l'extubation ?
Quand le TOF est à 4/4 et le rapport T4/T1 supérieur à 90 %.
Qu'impose la réduction de l'eau corporelle chez le sujet âgé ?
Des doses réduites et une titration lente.
Quelle conséquence de l'insuffisance rénale impose de vérifier la clairance ?
L'accumulation des médicaments et de leurs métabolites.
Que vérifie l'IADE avant toute administration ?
Le patient, le produit, les interactions, son rôle et la surveillance des effets.
Quels médicaments nécessitent un ajustement rigoureux de la dose ?
Les médicaments à marge thérapeutique étroite.
Quels exemples de médicaments ont une marge thérapeutique étroite ?
Les digitaliques, les antivitamines K et les aminosides.
Quelle surveillance est nécessaire pour les médicaments à marge thérapeutique étroite ?
Une surveillance biologique.
Qu'est-ce qu'une prodrogue en pharmacologie ?
Un médicament actif après métabolisation.
Quels exemples illustrent une prodrogue transformée en médicament actif ?
La prednisone en prednisolone et la codéine en morphine.
Quelle proportion du médicament est éliminée après cinq demi-vies ?
Environ 97 % du médicament est éliminé.
Quels sont les quatre types de récepteurs en pharmacodynamie ?
Récepteurs couplés aux protéines G, enzymes, canaux et nucléaires.
Quel risque principal les halogénés exposent-ils ?
L'hyperthermie maligne.
Quel risque principal les morphiniques exposent-ils ?
La dépression respiratoire.
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1. Que cherche à étudier la pharmacologie ?
2. Quelle distinction décrit correctement la pharmacocinétique et la pharmacodynamie ?
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