Flashcards : Antalgiques et antipyrétiques — 53 cartes

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1Question

Qu'est-ce que la douleur selon l'International Association for Study of Pain ?

Réponse

Une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire.

2Question

Quelle différence de durée distingue une douleur aiguë d'une douleur chronique ?

Réponse

La douleur aiguë dure moins de 6 semaines, la chronique plus de 3 mois.

3Question

Quelle fonction principale a une douleur aiguë ?

Réponse

Elle constitue généralement un signal d’alarme.

4Question

Quelle est la cause de la douleur par excès de nociception ?

Réponse

Une stimulation des nocicepteurs.

5Question

Comment réagit la douleur neuropathique aux antalgiques classiques ?

Réponse

Elle répond peu aux antalgiques classiques.

6Question

Quel traitement peut être utilisé pour les douleurs neuropathiques ?

Réponse

Des antidépresseurs ou des antiépileptiques.

7Question

Qu'est-ce qu'un antalgique ?

Réponse

Un médicament qui atténue la douleur.

8Question

Quelle différence existe-t-il entre un antalgique et un analgésique ?

Réponse

L'analgésique abolit la douleur, l'antalgique l'atténue.

9Question

Quelle est la différence principale entre auto-évaluation et hétéro-évaluation de la douleur ?

Réponse

L'auto-évaluation est faite par le patient communicant, l'hétéro-évaluation par un professionnel pour une personne non communicante.

10Question

Comment l’échelle numérique note-t-elle l’intensité de la douleur ?

Réponse

De 0 pour absence de douleur à 10 ou 100 pour douleur maximale.

11Question

Que mesure l’échelle Doloplus 2 chez la personne âgée ?

Réponse

La douleur comportementale chez les personnes avec troubles de communication.

12Question

Quel score Doloplus 2 indique une douleur ?

Réponse

Un score supérieur à 5 sur 30.

13Question

Quel type de douleur l’échelle DAN évalue-t-elle ?

Réponse

La douleur aiguë chez le nouveau-né à terme ou prématuré.

14Question

Jusqu’à quel âge l’échelle DAN peut-elle être utilisée ?

Réponse

Jusqu’à l’âge de trois mois.

15Question

Qu'impose l'OMS pour l'évaluation de la douleur ?

Réponse

Une évaluation régulière avec une échelle avant et après traitement.

16Question

Quelle voie privilégie l'OMS pour l'administration des antalgiques ?

Réponse

La voie orale doit être privilégiée.

17Question

Que commande l'inefficacité d'un antalgique selon l'OMS ?

Réponse

Le passage au palier supérieur.

18Question

À quelles douleurs s'applique l'échelle des trois paliers de l'OMS ?

Réponse

Aux douleurs par excès de nociception.

19Question

Quels traitements exclut l'échelle des trois paliers de l'OMS ?

Réponse

Les traitements spécifiques des douleurs neuropathiques.

20Question

Que sont les antalgiques de niveau I ?

Réponse

Ce sont des antalgiques et antipyrétiques non opioïdes d’action périphérique.

21Question

Quel est le mécanisme principal du paracétamol ?

Réponse

Il inhibe principalement la synthèse centrale des prostaglandines.

22Question

Quelle est la dose orale maximale usuelle de paracétamol chez l’adulte ?

Réponse

Elle est de 1 g par prise et 4 g par 24 heures en quatre prises.

23Question

Quelle dose de paracétamol doit être limitée chez l’adulte ?

Réponse

La dose doit être limitée à 3 g par jour.

24Question

Quelle est la dose de paracétamol recommandée chez l’enfant ?

Réponse

60 mg/kg/24 h en quatre prises espacées de 6 heures.

25Question

Quel risque expose une dose de paracétamol supérieure à 150 mg/kg chez l’adulte ?

Réponse

Une toxicité hépatique grave.

26Question

Quel est le mécanisme d’action du néfopam ?

Réponse

Il inhibe le recaptage de la sérotonine, dopamine et noradrénaline sans effet opioïde.

27Question

Quelle est la posologie maximale du néfopam chez l’adulte ?

Réponse

20 mg toutes les 4 à 6 heures sans dépasser 120 mg par jour.

28Question

Quels sont les antalgiques IIa et IIb ?

Réponse

Les IIa sont des opioïdes faibles, les IIb des agonistes-antagonistes morphiniques.

29Question

Qu'est-ce que la codéine ?

Réponse

Un dérivé semi-synthétique de la morphine, opioïde faible avec effet antitussif.

30Question

Quelle règle s'applique à la prescription de codéine et tramadol depuis mars 2025 ?

Réponse

Ils sont stupéfiants prescrits sur ordonnance sécurisée pour 12 semaines max.

31Question

Comment agit le tramadol ?

Réponse

Il fixe les récepteurs μ et inhibe le recaptage de noradrénaline et sérotonine.

32Question

Quel risque présente l'association tramadol et antidépresseurs inhibiteurs de la sérotonine ?

Réponse

Elle peut provoquer un syndrome sérotoninergique.

33Question

Pourquoi les agonistes-antagonistes morphiniques ont-ils un effet plafond ?

Réponse

Ils activent certains récepteurs morphiniques et en inactivent d’autres.

34Question

Pourquoi la buprénorphine est-elle administrée par voie sublinguale ?

Réponse

Pour éviter le premier passage hépatique qui la rend inefficace par voie orale.

35Question

Quels sont les effets indésirables fréquents des antalgiques opioïdes de niveau II ?

Réponse

Constipation, nausées, somnolence, prurit et dépression respiratoire.

36Question

Qu'est-ce que la morphine ?

Réponse

Un alcaloïde extrait de l’opium et substance opiacée de référence.

37Question

En quoi consiste la titration morphinique ?

Réponse

À administrer progressivement la dose optimale et ajuster le traitement selon l'analgésie.

38Question

Combien de temps agit la morphine orale immédiate ?

Réponse

Environ 4 heures après 30 minutes d'action.

39Question

Combien de temps agit la morphine orale prolongée ?

Réponse

Entre 12 et 24 heures après 2 à 3 heures d'action.

40Question

Quels paramètres surveille-t-on lors d'un traitement à la morphine ?

Réponse

La douleur, la conscience, la somnolence, la fréquence respiratoire, le myosis, la constipation, les nausées, vomissements et la rétention urinaire.

41Question

Quelles sont les doses disponibles des patchs de fentanyl transdermique ?

Réponse

12, 25, 50, 75 ou 100 microgrammes par 24 heures.

42Question

Comment doit-on poser un patch de fentanyl transdermique ?

Réponse

Sur une peau saine et sèche pendant 72 heures sans le couper.

43Question

Qu'est-ce que la PCA ?

Réponse

Une analgésie contrôlée par le patient avec perfusion continue et bolus séparés par une période réfractaire.

44Question

Qu'est-ce que la naloxone ?

Réponse

Un antagoniste spécifique des récepteurs morphinomimétiques.

45Question

Quel est le rôle de la naloxone dans les intoxications aux opioïdes ?

Réponse

Elle est un antidote des intoxications aiguës aux opioïdes.

46Question

Quelle complication des opioïdes la naloxone peut-elle inverser ?

Réponse

La dépression respiratoire.

47Question

Que doit-on surveiller après l'administration de naloxone ?

Réponse

La fréquence respiratoire et l'état clinique du patient.

48Question

Qu'est-ce que le MEOPA ?

Réponse

Un mélange équimolaire d’oxygène et de protoxyde d’azote pour une analgésie rapide.

49Question

Combien de temps dure l'absorption et l'élimination du MEOPA ?

Réponse

Environ 3 minutes.

50Question

Quelle est la durée maximale d'administration continue du MEOPA avec masque ?

Réponse

60 minutes.

51Question

Pour quels usages le MEOPA est-il indiqué ?

Réponse

Analgesie d'urgence, actes douloureux courts, sédation en soins dentaires.

52Question

Dans quels cas le MEOPA est-il contre-indiqué ?

Réponse

Traumatisme crânien et embolie gazeuse.

53Question

Que permet à l'infirmier un protocole préétabli signé par un médecin selon la HAS ?

Réponse

D'entreprendre et d'adapter les traitements antalgiques.

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Teste tes connaissances avec un QCM de 25 questions sur Antalgiques et antipyrétiques.

1. Quelle définition correspond à la douleur selon l’Association internationale pour l’étude de la douleur ?

2. Quelle situation illustre le mieux la différence entre douleur aiguë et douleur chronique ?

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