Qu’est-ce qu’un antibiotique ?
Une substance naturelle ou synthétique utilisée contre les infections bactériennes.
Que fait un antibiotique bactériostatique à l’agent pathogène ?
Il bloque sa prolifération.
Que fait un antibiotique bactéricide à l’agent pathogène ?
Il le détruit.
Qu’est-ce qu’un antibiogramme ?
Un test qui mesure la sensibilité d’une bactérie à un antibiotique.
À l’antibiogramme, que signifie la catégorie S ?
Sensible, avec un traitement efficace.
Quelles sont les origines des résistances naturelle et acquise aux antibiotiques ?
La résistance naturelle est déjà présente, tandis que l’acquise se développe sous la pression des antibiotiques.
De quels critères dépend le choix d’un antibiotique ?
De l’infection, des fonctions rénale et hépatique, du germe et de sa sensibilité à l’antibiogramme.
Comment est choisie puis ajustée une antibiothérapie probabiliste ?
Elle est choisie selon les symptômes et la localisation, puis adaptée aux résultats de l’antibiogramme.
Quels sont les six modes d’action principaux des antibiotiques ?
L’inhibition de la paroi bactérienne, de la membrane cytoplasmique, de la synthèse d’ADN, le blocage de l’ARN polymérase, l’inhibition de la synthèse protéique et de l’acide folique.
Quelles classes d’antibiotiques comprennent les bêta-lactamines ?
Les pénicillines, les céphalosporines, les carbapénèmes et les monobactames.
Quelle synthèse les bêta-lactamines inhibent-elles, et quel est leur effet bactérien ?
Elles inhibent la synthèse de la paroi bactérienne et sont bactéricides.
Quel inhibiteur enzymatique l’association Augmentin ajoute-t-elle à l’amoxicilline ?
L’acide clavulanique.
Quelles bactéries les glycopeptides ciblent-ils principalement ?
Les bactéries Gram positif, notamment les streptocoques et les staphylocoques résistants.
Comment les aminosides provoquent-ils la mort bactérienne ?
Ils entraînent une erreur de lecture de l’ARN, produisant des protéines anormales.
Quel spectre antibactérien les fluoroquinolones couvrent-elles ?
Elles couvrent les bactéries Gram positif et Gram négatif.
Quand les fluoroquinolones sont-elles utilisées contre une infection légère à modérée ?
Seulement si les options usuelles sont inappropriées.
Quel type d’antibiotiques sont les tétracyclines, comme la doxycycline ?
Des antibiotiques bactériostatiques ciblant le ribosome bactérien.
Quels principes actifs composent le cotrimoxazole, commercialisé sous le nom de Bactrim ?
Le sulfaméthoxazole et le triméthoprime.
Quelle conduite imposent des manifestations allergiques cutanées ou hématologiques sous cotrimoxazole ?
L’arrêt immédiat et définitif du traitement.
Quel mécanisme d’action partagent les macrolides et la clindamycine ?
Ils inhibent la synthèse protéique en bloquant le ribosome.
Que permet d’éviter le respect de la durée prescrite d’une antibiothérapie ?
Les résistances et les rechutes.
Qu’est-ce qu’une bactérie ?
Un micro-organisme unicellulaire pouvant provoquer des infections.
Quelles formes peuvent avoir les bactéries selon leur morphologie ?
Des formes sphériques ou allongées en bâtonnet.
Quelle couleur prennent les bactéries Gram positif ?
Violettes.
Quelle couleur prennent les bactéries Gram négatif ?
Roses.
Sur quelles bactéries un antibiotique à spectre large est-il actif ?
Sur les bactéries Gram positif et Gram négatif.
Quels facteurs influencent l’effet d’un antibiotique ?
La voie d’administration, les facteurs physiopathologiques du patient, la dose et la durée du traitement.
Quelles sont les deux finalités possibles d’une antibiothérapie ?
Elle peut être curative ou prophylactique.
Quand réévalue-t-on l’efficacité d’une antibiothérapie ?
Après 24 à 72 heures.
Selon quels critères les antibiotiques sont-ils classés ?
Selon leur structure chimique, leur spectre d’activité et leur mode d’action.
De quoi dépend le spectre des bêta-lactamines ?
Il est large et varie selon la molécule et les résistances bactériennes.
Quelle alternative envisager en cas d’allergie aux bêta-lactamines ?
Un macrolide.
Quelle voie d’administration est interdite pour les glycopeptides ?
La voie intramusculaire ou sous-cutanée.
Quels facteurs de risque sont associés aux fluoroquinolones ?
La tendinopathie, les troubles du rythme, l’hypokaliémie, l’altération rénale, la grossesse et l’âge pédiatrique.
Quels effets indésirables les fluoroquinolones peuvent-elles provoquer ?
Une tendinopathie ou rupture tendineuse, des troubles cardiaques, digestifs et neuropsychiques.
Quel médicament augmente le risque tendineux des fluoroquinolones ?
Les corticoïdes.
Pourquoi éviter de prendre des compléments minéraux en même temps qu’une fluoroquinolone orale ?
Les compléments minéraux empêchent son absorption.
Que faire en cas de signe évocateur d’un effet indésirable grave sous fluoroquinolone ?
Arrêter le traitement et informer le patient des signes d’alerte avant sa sortie.
Contre quelles affections les tétracyclines sont-elles notamment utilisées ?
Les infections génitales, l’acné, la prévention du paludisme et la maladie de Lyme.
Quels effets indésirables les tétracyclines peuvent-elles provoquer ?
Une photosensibilisation, des troubles digestifs et une coloration permanente des dents de lait.
Quelles sont les contre-indications des tétracyclines ?
La grossesse, l’âge inférieur à huit ans et l’alitement.
Quelles manifestations hématologiques le cotrimoxazole peut-il provoquer ?
Une thrombopénie ou une neutropénie.
Quelle voie d’administration bénéficie d’une excellente biodisponibilité du linézolide ?
La voie orale.
Quelle surveillance nécessite le linézolide ?
Une surveillance sanguine, neurologique et des interactions médicamenteuses.
Quel nom commercial porte la fosfomycine ?
Monuril.
Quel nom commercial porte l’acide fusidique ?
Fucidine.
En quoi Staphylococcus aureus sensible peut-il évoluer après des expositions répétées aux antibiotiques ?
En SARM résistant à la méthicilline.
Quel mécanisme le linézolide inhibe-t-il dans la synthèse protéique ?
L’initiation.
Quelle contre-indication liée aux tendons concerne les fluoroquinolones ?
Un antécédent de tendinopathie liée à une quinolone.
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1. Quelle propriété définit un antibiotique ?
2. Une personne traitée par cotrimoxazole développe une éruption cutanée d’origine allergique. Quelle conduite faut-il adopter concernant ce traitement et une éventuelle prise de méthotrexate ?
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