Quels éléments composent l’appareil respiratoire ?
Le nez et la bouche, le pharynx, le larynx, l’arbre bronchique et les poumons.
Que fait la partie supérieure de l’appareil respiratoire à l’air ?
Elle le réchauffe, l’humidifie et le débarrasse de ses impuretés.
Sur quelles structures repose la base des poumons ?
Sur les deux coupoles diaphragmatiques, droite et gauche.
Combien de lobes comporte le poumon droit ?
Trois lobes.
Qu’est-ce que la plèvre ?
Une séreuse comprenant un feuillet viscéral et un feuillet pariétal.
Quel effet la pression intrapleurale exerce-t-elle sur le poumon ?
Elle le maintient dilaté et appliqué contre la cage thoracique.
Quelles couches rencontre-t-on de l’intérieur vers l’extérieur dans la trachée ?
La muqueuse et le muscle trachéal, les cartilages en fer à cheval ouverts vers l’arrière, puis la tunique fibreuse.
Quelle structure postérieure complète la tunique fibreuse de la trachée ?
La membraneuse trachéale.
Quelle bronche souche est la plus verticale ?
La bronche souche droite.
De quel côté les pneumopathies d’inhalation sont-elles beaucoup plus fréquentes ?
À droite.
Dans quel ordre l’arbre bronchique se ramifie-t-il jusqu’aux alvéoles ?
Bronches lobaires, segmentaires et sous-segmentaires, bronchioles, bronchioles terminales, puis alvéoles.
Où ont lieu les échanges gazeux dans l’arbre bronchique ?
Dans les alvéoles.
Qu’est-ce que le hile pulmonaire ?
La réunion des bronches, de la vascularisation et de l’innervation du poumon.
Où les veines pulmonaires ramènent-elles le sang oxygéné ?
Vers l’oreillette gauche.
Qu’est-ce que le lobule pulmonaire ?
L’unité fonctionnelle du poumon, de forme triangulaire et centrée par une bronchiole terminale.
Quelle part de la surface alvéolaire les pneumocytes de type I couvrent-ils ?
95 % de la surface alvéolaire.
Quelle part de la surface alvéolaire les pneumocytes de type II couvrent-ils ?
5 % de la surface alvéolaire.
Quelle est la forme des pneumocytes de type II ?
Cubique à arrondie.
Quel est le niveau d’activité métabolique des pneumocytes de type I ?
Faible.
De quel type de pneumocyte les pneumocytes de type II sont-ils les précurseurs ?
Des pneumocytes de type I.
Quelle est la fréquence respiratoire normale d’un adulte au repos ?
12 à 20 cycles par minute.
Que se passe-t-il dans le thorax pendant l’inspiration ?
L’air entre et les parois thoraciques se dilatent.
Que se passe-t-il dans le thorax pendant l’expiration ?
L’air sort et les parois thoraciques s’affaissent.
Quel est le principal muscle respiratoire ?
Le diaphragme.
Quels muscles interviennent aussi dans la ventilation ?
Les muscles intercostaux, scalènes et sternocléidomastoïdiens.
Comment la contraction du diaphragme agit-elle pendant l’inspiration ?
Elle l’abaisse et augmente la hauteur thoracique.
Qu’est-ce qui provoque l’expiration au repos ?
Le relâchement des muscles respiratoires réduit le volume thoracique et chasse l’air des poumons.
Quels échanges ont lieu à travers la membrane alvéolo-capillaire ?
Les échanges d’oxygène et de dioxyde de carbone.
Quelles couches composent la membrane alvéolo-capillaire ?
L’épithélium alvéolaire, les membranes basales épithéliale et endothéliale, puis l’endothélium capillaire.
Selon la loi de Henry, dans quel sens un gaz diffuse-t-il entre deux compartiments ?
Du compartiment à pression partielle plus forte vers celui à pression partielle plus faible.
En combien de temps les pressions d’O₂ alvéolaire et capillaire s’équilibrent-elles au repos ?
En 0,3 à 0,4 seconde.
Combien de temps le sang reste-t-il en contact avec la membrane alvéolo-capillaire au repos ?
0,8 seconde.
Comment se calcule la saturation en oxygène du sang ?
Sous quelle forme le CO₂ est-il transporté dans le sang en plus grande proportion ?
Sous forme d’ions bicarbonate, à 60 à 70 %.
Quel type de prélèvement est requis pour les gaz du sang ?
Un prélèvement artériel.
Quelle est la plage normale adulte du pH sanguin ?
De 7,35 à 7,45.
Que désigne l’hypoxémie ?
Une diminution de la PO₂ dans le sang artériel.
Comment définit-on l’asthme selon sa nature et son évolution ?
Une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes inférieures avec obstruction réversible.
Quels symptômes respiratoires paroxystiques caractérisent l’asthme ?
Dyspnée, sifflements, oppression thoracique et toux.
Quels mécanismes rétrécissent les voies respiratoires dans l’asthme ?
Bronchoconstriction, œdème inflammatoire bronchique et hypersécrétion de mucus.
À quoi correspond la BPCO, et quelle en est la cause la plus fréquente ?
À une obstruction chronique des petites voies aériennes, le plus souvent post-tabagique.
Que constitue la destruction de la trame alvéolaire et de la membrane alvéolo-capillaire dans la BPCO ?
L’emphysème.
Comment se définit la bronchite chronique ?
Une hypersécrétion muqueuse bronchique répondant aux critères de durée, sans affection broncho-pulmonaire préexistante individualisable.
Quelle obstruction caractérise la BPCO selon sa définition ?
Une obstruction permanente et non réversible des voies aériennes.
Quels mouvements la ventilation met-elle en jeu ?
Les mouvements mécaniques de la cage thoracique, spontanés ou assistés.
Quel effet l’oxygénation a-t-elle sur la PCO₂ ?
Aucun effet.
Où sont situés les poumons par rapport au cœur ?
Dans le thorax, en arrière du cœur.
Quelle structure le poumon gauche laisse-t-il place à accueillir ?
La masse cardiaque.
Que contient normalement la cavité pleurale ?
Un très faible volume de liquide pleural.
Quel type d’épanchement caractérise un pneumothorax ?
Un épanchement gazeux intrapleural.
En quelles bronches la trachée se bifurque-t-elle à la carène ?
En bronche souche droite et bronche souche gauche.
Quel angle forment les bronches souches droite et gauche ?
Un angle de 90°.
De quel ventricule provient le tronc de l’artère pulmonaire ?
Du ventricule droit.
Comment la division des artères pulmonaires se compare-t-elle à celle des bronches ?
Elle est symétrique et suit celle des bronches.
Combien d’alvéoles environ forment le sac alvéolaire d’un lobule pulmonaire ?
Environ 200 alvéoles.
Où cheminent les veines pulmonaires dans le lobule pulmonaire ?
À la périphérie du lobule, dans les cloisons conjonctives.
Quel trajet suit un caillot issu d’une phlébite des membres inférieurs avant de s’enclaver ?
Il remonte par la veine cave inférieure jusqu’au cœur droit, puis gagne une artère pulmonaire.
Quel type de cellule est présent au niveau des alvéoles ?
Des macrophages.
Quel effet l’augmentation du volume thoracique produit-elle sur la pression ?
Elle diminue les pressions intrathoracique et intra-alvéolaire.
Quelles sont les deux propriétés fonctionnelles de la membrane alvéolo-capillaire ?
Elle permet la diffusion des gaz et constitue une barrière sélective.
Quelle propriété physique caractérise la membrane alvéolo-capillaire ?
Elle est très fine.
Quelle est la concentration normale d’hémoglobine chez l’homme ?
15 g/100 ml de sang.
Combien de molécules d’O₂ une molécule d’hémoglobine peut-elle transporter ?
Quatre molécules.
Que désigne l’hypercapnie ?
Un excès de PCO₂ artérielle.
Quelle est la prévalence de l’asthme chez l’adulte en France ?
De 6 à 8 %.
Quelle est la prévalence de l’asthme chez l’enfant en France ?
De 6 à 12 %.
Combien de décès l’asthme cause-t-il environ par an en France ?
Environ 2 000 décès.
Quelle maladie est la première cause d’absentéisme scolaire ?
L’asthme.
Quel bruit le rétrécissement des voies respiratoires provoque-t-il dans l’asthme ?
Des sifflements, aussi appelés sibilants.
Quelle altération mécanique la distension thoracique de la BPCO peut-elle provoquer ?
Elle peut aplatir le diaphragme et altérer la mécanique des muscles ventilatoires.
Vers quelles prises en charge respiratoires la BPCO peut-elle évoluer ?
Vers l’insuffisance respiratoire chronique, l’oxygénodépendance ou la ventilation non invasive.
À quelle exposition l’emphysème centrolobulaire est-il associé ?
Au tabac.
À quel déficit l’emphysème panlobulaire est-il associé ?
Au déficit en alpha-1-antitrypsine.
Quelle FiO₂ la ventilation peut-elle fournir ?
Une FiO₂ choisie entre 21 % et 100 %.
Par quelle voie la ventilation non invasive peut-elle être administrée ?
Au masque naso-buccal.
Quel débit et quelle FiO₂ maximaux délivrent les lunettes nasales ?
6 L/min et 30 %.
Quel débit et quelle FiO₂ maximaux délivre le masque simple ?
10 L/min et 40 %.
Quel débit maximal délivre le masque à haute concentration ?
15 L/min.
Quel débit délivrent les canules nasales à haut débit ?
40 à 60 L/min.
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1. Lors d’un examen anatomique, quelles structures constituent l’appareil respiratoire ?
2. Quel effet la partie supérieure de l’appareil respiratoire exerce-t-elle sur l’air avant son arrivée dans les voies inférieures ?
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