QCM : Appareil urinaire anatomie physiologie — 23 questions

Explication

L’urologie concerne l’ensemble de l’appareil urinaire, alors que la néphrologie porte spécifiquement sur les reins. Les deux disciplines sont distinctes, mais elles restent complémentaires dans l’étude de cet appareil.

Explication

L’appareil urinaire comprend les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. Les uretères relient les reins à la vessie, tandis que l’urètre conduit l’urine vers l’extérieur.

Explication

Le rein a une forme de gros haricot et se trouve dans la région lombaire postérieure, sous les dernières côtes. Il constitue aussi une glande endocrine, contrairement aux uretères qui sont des conduits musculaires.

Explication

Chaque rein est relié à l’aorte par l’artère rénale et à la veine cave inférieure par la veine rénale. Les autres vaisseaux proposés appartiennent à d’autres territoires circulatoires ou ne correspondent pas à cette connexion.

Explication

Les uretères sont deux conduits musculaires qui transportent l’urine du pelvis rénal à la vessie et se trouvent en arrière du péritoine. Le trajet de la vessie vers l’extérieur relève de l’urètre, et non des uretères.

Explication

La vessie possède trois couches, dont une couche musculaire lisse et rétractile appelée détrusor. Le péritoine est une membrane, le pelvis rénal appartient au rein et le sphincter externe n’est pas le nom de cette couche vésicale.

Explication

La capacité urinaire normale est d’environ 250 à 300 ml, et la sensation de besoin apparaît à partir de 300 ml. Un volume proche de 700 ml peut être atteint par la volonté, mais il ne correspond pas au seuil habituel du besoin.

Explication

L’urètre est un conduit musculaire qui achemine l’urine de la vessie vers l’extérieur et possède un sphincter lisse limitant son écoulement. Le transport des reins vers la vessie est assuré par les uretères, tandis que le détrusor appartient à la vessie.

Explication

Le néphron est l’unité fonctionnelle qui filtre et épure le sang avant son retour dans l’organisme. Le rein désigne l’organe entier, et non cette unité élémentaire.

Explication

Les reins filtrent le sang et rejettent dans les urines certains déchets, excès et médicaments. Les substances conservées sont réabsorbées et retournent dans l’organisme, plutôt que d’être stockées dans les voies urinaires.

Explication

La production rénale habituelle est d’environ 1 à 1,5 litre d’urine par jour, ce qui participe à l’équilibre hydrique. Une production de 100 à 200 millilitres correspond plutôt à une diminution pathologique de la diurèse.

Explication

La rénine et l’aldostérone interviennent dans la régulation de la pression artérielle et du volume plasmatique. Elles ne contrôlent pas directement la contraction vésicale ni la production des globules rouges.

Explication

L’oligurie désigne une production insuffisante d’urine par le rein, comme 100 ml par jour. L’absence totale de production correspond à l’anurie, tandis qu’une émission abondante définit la polyurie.

Explication

L’anurie est l’absence totale de production d’urine par le rein et constitue une urgence médicale. Une production diminuée mais non nulle relève de l’oligurie, tandis que les mictions fréquentes relèvent de la pollakiurie.

Explication

L’hématurie correspond à la présence de sang dans les urines, alors que la protéinurie ou albuminurie correspond à la présence de protéines. Les autres associations confondent ces anomalies avec des troubles de quantité ou de fréquence.

Explication

L’énurésie est une incontinence nocturne considérée comme physiologique jusqu’à environ 3 ans. Au-delà, elle peut être fonctionnelle ou révéler une obstruction des voies urinaires, contrairement à l’anurie ou à la polyurie.

Explication

Des maladies glomérulaires, vasculaires, congénitales ou héréditaires peuvent détruire irréversiblement les reins et provoquer une insuffisance rénale. Des troubles urinaires peuvent exister sans insuffisance rénale et ne suffisent donc pas à établir ce mécanisme.

Explication

Le diabète et l’hypertension artérielle sont les principales causes de maladie rénale chronique. Le cancer du rein peut conduire à une greffe, mais il n’est pas présenté ici comme la cause principale de cette maladie chronique.

Explication

Un problème rénal peut se manifester par des troubles urinaires, une fatigue intense, un prurit ou une éruption, ainsi que des œdèmes des paupières, chevilles ou pieds. Les autres ensembles ne regroupent pas les signes cliniques rénaux décrits.

Explication

La bandelette urinaire s’effectue sur des urines recueillies dans des conditions non stériles et permet notamment d’analyser le pH, les leucocytes, le sang et les protéines. Le flacon stérile est requis pour l’ECBU, qui répond à un objectif différent.

Explication

L’ECBU nécessite une toilette intime antiseptique, l’élimination du premier jet, puis le recueil du deuxième temps dans un flacon stérile identifié. Recueillir le premier jet ne correspond pas à la procédure attendue pour cet examen.

Explication

La prise de sang prescrite médicalement permet notamment de mesurer l’urée et la créatinine, qui renseignent sur la fonction rénale. Le pH et les leucocytes sont recherchés par bandelette urinaire, tandis que le volume vésical relève de l’échographie vésicale.

Explication

Le bladder scanner est un échographe vésical portable qui mesure le volume de la vessie grâce aux ultrasons, sans introduction de sonde dans l’organisme. Une sonde introduite dans la vessie correspond à une autre méthode, invasive, et non au fonctionnement du bladder scanner.