Fiche de révision : Appareils circulatoire et respiratoire

📋 Plan du Cours

1. Organisation de l’appareil circulatoire
2. Anatomie et fonctionnement du cœur
3. Artères et système aortique
4. Microcirculation et retour veineux
5. Système lymphatique
6. Voies respiratoires supérieures
7. Larynx, trachée et bronches
8. Poumons, plèvre et ventilation
9. Organisation du tube digestif
10. Bouche, pharynx et œsophage
11. Estomac et intestins
12. Vascularisation digestive
13. Glandes salivaires, foie et voies biliaires
14. Pancréas
15. Voies biliaires
16. Rate
17. Reins et voies urinaires
18. Vessie et urètre

📖 1. Organisation de l’appareil circulatoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil circulatoire : Comprend les organes qui assurent la circulation du sang et de la lymphe dans l’organisme.
• Système sanguin : Comprend le cœur, qui met le sang en mouvement, et les vaisseaux sanguins — artères, veines et capillaires — qui transportent le sang dans un système fermé.

📝 Points essentiels

📌 La grande circulation, ou circulation systémique, amène le sang oxygéné du ventricule gauche vers l’aorte, les artères et les capillaires des organes, puis ramène le sang désaturé par le système veineux et les veines caves vers l’atrium droit.

• 🔄 La petite circulation suit ce trajet:
  1. ventricule droit
  2. poumons et hématose
  3. atrium gauche

💡 Astuce mémo

Grande circulation : oxygène vers les tissus ; petite circulation : oxygénation du sang

📖 2. Anatomie et fonctionnement du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Muscle creux situé dans le médiastin antérieur, divisé en moitiés droite et gauche par un septum, dont la contraction met le sang en mouvement dans un sens unique.

★ À maîtriser

• Le cœur comprend quatre cavités regroupées en deux parties sans communication : l’atrium droit et le ventricule droit forment le cœur droit, tandis que l’atrium gauche et le ventricule gauche forment le cœur gauche.

📌 La valve tricuspide possède trois valvules entre l’atrium droit et le ventricule droit, tandis que la valve mitrale possède deux valvules entre l’atrium gauche et le ventricule gauche.

• Le ventricule droit éjecte le sang dans le tronc de l’artère pulmonaire par la valve pulmonaire, tandis que le ventricule gauche l’éjecte dans l’aorte par la valve aortique.

• Le système cardionecteur conduit l’influx du nœud sinoatrial au nœud atrio-ventriculaire, puis au faisceau de His, à ses branches droite et gauche et au réseau sous-endocardique de Purkinje.

Compléments

• Le myocarde mesure environ 2 mm dans les parois atriales et 12 mm dans la paroi du ventricule gauche.

💡 Astuce mémo

Atrium → ventricule → artère

📖 3. Artères et système aortique

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère : Canal musculo-membraneux à ramification divergente qui transporte le sang quittant le cœur et irrigue les constituants de l’organisme.
• Aorte : Artère élastique qui naît du ventricule gauche, comprend une portion ascendante, une crosse, une portion thoracique descendante et une portion abdominale, puis se bifurque en artères iliaques communes au niveau de L4.

★ À maîtriser

• Les artères de gros calibre sont élastiques, comme l’aorte qui mesure 25 mm, les artères de moyen calibre sont musculaires, comme l’artère brachiale qui mesure 6 mm, et les artérioles mesurent moins de 0,5 mm.

📌 Une artère à distribution terminale vascularise seule un territoire déterminé, tandis qu’un territoire anastomosé reçoit du sang par plusieurs vaisseaux communicants.

Compléments

• La gerbe aortique comprend:

  • le tronc brachio-céphalique
  • l’artère carotide commune gauche
  • l’artère subclavière gauche

• L’artère fémorale devient l’artère poplitée derrière le genou, puis celle-ci se divise en artères tibiale antérieure et tibiale postérieure.

💡 Astuce mémo

Obstruction terminale → ischémie → nécrose

📖 4. Microcirculation et retour veineux

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaire : Tube sanguin formé d’un endothélium, où s’effectuent les échanges entre le sang et les cellules.
• Veine : Canal musculo-membraneux à ramification convergente qui ramène le sang du lit capillaire vers les atriums du cœur.

★ À maîtriser

📌 Les valvules veineuses favorisent le flux sanguin vers le cœur et s’opposent au reflux, surtout dans les veines des membres inférieurs.

• Le système porte hépatique conduit le sang veineux du tube digestif, du pancréas et de la rate vers le foie, où il traverse les sinusoïdes hépatiques avant de rejoindre la circulation cave par les veines hépatiques.

Compléments

• Les capillaires mesurent environ 1 mm de longueur et 8 microns de diamètre, et leur surface de section totale est 800 fois supérieure à celle de l’aorte.

• La capacité du système veineux est comprise entre 4500 et 5000 ml et la pression devient négative au niveau des veines caves.

💡 Astuce mémo

Artères divergentes ; veines convergentes

📖 5. Système lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système lymphatique : Comprend les vaisseaux et les nœuds lymphatiques et participe à l’élimination des matériaux usés, au métabolisme de l’eau et à la protection immunitaire.
• Nœud lymphatique : Filtre biologique placé sur le trajet des vaisseaux lymphatiques, que la lymphe traverse de la périphérie vers le hile.

★ À maîtriser

• Le canal thoracique est le plus gros tronc lymphatique et se déverse dans le confluent veineux jugulo-subclavier gauche.

Compléments

• Les vaisseaux lymphatiques intestinaux absorbent les lipides et la lymphe qu’ils contiennent est appelée chyle.

• La rate possède une pulpe rouge et une pulpe blanche et assure des fonctions hématopoïétique, hématolytique et immunologique.

• Les conduits lymphatiques déversent environ trois litres de lymphe par 24 heures dans les veines.

💡 Astuce mémo

Capillaires → vaisseaux → nœuds → troncs

📖 6. Voies respiratoires supérieures

★ À maîtriser

📌 L’appareil respiratoire assure à la fois le transport de l’air par les voies respiratoires et les échanges entre l’air et le sang, appelés hématose, dans les poumons.

• Les voies respiratoires comprennent de haut en bas:

  • la cavité nasale
  • le nasopharynx
  • l’oropharynx
  • le larynx
  • la trachée
  • les bronches

• La cavité nasale comprend un étage supérieur olfactif et un étage inférieur respiratoire, séparés par le septum nasal et comportant les cornets supérieur, moyen et inférieur.

• Les fonctions du larynx sont:

  • respiratoire
  • sphinctérienne
  • réflexe
  • phonatoire

Compléments

• Le pharynx s’étend de la base du crâne à la sixième vertèbre cervicale et comprend le nasopharynx, l’oropharynx et le laryngopharynx.

• Le larynx possède cinq principaux cartilages : thyroïde, épiglotte, cricoïde, aryténoïdes et corniculés.

💡 Astuce mémo

Cavité nasale → pharynx → larynx → trachée

📖 7. Larynx, trachée et bronches

🔑 Notions clés & Définitions

• Cavité laryngée : La cavité laryngée est divisée en trois étages : le vestibule supérieur, le ventricule laryngé moyen et la cavité infra-glottique inférieure, qui communique avec la trachée.

📝 Points essentiels

• La trachée commence au niveau de la sixième vertèbre cervicale et se termine au niveau de la cinquième vertèbre thoracique par bifurcation en deux bronches principales.

📌 La bronche principale droite est plus verticale que la bronche gauche, ce qui facilite le passage des corps étrangers dans la bronche droite.

• Le poumon droit possède trois bronches lobaires et le poumon gauche deux, tandis que les bronches segmentaires sont généralement au nombre de dix pour chaque poumon.

💡 Astuce mémo

Larynx → trachée → bronches → bronchioles → alvéoles

📖 8. Poumons, plèvre et ventilation

🔑 Notions clés & Définitions

• Barrière alvéolo-capillaire : La barrière alvéolo-capillaire est constituée par l'épithélium alvéolaire, sa membrane basale et l'endothélium des capillaires respiratoires, à travers lesquels se font les échanges gazeux.

📝 Points essentiels

• Le poumon droit possède trois lobes séparés par une scissure oblique et une scissure horizontale, tandis que le poumon gauche possède deux lobes séparés par une seule scissure oblique.

📌 Un pneumothorax correspond à un épanchement gazeux dans la cavité pleurale, tandis qu'une pleurésie correspond à un épanchement liquidien.

• La circulation pulmonaire est un circuit à basse pression dans lequel la pression de l'artère pulmonaire vaut environ le sixième de la pression systémique.

• Lors de l'inspiration, l'augmentation du volume de la cage thoracique augmente le volume pulmonaire et fait entrer l'air dans les poumons.

💡 Astuce mémo

Dépression pleurale → solidarité poumon-paroi → mouvements respiratoires

📖 9. Organisation du tube digestif

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil digestif : L'appareil digestif comprend le tube digestif, de la bouche à l'anus, et ses glandes annexes, notamment les glandes salivaires, le foie et le pancréas.
• Paroi digestive : La paroi des segments digestifs communs comprend une muqueuse, une sous-muqueuse et une musculeuse, auxquelles s'ajoute le péritoine dans le tube digestif sous-diaphragmatique.
• Mésentère : Le mésentère est un double feuillet péritonéal reliant la paroi au viscère et constituant une lame porte-vaisseaux et nerfs.

💡 Astuce mémo

Muqueuse → sous-muqueuse → musculeuse → péritoine

📖 10. Bouche, pharynx et œsophage

📝 Points essentiels

• La bouche intervient dans la mastication, l'insalivation, le goût et la phonation, et ses arcades alvéolo-dentaires la divisent en vestibule buccal et bouche proprement dite.

• La denture permanente comprend:

  • 8 incisives
  • 4 canines
  • 8 prémolaires
  • 12 molaires

📌 Le pharynx est un carrefour aéro-digestif qui laisse passer séparément l'air et le bol alimentaire, tandis que l'épiglotte protège le larynx pendant la déglutition.

• L'œsophage s'étend du pharynx situé aux niveaux C6-C7 jusqu'au cardia situé aux niveaux T10-T11 et présente des rétrécissements cricoïdien, aortico-bronchique et diaphragmatique.

💡 Astuce mémo

Épiglotte ouverte pour l’air, abaissée pour protéger les voies respiratoires

📖 11. Estomac et intestins

★ À maîtriser

• L'estomac a une capacité moyenne de 1 à 2 litres et comprend un fundus, un corps et une région pylorique, terminée par le pylore.

• L'intestin grêle s'étend du sphincter pylorique à la valvule iléo-caecale, mesure 5 à 8 mètres et comprend le duodénum puis le jéjuno-iléon.

• Le duodénum mesure environ 30 cm et comprend quatre segments, D1 à D4, dont les trois premiers sont particulièrement adhérents à la tête du pancréas.

• Le rectum mesure en moyenne 15 cm et possède un sphincter lisse involontaire ainsi qu'un sphincter externe strié soumis à la volonté.

Compléments

• Le côlon mesure environ 1,80 mètre et présente des haustrations, des bandelettes longitudinales et des appendices épiploïques graisseux.

💡 Astuce mémo

Cardia → estomac → pylore → intestin grêle → côlon → rectum

📖 12. Vascularisation digestive

🔑 Notions clés & Définitions

• Veine porte : La veine porte est formée par la réunion des veines mésentériques supérieure et inférieure et de la veine splénique, puis conduit vers le foie le sang veineux digestif riche en substances assimilables.
• Système porte : Un système porte est un réseau vasculaire qui commence et se termine par des capillaires sans passer par le cœur.

📝 Points essentiels

• Le tronc cœliaque donne:

  • l'artère hépatique commune
  • l'artère splénique
  • l'artère gastrique gauche

• L'artère mésentérique supérieure naît au niveau de L1 et vascularise l'intestin grêle, le côlon droit et l'appendice.

• L'artère mésentérique inférieure naît au niveau de L3 et vascularise le côlon à partir des deux tiers gauches du côlon transverse jusqu'à la partie supérieure du rectum.

💡 Astuce mémo

Tronc cœliaque → mésentérique supérieure → mésentérique inférieure → veine porte

📖 13. Glandes salivaires, foie et voies biliaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Lobule hépatique : Le lobule hépatique est une unité de tissu hépatique de section hexagonale, mesurant 1 à 2 mm de diamètre, organisée autour d'une veine centrolobulaire.

📝 Points essentiels

• Les principales glandes salivaires sont:

  • les parotides
  • les submandibulaires
  • les sublinguales

• Le foie mesure environ 28 × 10 × 8 cm, pèse 1,5 à 2 kg et est divisé fonctionnellement en huit segments hépatiques selon la distribution portale.

• La voie biliaire principale naît de la réunion des canaux hépatiques droit et gauche, devient le cholédoque après l'abouchement du canal cystique et s'ouvre dans le deuxième duodénum par la papille duodénale majeure.

💡 Astuce mémo

Calcul biliaire → obstruction → colique, cholécystite, angiocholite ou pancréatite

📖 14. Pancréas

🔑 Notions clés & Définitions

• Pancréas : Glande mixte située transversalement devant la colonne lombaire, s’étendant du deuxième duodénum à la rate, avec une fonction exocrine digestive et une fonction endocrine assurée notamment par les îlots de Langerhans.

★ À maîtriser

• Le pancréas possède une sécrétion exocrine digestive et une sécrétion endocrine assurée par les îlots de Langerhans, à l'origine de l'insuline et du glucagon.

• Le pancréas comprend:

  • une tête
  • un col
  • un corps
  • une queue

📌 Le conduit pancréatique principal de Wirsung s’abouche à la papille majeure avec le cholédoque, tandis que le conduit accessoire de Santorini draine la partie supérieure de la tête et s’abouche à la papille mineure.

Compléments

• La partie droite du pancréas partage sa vascularisation avec le duodénum par des arcades pancréatico-duodénales alimentées par les artères hépatique et mésentérique supérieure, tandis que le corps et la queue sont surtout irrigués par l’artère splénique.

💡 Astuce mémo

Exocrine : suc pancréatique ; endocrine : insuline et glucagon

📖 15. Voies biliaires

★ À maîtriser

📌 La voie biliaire principale naît au hile hépatique par réunion des canaux hépatiques droit et gauche, tandis que la voie biliaire accessoire comprend la vésicule biliaire et le canal cystique.

• La voie biliaire principale mesure 8 à 10 cm de longueur et 3 à 10 mm de diamètre, descend en avant de la veine porte puis en arrière du bloc duodéno-pancréatique.

• La voie biliaire principale s’ouvre dans le deuxième duodénum au niveau de la papille duodénale majeure, habituellement par l’ampoule hépato-pancréatique de Vater, également rejointe par le canal pancréatique principal.

📌 Une lithiase bloquée dans la vésicule peut provoquer une colique hépatique et une cholécystite, tandis qu’une lithiase migrant dans le cholédoque peut provoquer une angiocholite avec ictère ou une pancréatite si elle se bloque au sphincter d’Oddi.

Compléments

📌 Le canal hépatique devient le canal cholédoque après l’abouchement du canal cystique, et le sphincter d’Oddi entoure l’ampoule et la terminaison des deux canaux.

💡 Astuce mémo

Foie → canal hépatique → cholédoque → ampoule de Vater

📖 16. Rate

🔑 Notions clés & Définitions

• Rate : Organe lymphoïde situé sous la coupole diaphragmatique gauche, jouant un rôle dans l’hématopoïèse et l’hématolyse.

★ À maîtriser

• La rate mesure 12 × 8 × 4 cm et pèse environ 100 g ; elle est normalement non palpable, mais devient palpable en cas de splénomégalie.

📌 La pulpe blanche de la rate est constituée de tissu lymphoïde, tandis que la pulpe rouge contient des hématies et des leucocytes.

Compléments

• La rate possède:
  • trois faces
  • un sommet
  • une base
  • trois bords

💡 Astuce mémo

Pulpe blanche lymphoïde ; pulpe rouge riche en hématies

📖 17. Reins et voies urinaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Rein : Organe pair rétro-péritonéal situé de part et d’autre de la colonne lombaire, le rein droit étant situé environ une demi-vertèbre plus bas que le rein gauche.

📝 Points essentiels

• Les reins s’étendent de la vertèbre thoracique T11 à la vertèbre lombaire L3, mesurent 12 × 6 × 3 cm et pèsent environ 150 g.

📌 Le parenchyme rénal comprend une zone médullaire centrale et une zone corticale périphérique entourant le sinus rénal.

• Les calices mineurs confluent dans les calices majeurs, lesquels confluent vers le bassinet, qui se poursuit par l’uretère à la jonction pyélo-urétérale.

• L’uretère est un conduit musculaire rétro-péritonéal de 25 à 30 cm de long et de 3 à 5 mm de diamètre, dont le trajet intra-mural vésical en sifflet participe à l’anti-reflux.

💡 Astuce mémo

Calices mineurs → calices majeurs → bassinet → uretère

📖 18. Vessie et urètre

🔑 Notions clés & Définitions

• Vessie : Organe musculaire creux de la cavité pelvienne qui stocke l’urine entre deux mictions et dont la capacité physiologique varie de 150 à 500 cc.
• Testicule : Gonade masculine qui possède une fonction endocrine de sécrétion de testostérone et une fonction exocrine de production des spermatozoïdes.
• Ovaire : Gonade féminine qui sécrète des hormones et élabore les ovules ; il mesure 5 × 2 × 1 cm et se situe dans la fosse ovarienne.

★ À maîtriser

• La paroi vésicale comprend:
  • une couche conjonctive externe
  • une couche musculeuse moyenne en trois plans
  • une muqueuse interne

📌 Chez l’homme, l’urètre comprend des portions prostatique, membraneuse et spongieuse, tandis que chez la femme il est beaucoup plus court et comprend des portions pelvienne et périnéale.

📌 Le sphincter lisse de l’urètre dépend du plexus hypogastrique et le sphincter strié, soumis au contrôle volontaire, dépend du nerf pudendal.

• Le testicule mesure 5 × 3 × 2 cm et pèse environ 20 g ; il contient des lobules contenant les tubes séminifères contournés et des cellules interstitielles productrices de l’hormone mâle.

• 🔄 Les spermatozoïdes cheminent selon la séquence:

  1. tubes séminifères contournés
  2. tubes droits
  3. rete testis
  4. canalicules efférents
  5. conduit épididymaire
  6. canal déférent

📌 Le parasympathique sacré participe à l’érection, le sympathique à l’éjaculation et le nerf pudendal interne à la sensibilité.

• L’ovulation correspond à l’ouverture du follicule mûr et à la libération de l’ovocyte, qui gagne ensuite l’orifice de la trompe.

• La trompe comprend:

  • une partie interstitielle
  • un isthme
  • une ampoule tubaire
  • un infundibulum ou pavillon

• L’utérus mesure 6 à 8 cm de long, environ 4 cm de large au niveau du corps et 2 à 3 cm d’épaisseur ; son endomètre possède une couche fonctionnelle éliminée lors des menstruations.

• Le sein contient une glande mammaire composée de 10 à 20 lobes, et son drainage lymphatique aboutit notamment aux nœuds thoraciques externes et internes ainsi qu’aux nœuds sus-claviculaires.

Compléments

• La prostate pèse 15 à 20 g, entoure l’urètre prostatique et les canaux éjaculateurs, et possède une sécrétion fluide alcaline.

• Le vagin mesure environ 10 cm et s’étend obliquement en haut et en arrière de la vulve au col utérin, formant autour du col les fornix vaginal antérieur, postérieur et latéraux.

💡 Astuce mémo

Sphincter lisse involontaire ; sphincter strié volontaire

📊 Tableaux de synthèse

Circulations sanguines

Territoires artériels digestifs