QCM : Appareils respiratoire et digestif — 68 questions

Explication

L’appareil circulatoire regroupe les organes qui assurent la circulation du sang et de la lymphe dans l’organisme. La production des cellules sanguines relève principalement des organes hématopoïétiques, et non de l’ensemble de l’appareil circulatoire.

Explication

La grande circulation part du ventricule gauche, traverse l’aorte, les artères et les capillaires des organes, puis revient par les veines jusqu’à l’atrium droit. Le trajet entre le ventricule droit et les poumons correspond à la petite circulation.

Explication

La petite circulation dirige le sang vers les poumons, où l’hématose permet son oxygénation. La distribution aux organes et le retour vers l’atrium droit appartiennent principalement à la grande circulation.

Explication

Le cœur est un muscle creux situé dans le médiastin antérieur et fonctionne comme une pompe centrale imposant un sens unique au flux sanguin. Les vaisseaux assurent surtout le transport du sang, tandis que le cœur le met en mouvement.

Explication

Le septum sépare le cœur droit du cœur gauche, et chaque moitié comprend un atrium et un ventricule sans communication avec l’autre. La valve mitrale sépare l’atrium gauche du ventricule gauche, mais ne sépare pas les deux moitiés cardiaques.

Explication

Le ventricule droit éjecte le sang dans le tronc pulmonaire à travers la valve pulmonaire. La valve tricuspide est située entre l’atrium droit et le ventricule droit, tandis que la valve aortique appartient à la sortie du ventricule gauche.

Explication

L’atrium gauche reçoit le sang des quatre veines pulmonaires, puis le transmet au ventricule gauche par la valve mitrale. Le ventricule gauche l’éjecte ensuite vers l’aorte à travers la valve aortique.

Explication

Une artère est un canal musculo-membraneux dont les ramifications sont divergentes et qui transporte le sang quittant le cœur. Les ramifications convergentes caractérisent plutôt l’organisation veineuse ramenant le sang vers le cœur.

Explication

Les artères élastiques de gros calibre, notamment l’aorte, se trouvent près du cœur, tandis que les artères plus distales sont davantage musculaires. L’artère brachiale est une artère musculaire de moyen calibre, et les artérioles sont les plus petites branches artérielles.

Explication

Une artère à distribution terminale vascularise un territoire unique, alors qu’un territoire anastomosé dispose d’une suppléance grâce à plusieurs vaisseaux communicants. Les deux notions concernent la distribution artérielle et non une opposition entre systèmes vasculaires différents.

Explication

Après avoir traversé le diaphragme par le hiatus aortique à T12, l’aorte devient abdominale et se divise au niveau de L4 en deux artères iliaques communes. T12 indique le passage diaphragmatique, et non la bifurcation terminale.

Explication

Le capillaire est un tube endothélial situé entre l’artériole et la veinule, spécialisé dans les échanges avec les cellules. L’artériole et la veinule assurent principalement l’arrivée et le départ du sang, tandis que l’anastomose court-circuite le réseau capillaire.

Explication

L’activité tissulaire provoque l’ouverture de capillaires qui sont pour la plupart fermés au repos. La fermeture capillaire et le court-circuit par les anastomoses caractérisent plutôt la situation de repos.

Explication

Une veine est un canal musculo-membraneux à ramification convergente qui conduit le sang du lit capillaire vers les atriums du cœur. Les autres propositions décrivent respectivement un capillaire, une artériole ou un élément du système lymphatique.

Explication

Les veines ont une média moins riche en tissus musculaire et élastique que celle des artères, tandis que leur calibre est généralement supérieur. Une paroi réduite à l’endothélium correspond plutôt aux capillaires, et les autres comparaisons inversent les caractéristiques veineuses.

Explication

La valvule veineuse est un clapet endothélial qui empêche le reflux et aide le sang à remonter contre la pesanteur. La suppléance entre vaisseaux relève des anastomoses, tandis que les deux autres fonctions concernent respectivement les capillaires et la veine porte.

Explication

La veine porte conduit le sang veineux du tube digestif infra-diaphragmatique, du pancréas et de la rate vers le foie, avant son retour par les veines hépatiques. Les veines caves rejoignent directement l’atrium droit, mais le sang portal traverse d’abord le foie.

Explication

Le système lymphatique comprend des vaisseaux et des nœuds qui participent au drainage, à la défense immunitaire et au transport des lipides intestinaux. Les autres fonctions appartiennent principalement aux systèmes cardiovasculaire, digestif, urinaire, nerveux ou endocrinien.

Explication

Les vaisseaux lymphatiques intestinaux absorbent les lipides et transportent une lymphe appelée chyle dans les vaisseaux chylifères lactescents. La lymphe générale assure surtout le drainage interstitiel, tandis que le plasma et la bile appartiennent à d’autres circuits.

Explication

Les vaisseaux afférents abordent le nœud par sa périphérie, où la lymphe est filtrée, puis les vaisseaux efférents quittent le nœud par son hile. La confusion fréquente consiste à inverser les trajets des vaisseaux afférents et efférents.

Explication

Le canal thoracique est le plus gros tronc lymphatique et s’abouche dans le confluent veineux jugulo-sous-clavier gauche. Il ne se termine ni directement dans l’atrium droit, ni dans la veine porte, et son abouchement n’est pas situé à droite.

Explication

Les voies respiratoires constituent un système tubulaire qui achemine l’air inspiré et expiré entre la cavité nasale et les poumons. Les échanges gazeux relèvent principalement de l’activité pulmonaire, notamment au niveau des alvéoles.

Explication

L’ordre anatomique descend de la cavité nasale vers le nasopharynx, l’oropharynx, le larynx, la trachée puis les bronches. L’oropharynx précède donc le larynx, et la trachée se situe avant les bronches.

Explication

L’étage supérieur de la cavité nasale est consacré à l’odorat, tandis que l’étage inférieur conduit l’air vers le nasopharynx. Inverser ces fonctions constitue la confusion anatomique classique.

Explication

Le pharynx est un canal musculo-membraneux qui comprend le nasopharynx, l’oropharynx et le laryngopharynx. Le vestibule, le ventricule et la cavité infraglottique appartiennent à la cavité laryngée.

Explication

Le larynx présente quatre plis horizontaux : les deux plis vestibulaires sont situés au-dessus des deux plis vocaux. Les plis vocaux ne sont donc pas les plis supérieurs.

Explication

La cavité laryngée comprend successivement le vestibule supérieur, le ventricule laryngé moyen et la cavité infraglottique inférieure. Cette dernière communique avec la trachée.

Explication

Le larynx intervient dans la phonation, c’est-à-dire la production du son laryngé, alors que l’articulation de la parole se fait dans la bouche. La phonation et l’articulation sont donc deux fonctions distinctes.

Explication

La bronche principale droite est plus verticale, ce qui favorise la progression des corps étrangers dans cette direction. Son orientation explique cette tendance, et non une relation avec les plis vocaux ou la plèvre.

Explication

Le poumon droit possède trois lobes séparés par une scissure oblique et une scissure horizontale. Le poumon gauche possède deux lobes séparés par une seule scissure oblique.

Explication

Le lobule pulmonaire est délimité par des cloisons conjonctives et ventilé par une bronchiole lobulaire. Le segment pulmonaire correspond à une autre organisation, ventilée par une bronche segmentaire.

Explication

La barrière alvéolo-capillaire associe l’épithélium alvéolaire aplati, sa membrane basale et l’endothélium des capillaires respiratoires. Cette organisation permet les échanges gazeux entre l’air alvéolaire et le sang.

Explication

Un pneumothorax est défini par la présence de gaz dans la cavité pleurale, tandis qu’une pleurésie correspond à la présence de liquide. Les deux termes décrivent donc la nature différente de l’épanchement pleural.

Explication

La circulation pulmonaire part du ventricule droit et rejoint l’atrium gauche après les échanges gazeux à travers la barrière alvéolo-capillaire. La circulation systémique, contrairement à elle, part du ventricule gauche et distribue le sang aux tissus.

Explication

La respiration néonatale rend la circulation pulmonaire fonctionnelle, ce qui entraîne l’oblitération du canal artériel et l’obturation du foramen interatrial. Les autres propositions associent des modifications qui ne correspondent pas à cette transition.

Explication

Le diaphragme est le principal muscle inspirateur : sa contraction l’abaisse et augmente le volume thoracique. Son élévation accompagne l’expiration, ce qui rend la deuxième proposition incorrecte.

Explication

L’appareil digestif associe un conduit continu allant de la bouche à l’anus et des glandes annexes, comme le foie et le pancréas, qui y déversent leurs sécrétions. Le foie et le pancréas ne constituent donc pas des segments du conduit digestif.

Explication

La paroi digestive comprend généralement une muqueuse, une sous-muqueuse et une musculeuse ; sous le diaphragme, le péritoine peut former une quatrième tunique. La séreuse n’est donc pas la désignation générale de toutes les couches internes.

Explication

La bouche participe à la mastication, à l’insalivation, au goût et à la phonation ; ses deux parties sont séparées par les arcades alvéolo-dentaires. L’absorption intestinale et la production de bile relèvent d’autres organes digestifs.

Explication

La dentition adulte comprend 32 dents réparties en 8 incisives, 4 canines, 8 prémolaires et 12 molaires. La proposition comportant 8 canines et 4 prémolaires inverse notamment les effectifs de ces catégories.

Explication

L’intestin grêle s’étend du sphincter pylorique à la valvule iléo-cæcale ; le duodénum est fixe tandis que le jéjuno-iléon est mobile et suspendu par le mésentère. Les autres propositions attribuent à tort ses limites ou sa mobilité aux différentes portions.

Explication

Le duodénum comporte quatre segments successifs, D1 à D4, allant du pylore jusqu’à l’angle duodéno-jéjunal. D4 est donc le segment terminal et non le segment proximal.

Explication

Le côlon mesure environ 1,80 m et présente des haustrations, des bandelettes longitudinales ainsi que des appendices épiploïques graisseux. Les villosités et les plis circulaires sont plutôt associés à l’intestin grêle.

Explication

Le sphincter interne est constitué de muscle lisse et fonctionne involontairement, alors que le sphincter externe est strié, puissant et contrôlable volontairement. La confusion principale consiste à inverser les propriétés musculaires et le contrôle des deux sphincters.

Explication

Le tronc cœliaque naît de l’aorte abdominale au niveau de T12 et se divise en artères hépatique commune, splénique et gastrique gauche. L’origine en L1 correspond à l’artère mésentérique supérieure, et non au tronc cœliaque.

Explication

L’artère mésentérique supérieure vascularise l’intestin grêle, le côlon droit et l’appendice, et elle naît au niveau de L1. L’artère mésentérique inférieure vascularise principalement le côlon gauche et prend naissance en L3.

Explication

L’artère mésentérique inférieure naît en L3 et vascularise le côlon depuis les deux tiers gauches du côlon transverse jusqu’à la partie supérieure du rectum. L’origine en L1 et la vascularisation du côlon droit caractérisent l’artère mésentérique supérieure.

Explication

Un système porte commence par un réseau capillaire et se termine par un autre réseau capillaire sans passer par le cœur. Une circulation veineuse classique ramène au contraire le sang vers le cœur après un seul réseau capillaire.

Explication

Les principales glandes salivaires sont les parotides, les submandibulaires et les sublinguales, avec une production quotidienne de 300 à 1 000 g de salive. Le foie et le pancréas sont des glandes digestives annexes distinctes.

Explication

Le foie est divisé morphologiquement en lobes droit et gauche, tandis que sa division fonctionnelle comprend huit segments selon la distribution des branches portales. Le ligament falciforme intervient dans la division morphologique, et non dans la segmentation fonctionnelle.

Explication

Le pancréas exerce une fonction exocrine par la sécrétion du suc pancréatique et une fonction endocrine par les îlots de Langerhans, qui sécrètent notamment l’insuline et le glucagon. La bile est produite par le foie, et non par le pancréas.

Explication

Le lobule hépatique est une unité tissulaire hexagonale mesurant 1 à 2 mm et centrée par une veine centrolobulaire. Les vaisseaux porto-hépatiques apportent le sang au lobule, alors que la veine centrolobulaire participe à son drainage.

Explication

La voie biliaire principale naît au hile du foie par réunion des canaux hépatiques droit et gauche, puis s’abouche habituellement dans le deuxième duodénum par la papille majeure. La voie biliaire accessoire comprend la vésicule biliaire et le canal cystique.

Explication

La voie biliaire accessoire comprend la vésicule biliaire et le canal cystique, qui mesure environ 5 cm et rejoint la voie biliaire principale. Les canaux hépatiques et le cholédoque appartiennent à la voie biliaire principale.

Explication

Une lithiase migrant dans le cholédoque peut provoquer une angiocholite avec ictère, ou une pancréatite si elle se bloque au niveau du sphincter d’Oddi. Une lithiase bloquée dans la vésicule est plutôt associée à une colique hépatique ou à une cholécystite.

Explication

Le conduit pancréatique principal de Wirsung s’abouche avec le cholédoque à la papille majeure, tandis que le conduit accessoire de Santorini s’ouvre à la papille mineure. Santorini draine notamment la partie supérieure de la tête du pancréas.

Explication

La rate se trouve sous la coupole diaphragmatique gauche et intervient dans l’hématopoïèse ainsi que dans l’hématolyse. La filtration de l’urine relève principalement des reins, ce qui rend la deuxième proposition inadaptée.

Explication

Les reins sont deux organes rétro-péritonéaux placés de chaque côté de la colonne lombaire, et le rein droit se situe environ une demi-vertèbre plus bas. La proposition évoquant le pelvis ne correspond pas à leur localisation anatomique.

Explication

Le hile rénal laisse entrer les artères et les nerfs, alors que les veines, les lymphatiques et les voies excrétrices en sortent. La deuxième proposition inverse notamment le sens de passage des artères et des veines.

Explication

Les calices mineurs se réunissent en trois calices majeurs, qui convergent vers le bassinet puis l’uretère. La proposition mentionnant un passage direct vers l’uretère omet les calices majeurs et le bassinet.

Explication

Le testicule sécrète la testostérone par sa fonction endocrine et produit les spermatozoïdes par sa fonction exocrine. La deuxième proposition inverse précisément ces deux fonctions.

Explication

Les spermatozoïdes se forment dans les tubes séminifères contournés, tandis que les cellules interstitielles sécrètent l’hormone mâle. Les autres propositions attribuent à ces structures des fonctions qui ne correspondent pas à leur rôle décrit.

Explication

Pendant la vie embryonnaire, le testicule descend de sa position lombo-abdominale, traverse le canal inguinal, puis atteint le scrotum. Les autres trajets proposés ne correspondent pas à la voie anatomique de cette migration.

Explication

L’urètre prostatique et l’urètre membraneux constituent l’urètre postérieur fixe, alors que l’urètre spongieux constitue l’urètre antérieur mobile. La deuxième proposition inverse la répartition entre les segments postérieur et antérieur.

Explication

L’ovaire est une gonade féminine qui produit des ovocytes et sécrète des hormones, située dans la fosse ovarienne. La fonction de réception et de transport de l’ovocyte appartient à la trompe utérine.

Explication

L’ouverture du follicule mûr libère l’ovocyte, qui se dirige ensuite vers l’orifice de la trompe. La nidation correspond à une implantation ultérieure de l’œuf et non à la libération de l’ovocyte.

Explication

Une implantation tubaire est une grossesse extra-utérine qui expose à la rupture de la trompe et à un hémopéritoine. Une grossesse utérine normale n’est pas définie par une nidation dans la trompe et n’entraîne pas ce mécanisme.

Explication

L’endomètre constitue la muqueuse fonctionnelle qui se détache pendant les menstruations, tandis que le myomètre est la couche musculaire épaisse impliquée notamment dans l’expulsion. La deuxième proposition intervertit les fonctions et la nature de ces deux couches.