Flashcards : AVC : mécanismes et prise en charge — 37 cartes

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1Question

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral (AVC) ?

Réponse

Un déficit brutal d'une fonction cérébrale focale dû à une perturbation de la circulation sanguine cérébrale ou oculaire.

2Question

Que représente l'ischémie dans les AVC ?

Réponse

Une occlusion artérielle ou veineuse représentant 80 % des AVC.

3Question

Quelle est la cause de l'hémorragie dans les AVC ?

Réponse

Une rupture artérielle représentant 20 % des AVC.

4Question

Combien d'AVC surviennent chaque année en France ?

Réponse

Environ 150 000 cas par an.

5Question

Quelle est la fréquence des AVC en France ?

Réponse

Un AVC toutes les 4 minutes.

6Question

Combien de récidives d'AVC y a-t-il annuellement en France ?

Réponse

Environ 36 000 récidives par an.

7Question

Quelle place occupent les AVC parmi les causes de mortalité dans les pays industrialisés ?

Réponse

La troisième cause de mortalité.

8Question

Quelle est la première cause de mortalité chez la femme dans les pays industrialisés ?

Réponse

Les AVC.

9Question

Quelle est la première cause de handicap moteur chez l’adulte ?

Réponse

Les AVC.

10Question

Quel pourcentage de patients décèdent dans le premier mois après un AVC ?

Réponse

15 % des patients.

11Question

Quelle proportion des survivants d'un AVC présentent des séquelles définitives ?

Réponse

Trois quarts des survivants.

12Question

Quel était le risque global de récidive d’AVC en 1999 ?

Réponse

Il était de 5 % par an.

13Question

Quel est le risque global de récidive d’AVC en 2016 ?

Réponse

Il est de 2,5 % par an.

14Question

Quels sujets ont un faible risque de récidive d’AVC ?

Réponse

Les sujets jeunes et ceux avec des dissections.

15Question

Quels facteurs indiquent un haut risque de récidive d’AVC ?

Réponse

Les sténoses carotidiennes supérieures à 70 % et la fibrillation auriculaire.

16Question

Qui a décrit le risque global et les profils de récidive d’AVC en 1999 ?

Réponse

Hankey et Warlow.

17Question

Quels déficits provoque un infarctus cérébral hémisphérique ?

Réponse

Des déficits du côté opposé à la lésion, comme hémiplégie, hémianesthésie et hémianopsie latérale homonyme.

18Question

Quelles conséquences neurologiques cause une lésion de l’hémisphère gauche ?

Réponse

Elle peut entraîner aphasie, apraxie et agnosie.

19Question

Quelles conséquences neurologiques cause une lésion de l’hémisphère droit ?

Réponse

Elle peut entraîner négligence spatiale gauche et anosognosie.

20Question

Quels symptômes provoque un infarctus cérébral de la fosse postérieure ?

Réponse

Ataxie, syndrome vertigineux, dysarthrie, troubles de la déglutition, déficits moteurs à bascule et atteinte d’un nerf crânien.

21Question

Que faut-il rechercher devant un trouble neurologique brutal ?

Réponse

L'heure de début et le type de déficit.

22Question

Quelle action immédiate doit-on faire devant un trouble neurologique brutal ?

Réponse

Appeler immédiatement le 15.

23Question

Pourquoi appelle-t-on le 15 devant un trouble neurologique brutal ?

Réponse

Pour organiser l'admission en unité neurovasculaire et la prise en charge.

24Question

Que permet la prise en charge spécialisée après imagerie cérébrale ?

Réponse

De discuter une thrombolyse ou une thrombectomie.

25Question

Qu'entraîne l'occlusion vasculaire lors d'un infarctus cérébral ?

Réponse

Elle interrompt les apports d'oxygène et de glucose.

26Question

Quelle est la première phase après l'occlusion vasculaire dans un infarctus cérébral ?

Réponse

Une ischémie réversible.

27Question

Que devient la zone privée de moyens de réserve après l'ischémie réversible ?

Réponse

Elle subit un infarctus irréversible.

28Question

Qu'est-ce que la pénombre ischémique ?

Réponse

Une zone cérébrale ischémique encore récupérable.

29Question

Que définit la pénombre ischémique en termes thérapeutiques ?

Réponse

Une fenêtre thérapeutique.

30Question

Quelles sont les principales causes des AVC ischémiques ?

Réponse

L’athérosclérose, causes indéterminées, lacunes, cardiopathies emboligènes, causes rares.

31Question

Quels artères l’athérothrombose atteint-elle préférentiellement ?

Réponse

Les artères de gros et moyen calibre du cœur, cerveau et membres inférieurs.

32Question

Quels facteurs favorisent l’athérothrombose ?

Réponse

HTA, diabète, dyslipidémie, tabac, surcharge pondérale, contraception orale, migraine avec aura.

33Question

Quelles sont les causes principales des infarctus cérébraux multiples en cardiopathie emboligène ?

Réponse

Fibrillation auriculaire, infarctus du myocarde, thrombus intracardiaque, prothèse valvulaire mécanique.

34Question

Qu’est-ce qu’une lacune cérébrale ?

Réponse

Un petit infarctus sous-cortical dû à une occlusion artériolaire par lipohyalinose.

35Question

Quelles affections favorisent la formation d’une lacune cérébrale ?

Réponse

L’hypertension artérielle et le diabète.

36Question

Quelles sont quelques autres causes d’infarctus cérébral ?

Réponse

Dissection, dysplasies, artérites, vascularites, spasme artériel, compression artérielle, foramen ovale perméable.

37Question

Qu’est-ce qu’un infarctus cryptogénique ?

Réponse

Un infarctus cérébral sans cause retrouvée après bilan malgré plusieurs causes possibles.

Teste-toi avec le QCM

Teste tes connaissances avec un QCM de 18 questions sur AVC : mécanismes et prise en charge.

1. Comment définit-on un accident vasculaire cérébral ?

2. Quelle distinction décrit correctement l’ischémie et l’hémorragie lors d’un AVC ?

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