Fiche de révision : Bases de recherche en neuropsychologie

📋 Plan du Cours

1. Fondements de la neuropsychologie
2. Dissociation simple et aphasie de Broca
3. Limites de la dissociation simple
4. Dissociation double et indépendance cognitive
5. TMS et spécialisation cérébrale
6. Dyslexies acquises
7. Modèle à deux voies de lecture
8. Interprétation des dissociations

📖 1. Fondements de la neuropsychologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Neuropsychologie : La discipline qui établit les liens entre l’esprit et le fonctionnement du cerveau.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

⚡ La neuropsychologie clinique analyse les troubles de patients présentant une lésion cérébrale, tandis que l’imagerie cérébrale évalue les activations du cerveau chez des sujets sans lésion.

💡 Astuce mémo

Esprit ↔ cerveau

📖 2. Dissociation simple et aphasie de Broca

🔑 Notions clés & Définitions

• Dissociation simple : Il y a dissociation simple lorsqu’un patient présentant une lésion cérébrale a un déficit de la fonction A mais pas de déficit de la fonction B.
• Aphasie de Broca : L’aphasie de Broca est un trouble du langage dû à une lésion de la partie antérieure de l’hémisphère gauche.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

⚡ Les aphasiques de Broca comprennent correctement les phrases réversibles simples en ordre sujet-verbe-objet, mais comprennent mal les phrases réversibles où cet ordre est modifié en objet-sujet-verbe.

• Dans l’étude contrôlant la longueur et la fréquence des phrases, trois aphasiques de Broca comprennent les phrases SVO au-dessus du hasard mais les phrases OSV au niveau du hasard, alors que trois témoins comprennent correctement les deux structures.

Compléments

• Dans l’agrammatisme, le patient supprime les mots grammaticaux, ne conjugue pas les verbes et produit des phrases simplifiées de type sujet-verbe-objet.

• Caramazza et Zurif ont testé en 1976 cinq patients aphasiques de Broca avec des phrases réversibles et ont observé un choix aléatoire entre deux images inversées pour les phrases concernées.

💡 Astuce mémo

A déficitaire, B préservée

📖 3. Limites de la dissociation simple

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

📌 Une dissociation simple suggère que deux fonctions ne dépendent pas exactement des mêmes structures cérébrales, mais elle ne permet pas de conclure qu’elles sont totalement indépendantes.

Compléments

• Comprendre une phrase OSV peut nécessiter de rétablir mentalement l’ordre SVO, ce qui explique qu’une compréhension intacte des phrases OSV avec une compréhension déficitaire des phrases SVO soit difficile à observer.

• Les théories récentes proposent que les aphasiques de Broca aient une limitation de la mémoire de travail qui gêne la compréhension des phrases dont l’ordre diffère de SVO.

• Stromswold a utilisé en 1996 la tomographie par émission de positons chez huit sujets sans lésion et a observé une activation supérieure de la pars opercularis pendant la lecture de phrases OSV par rapport aux phrases SVO.

💡 Astuce mémo

Distinctes, pas forcément indépendantes

📖 4. Dissociation double et indépendance cognitive

🔑 Notions clés & Définitions

• Dissociation double : Observée lorsque deux patients présentent des déficits inversés dans deux fonctions cognitives différentes.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• Dans l’étude initiale, le malade EBA présentant une lésion postérieure gauche avait un déficit de production des noms mais pas des verbes, tandis que le malade CH présentant une lésion frontale avait un déficit de production des verbes mais pas des noms.

📌 Une dissociation double permet de supposer que les deux fonctions cognitives sont indépendantes et impliquent des systèmes cognitifs sans liens directs entre eux.

Compléments

• Shapiro et Caramazza ont reproduit ce résultat en 2003:
  • RC
  • présentant une lésion frontale gauche
  • produisait moins de verbes que de noms
  • tandis que JR
  • présentant des lésions frontale
  • pariétale et temporale gauches
  • produisait moins de noms que de verbes

💡 Astuce mémo

Deux patients, deux déficits inversés

📖 5. TMS et spécialisation cérébrale

🔑 Notions clés & Définitions

• Stimulation magnétique transcrânienne : Une technique qui modifie transitoirement le fonctionnement des neurones superficiels en envoyant des ondes à travers le crâne.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• La TMS du gyrus frontal moyen gauche gêne la facilitation liée à l’entraînement pour la production des verbes mais pas pour celle des noms, ce qui confirme le rôle de cette région dans la production verbale.

Compléments

• Une stimulation TMS à 1 Hz inhibe le fonctionnement neuronal, tandis qu’une stimulation à 5 Hz l’active.

🔄 Processus — Dans l’étude de Shapiro et Caramazza, huit sujets produisaient des verbes au singulier ou des noms au pluriel après une stimulation réelle du gyrus frontal moyen gauche ou une stimulation contrôle, et la latence de prononciation était mesurée.

💡 Astuce mémo

1 Hz inhibe, 5 Hz active

📖 6. Dyslexies acquises

🔑 Notions clés & Définitions

• Dyslexie acquise : Un trouble de la lecture de mots isolés consécutif à une lésion cérébrale, également appelé alexie.
• Dyslexie profonde : Associe des erreurs sémantiques, une incapacité à lire les pseudo-mots et une bonne lecture des mots irréguliers.
• Dyslexie de surface : Se caractérise par un déficit de lecture des mots irréguliers avec régularisation de leur prononciation, tandis que la lecture des pseudo-mots est préservée.

💡 Astuce mémo

Profonde = pseudo-mots ; surface = irréguliers

📖 7. Modèle à deux voies de lecture

🔑 Notions clés & Définitions

• Voie lexicale : Récupère en mémoire les formes orthographiques des mots, leur signification puis leur lexique de formes sonores.
• Voie phonologique : Recode chaque lettre ou graphème en son puis assemble les sons pour produire une forme auditive.

📝 Points essentiels

★ À maîtriser

• Dans la dyslexie profonde, le déficit provisoirement attribué à la voie phonologique empêche l’assemblage phonologique et laisse passer des erreurs sémantiques par la voie lexicale.

• Dans la dyslexie de surface, le déficit provisoirement attribué au lexique des formes orthographiques oblige le patient à utiliser la voie phonologique, ce qui entraîne la régularisation des mots irréguliers.

Compléments

📌 Les voies lexicale et phonologique fonctionnent en parallèle lors de la lecture à voix haute d’une suite de lettres.

💡 Astuce mémo

Adresser ou assembler

📖 8. Interprétation des dissociations

📝 Points essentiels

• L’interprétation des dissociations est abordée à partir des troubles conceptuels concernant les êtres vivants et les objets non vivants.

📊 Tableaux de synthèse

Dissociations des productions verbales et nominales

Profils des dyslexies acquises

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. La psychologie cognitive décrit les opérations mentales, tandis que la neuropsychologie étudie leur réalisation cérébrale.
2. Une dissociation simple concerne un seul patient et ne suffit pas à démontrer l’indépendance des deux fonctions.
3. Distinctes ne signifie pas indépendantes.
4. Une dissociation double se distingue d’une dissociation simple par l’inversion des profils déficitaires.
5. La TMS produit une modification transitoire et non une lésion permanente.
6. La dyslexie acquise se distingue des dyslexies développementales.
7. L’accès à la forme sonore par la voie lexicale se fait à partir de la signification.