QCM : Biomécanique des tissus locomoteurs (50 questions)

Explication

Les propriétés du tissu conjonctif dépendent des proportions de ses cellules, de ses fibres et de sa substance fondamentale. La vascularisation ou la forme nucléaire peuvent varier, mais elles ne constituent pas les trois composantes déterminantes indiquées ici.

Explication

Les tissus conjonctifs fasciaux relient les segments, enveloppent les tissus nerveux et vasculaires et contribuent au transport mécanique ou chimique. La production des cellules sanguines et la sécrétion hormonale correspondent à d’autres fonctions ou tissus.

Explication

Le fibroblaste est une cellule jeune et active qui se multiplie, migre pendant la cicatrisation et fabrique la substance intercellulaire. La description d’une cellule mature à activité ralentie correspond plutôt au fibrocyte, tandis que la phagocytose et la production d’anticorps relèvent d’autres cellules.

Explication

Le macrophage dérive d’un monocyte, phagocyte les grosses particules et participe à la défense immunitaire. La fabrication de la matrice caractérise le fibroblaste, la production d’anticorps les lymphocytes B et la vasodilatation les médiateurs des mastocytes.

Explication

Les lymphocytes B fabriquent les anticorps circulants, tandis que les lymphocytes T participent notamment au rejet des greffes et les cellules NK détruisent rapidement des cellules altérées. Les fonctions proposées pour les lymphocytes T et NK sont donc interverties.

Explication

Le collagène est une fibre résistante à la traction et inextensible, produite par les fibroblastes à partir de tropocollagène. Le retour après étirement caractérise plutôt l’élastine, tandis que les échanges et la vasodilatation concernent d’autres constituants.

Explication

L’élastine forme des réseaux ou des lames dans le derme, les artères et les alvéoles pulmonaires, où sa résilience est utile. Les tendons sont surtout associés à une forte résistance collagénique, et les autres localisations proposées ne correspondent pas à l’énoncé.

Explication

La substance fondamentale fluide facilite les échanges et la migration cellulaire, alors que la substance fondamentale épaisse contribue surtout à la résistance mécanique. La production des fibres et les fonctions immunitaires relèvent des cellules spécialisées, pas de ces deux formes de substance fondamentale.

Explication

Le tissu dense orienté aligne ses faisceaux parallèlement afin de résister efficacement à une traction dirigée. Le tissu multidirectionnel possède plutôt plusieurs plans de fibres orientés différemment et résiste à des sollicitations venant de plusieurs directions.

Explication

Un tendon normal ne s’allonge que faiblement sous une sollicitation, de l’ordre de $1\text{ à }2\%$. Un allongement beaucoup plus important évoque une déformation dépassant le comportement physiologique et pouvant laisser un retour incomplet.

Explication

Après la déspiralisation des fibres entre A et B, les ponts glucidiques se déplacent entre B et C. La rupture de certains ponts avec striction survient ensuite entre C et D, avant la rupture complète.

Explication

Selon la loi de Ducroquet, un ligament ou un fascia maintenu raccourci sans traction s’adapte en se rétractant. À l’inverse, une sollicitation en traction favorise le maintien ou la récupération de sa longueur.

Explication

Le squelette axial comprend notamment le crâne et le rachis, qui protègent des structures nobles, tandis que le squelette appendiculaire comprend les membres et leurs ceintures, impliqués dans la préhension et la locomotion. Les autres propositions inversent ou déplacent ces fonctions.

Explication

Le squelette humain comprend 206 os, qui peuvent notamment être classés en os plats, longs ou courts selon la prédominance de leurs dimensions. Les autres nombres ne correspondent pas à cette organisation anatomique.

Explication

La diaphyse contient principalement de l’os compact autour du canal médullaire et de la moelle jaune, tandis que les épiphyses contiennent de l’os spongieux et de la moelle rouge. Cette répartition distingue les régions centrales et terminales de l’os long.

Explication

L’ossification membraneuse se développe à partir d’une membrane conjonctive et concerne notamment les os plats du crâne. L’ossification enchondrale remplace un modèle cartilagineux et participe principalement à la croissance en longueur des os longs.

Explication

Les cellules cartilagineuses se multiplient, s’alignent, s’hypertrophient puis dégénèrent en formant des cavités. Ces cavités sont ensuite envahies par le tissu osseux, ce qui accompagne la croissance en longueur.

Explication

La loi de Delpech établit que les os grandissent inversement aux pressions subies : une pression diminuée stimule l’activité du cartilage de conjugaison voisin. Une pression importante produit au contraire un effet réducteur sur cette activité.

Explication

Le remaniement osseux associe la résorption de l’os ancien par les ostéoclastes et la construction d’os nouveau par les ostéoblastes. Confondre ces deux cellules conduit à attribuer la résorption aux ostéoblastes, alors qu’ils produisent l’os nouveau.

Explication

L’ostéoporose correspond à une raréfaction de la trame osseuse pouvant résulter d’une faible activité ostéoblastique et d’une forte activité ostéoclastique. Une minéralisation élevée et une vascularisation améliorée vont plutôt à l’encontre de cette raréfaction.

Explication

Le cartilage hyalin facilite le glissement dans les articulations, tandis que le fibrocartilage forme notamment les disques et les ménisques. Le pavillon de l’oreille relève du cartilage élastique, et les ménisques ne sont pas constitués principalement de cartilage hyalin.

Explication

Le cartilage est avasculaire et se nourrit principalement par imbibition depuis le liquide synovial, les compressions et décompressions favorisant les échanges. Une vascularisation directe caractérise l’os, mais ne décrit pas la nutrition du cartilage articulaire.

Explication

Le cartilage articulaire comprend une couche superficielle de 10 %, une couche moyenne de 40 %, une couche profonde de 40 % et une couche calcifiée de 10 %. La couche calcifiée est séparée de l’os sous-chondral par la tide mark.

Explication

Le cartilage articulaire est non innervé et ne produit donc pas directement la douleur, tandis que l’os sous-chondral possède une innervation. La douleur liée à l’usure vient ainsi de l’atteinte ou de la sollicitation de cet os sous-chondral, et non de nerfs cartilagineux.

Explication

Les protéoglycanes absorbent les contraintes de compression, alors que le collagène s’oppose aux tractions et aux contraintes tangentielles de cisaillement. Les autres associations attribuent à ces molécules des fonctions sensorielles, vasculaires ou métaboliques qui ne correspondent pas à leur rôle mécanique.

Explication

Les muscles lisses sont commandés par le système nerveux végétatif et leur contraction est involontaire, tandis que les muscles striés dépendent principalement du système nerveux central et sont généralement soumis à une commande volontaire. La deuxième proposition inverse précisément les systèmes nerveux associés aux deux types musculaires.

Explication

Le périmysium forme l’enveloppe conjonctive des faisceaux musculaires, alors que l’épimysium entoure le muscle entier et l’endomysium chaque fibre. Le sarcolemme correspond à la membrane d’une fibre musculaire et ne constitue pas l’enveloppe d’un faisceau.

Explication

La fixation du calcium sur la troponine déplace la tropomyosine et rend accessibles les sites actifs de l’actine aux têtes de myosine. La deuxième proposition inverse les rôles de la troponine et de la tropomyosine dans ce mécanisme.

Explication

Les fibres Ia et II renseignent sur l’étirement du fuseau neuromusculaire, alors que les fibres Ib transmettent l’information relative à la tension détectée par les organes tendineux de Golgi. La deuxième proposition intervertit les fonctions des deux groupes de fibres.

Explication

Les fibres alpha assurent l’innervation motrice des fibres musculaires, tandis que les fibres gamma commandent le fuseau neuromusculaire. La deuxième proposition échange les cibles respectives des fibres alpha et gamma.

Explication

Les fibres Ia et II sont associées au fuseau neuromusculaire, tandis que les fibres Ib proviennent de l’organe tendineux de Golgi; leurs corps cellulaires sont situés dans le ganglion spinal. La deuxième proposition inverse les récepteurs associés aux fibres Ia-II et Ib.

Explication

Le fuseau neuromusculaire est une cellule musculaire différenciée qui informe le système nerveux sur la longueur du muscle, ses changements et la vitesse de contraction. La deuxième proposition décrit plutôt les informations fournies par les organes tendineux de Golgi.

Explication

Les organes tendineux de Golgi sont sensibles à une forte tension provoquée par la contraction musculaire ou l’étirement du tendon et renseignent sur la tension musculaire et la position articulaire. La deuxième proposition correspond davantage au rôle des récepteurs du fuseau neuromusculaire.

Explication

La contraction commence par la propagation du potentiel d’action et la libération du calcium, suivies de sa fixation à la troponine, du déplacement de la tropomyosine et de la formation répétée des ponts actine-myosine grâce à l’ATP. La deuxième proposition place la formation des ponts avant les événements qui la rendent possible.

Explication

Le tétanos imparfait correspond à une fusion partielle des contractions, tandis que le tétanos parfait correspond à une fusion complète lorsque les dépolarisations sont suffisamment rapprochées, autour de 40 à 50 par seconde. La deuxième proposition inverse les définitions des deux formes de tétanos.

Explication

Une unité motrice associe un neurone moteur alpha à toutes les fibres musculaires qu’il innerve. Elle ne désigne donc ni un regroupement de muscles ni une structure tendineuse.

Explication

Une unité motrice dont le seuil est atteint répond selon la loi du tout ou rien, tandis que ses fibres réparties dans le muscle favorisent une contraction homogène. L’intensité globale du muscle varie plutôt par le recrutement de plusieurs unités motrices.

Explication

La sommation spatiale correspond à l’augmentation du nombre d’unités motrices recrutées. La sommation temporelle dépend, elle, de l’augmentation du rythme de contraction.

Explication

La contraction statique, ou isométrique, modifie la tension sans modifier la longueur du muscle et sans déplacement segmentaire. Une contraction dynamique implique au contraire un déplacement et une variation de longueur musculaire.

Explication

L’insuffisance fonctionnelle active survient lorsque les agonistes atteignent leur raccourcissement maximal et ne peuvent plus poursuivre le mouvement. L’allongement maximal des antagonistes correspond à l’insuffisance passive.

Explication

Les effets se succèdent selon l’ordre suivant : détorsion, effet longitudinal, puis effet rotatoire. Cet enchaînement décrit la progression de l’action de la force musculaire sur le levier osseux.

Explication

L’angle d’incidence est formé par la direction du muscle et le segment osseux où il s’insère. L’angle articulaire se situe entre les deux segments osseux de l’articulation, et non entre le muscle et l’os.

Explication

Pour un angle d’incidence supérieur à 90 degrés, l’effet longitudinal est décoaptant. Un angle inférieur à 90 degrés produit un effet coaptant, tandis que la force statique est maximale à 90 degrés.

Explication

L’action fixatrice stabilise le point d’appui de l’insertion de l’agoniste sans augmenter la force intrinsèque du muscle moteur. La production directe du mouvement relève de l’action motrice principale.

Explication

Dans une chaîne articulaire ouverte, l’extrémité proximale est fixe tandis que l’extrémité distale est libre. La présence de deux extrémités fixes caractérise plutôt une chaîne fermée.

Explication

Une chaîne fermée possède deux extrémités fixes et vise principalement la stabilité. Pour devenir dynamique, elle doit mettre en jeu au moins trois segments articulés.

Explication

Le travail musculaire régulier stimule la croissance osseuse en épaisseur et la vascularisation de l’os. À l’inverse, une activité musculaire insuffisante favorise la déminéralisation et l’ostéoporose.

Explication

Le travail musculaire entretient la souplesse péri-articulaire et fait circuler le liquide synovial, contribuant ainsi à la nutrition et à la lubrification du cartilage. La réduction de ce liquide ne protège pas l’articulation, car elle compromet au contraire sa lubrification.

Explication

Les muscles toniques sont surtout posturaux, sollicités longtemps à faible intensité en aérobie et riches en fibres de type I. Les muscles phasiques interviennent plutôt dans des efforts brefs, intenses et anaérobies grâce à leurs fibres rapides.

Explication

Le mouvement se développe selon cinq étapes successives : éducation, liaison idéo-motrice ou praxie, ordre, régulation par les noyaux gris centraux et exécution par contraction musculaire. Les autres séquences déplacent des étapes et ne respectent pas cet enchaînement.