Quel est le taux d'infestation des tiques chez les larves ?
4,8 %
Quel est le taux d'infestation des tiques chez les nymphes ?
11,4 %
Quel est le taux d'infestation des tiques chez les adultes ?
7,4 %
Quel est le vecteur principal de la borréliose de Lyme en Europe ?
La tique Ixodes ricinus
Quels sont les stades de développement de la tique Ixodes ricinus ?
Larve, nymphe et adulte mâle ou femelle
Dans quels milieux vivent surtout les tiques ?
Forêts tempérées et humides, hautes herbes, broussailles et tapis végétal
À partir de quelle température l'activité des tiques commence-t-elle ?
Lorsque la température dépasse 7 °C
Quelle était la séropositivité en 2008 selon l'étude de la Mutualité Sociale Agricole ?
14,1 %
Qu'est-ce que la borréliose de Lyme ?
Une infection lente due à Borrelia burgdorferi avec phases précoce, disséminée et tardive.
Quelles sont les principales espèces européennes de Borrelia ?
B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii et B. afzelii.
Quelle espèce de Borrelia est la seule indiquée comme présente aux États-Unis ?
B. bavariensis.
À quoi est associée Borrelia miyamotoi ?
À des manifestations fébriles aiguës.
Quelles maladies vectorielles à tiques sont généralement aiguës avec fièvre ?
Méningo-encéphalite, anaplasmose, babésiose et rickettsioses.
Qu'est-ce que la borréliose endémique ?
Une infection constamment présente dans une région ou population.
Quelles protections vestimentaires préconise la prévention primaire ?
Des vêtements clairs, couvrants, et des chaussures fermées.
Que faut-il faire après une morsure de tique ?
S'examiner, retirer la tique, désinfecter, inscrire et surveiller.
Comment varie la présence de Borrelia dans les tiques ?
Elle varie selon les régions et atteint 10 à 15 % en moyenne.
Quel effet a le retrait rapide de la tique sur le risque de transmission ?
Il diminue le risque de transmission.
Qu'est-ce que l'érythème migrant en maladie de Lyme ?
Une lésion rouge maculeuse ou papuleuse centrée sur le point de piqûre qui s'étend centrifuge.
Quand débute l'érythème migrant après la morsure de tique ?
Entre 3 et 30 jours après la morsure.
Combien de temps dure spontanément l'érythème migrant sans traitement ?
Environ trois semaines à un mois.
Quelles atteintes neurologiques sont fréquentes en maladie de Lyme ?
Atteinte des paires crâniennes, notamment du nerf facial, et méningoradiculite.
Quels types d'atteintes articulaires sont observés en maladie de Lyme ?
Monoarthrite ou oligoarthrite inflammatoire des grosses articulations.
Quelles atteintes cardiaques peut provoquer la maladie de Lyme ?
Troubles de conduction, myocardite et péricardite.
Sur quoi repose le diagnostic de l'érythème migrant en phase précoce ?
Uniquement sur la clinique.
Pourquoi ne faut-il pas réaliser de sérologie en phase précoce d'érythème migrant ?
À cause du risque élevé de faux négatif.
Dans quel pourcentage des cas les formes disséminées ne sont pas précédées d'un érythème migrant ?
Dans 50 à 75 % des cas.
Que peut-il arriver à la morsure de tique dans les formes disséminées ?
Elle peut être oubliée ou passée inaperçue.
Comment s'interprète la sérologie dans le diagnostic ?
Selon les signes cliniques, la temporalité et la nature des symptômes.
Quel est le rôle principal de la sérologie dans le diagnostic ?
Confirmer une hypothèse clinique plutôt qu'affirmer seule une infection.
Quand ne faut-il pas réaliser de sérologie ?
En l'absence de signes cliniques ou devant des signes aspécifiques.
À partir de quand la sensibilité de la sérologie devient-elle satisfaisante ?
À partir de la sixième semaine.
Comment se réalise la confirmation sérologique des formes disséminées et tardives ?
En deux temps : un test ELISA puis un immunoblot.
Quel test immuno-enzymatique est utilisé pour la confirmation sérologique ?
Le test ELISA très sensible et reproductible.
Quel test améliore la spécificité lors de la confirmation sérologique ?
L'immunoblot.
Pourquoi la place des IgM est-elle limitée en diagnostic ?
À cause d'un manque important de spécificité.
Pour quelles formes les IgG sont-elles utilisées ?
Pour les formes disséminées et tardives.
Que recherche la ponction lombaire en cas de neuroborréliose ?
Une réaction cellulaire méningée et une synthèse intrathécale d'anticorps spécifiques.
Quelle place diagnostique ont les tests ELISPOT, ratio CD57/CD3, phages spécifiques, transformation lymphocytaire et microscopie à fond noir ?
Ils n'ont pas de place diagnostique validée à ce jour.
Quel traitement pour la forme précoce de la borréliose ?
Doxycycline à 200 mg/jour pendant 10 jours ou amoxicilline 3×1 g/jour pendant 10 jours.
Quel est le traitement de la neuroborréliose ?
Doxycycline à 200 mg/jour ou ceftriaxone 2 g/jour IV pendant 14 à 21 jours.
Quelle durée pour le traitement de la forme articulaire ?
28 jours de doxycycline 200 mg/jour ou ceftriaxone 2 g/jour IV.
Quel critère définit la guérison de la borréliose ?
La régression des signes cliniques, pas la négativation sérologique.
Qu'améliore le pronostic de la borréliose ?
Une prise en charge précoce et un diagnostic certain.
Quelle approche diagnostique adopter face à des symptômes persistants après traitement ?
Une approche globale intégrant contexte, environnement, parcours, interrogatoire et examen clinique.
Que comprend l'exploration des symptômes persistants ?
La recherche de symptômes anxieux, dépressifs et l'évaluation de la détresse psychique.
Quels rôles assurent les centres de référence MVT ?
Expertise, coordination, partage d'information, prise en charge, enseignement et recherche.
Quelle attitude adopter pour les manifestations chroniques selon la règle ?
Conserver la confiance, privilégier les diagnostics différentiels et s'appuyer sur les centres MVT.
Teste tes connaissances avec un QCM de 26 questions sur Borréliose de Lyme et MVT.
1. Quel est le principal vecteur européen de la borréliose de Lyme ?
2. Quelle proportion moyenne de tiques est porteuse de Borrelia dans les régions d’endémie ?
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