Fiche de révision : Bronchiolite du nourrisson

📋 Plan du Cours

1. Reconnaître la bronchiolite
2. Transmission et signes d’alerte
3. Prévention de l’infection
4. Prise en charge et gestes utiles

📖 1. Reconnaître la bronchiolite

🔑 Notions clés & Définitions

• Bronchiolite : Infection respiratoire fréquente chez les nourrissons de 3 à 9 mois, caractérisée par l’inflammation et le gonflement de la muqueuse des bronches, qui rétrécissent leur calibre.

★ À maîtriser

• Les premiers signes peuvent associer un nez qui coule, une petite toux et des éternuements.

• Chez le nourrisson, la bronchiolite peut entraîner une respiration rapide, une gêne respiratoire, une fatigue, des pleurs et des difficultés à prendre le biberon.

Compléments

• La température doit être surveillée chez le nourrisson présentant des symptômes respiratoires.

📖 2. Transmission et signes d’alerte

🔑 Notions clés & Définitions

• VRS : Virus respiratoire aigu courant, particulièrement présent en hiver et très contagieux.

★ À maîtriser

• Le virus respiratoire syncytial, ou VRS, est responsable de 60 à 96 % des cas de bronchiolite.

• 🔄 Le VRS se transmet par:

  1. les gouttelettes respiratoires
  2. le contact direct
  3. les surfaces contaminées

• Les signes d’alerte comprennent un ventre gonflé, des mouvements respiratoires visibles, des côtes qui ressortent, une grande fatigue et des pleurs plus fréquents.

Compléments

• Une aggravation de la gêne respiratoire peut s’accompagner d’une mauvaise prise du biberon.

💡 Astuce mémo

Contacts rapprochés → gouttelettes et surfaces contaminées → transmission du VRS

📖 3. Prévention de l’infection

★ À maîtriser

• La prévention repose sur: le lavage des mains pendant au moins 30 secondes, l’évitement des lieux publics, le non-partage des biberons, le lavage des jouets et des doudous, l’aération régulière

📌 Il ne faut pas fumer à côté du nourrisson.

📌 En cas de rhume, de toux ou de fièvre, il faut se couvrir la bouche, porter un masque et ne pas embrasser le nourrisson.

• Le Beyfortus est un traitement préventif unique sous forme d’injection d’anticorps, administré dès la naissance en maternité ou par le pédiatre, avec une dose variable selon le poids.

Compléments

• Une autre solution préventive est la vaccination de la mère entre 32 et 36 semaines de grossesse.

💡 Astuce mémo

Protéger : mains, lieux publics, objets, air et fumée

📖 4. Prise en charge et gestes utiles

★ À maîtriser

• Les bronchodilatateurs n’aident pas à soigner la bronchiolite, car il s’agit d’une infection virale.

• La toux ne doit pas être supprimée, car elle permet d’expulser le mucus.

• Les sirops antitussifs et les fluidifiants bronchiques doivent être évités.

• Le nez peut être nettoyé avec du sérum physiologique, selon la technique montrée par le médecin traitant, le pédiatre ou le kinésithérapeute.

📌 La kinésithérapie respiratoire est déconseillée par la Haute Autorité de santé durant la première bronchiolite, car elle peut aggraver l’état de santé de l’enfant, mais un kinésithérapeute peut évaluer la situation et montrer les bons gestes.

Compléments

📌 Le mouche-bébé est déconseillé malgré son efficacité en raison des risques d’irritation des muqueuses et d’infection.

💡 Astuce mémo

Soulager le nez, mais éviter les bronchodilatateurs, antitussifs et fluidifiants

📊 Tableaux de synthèse

Prévention de la bronchiolite