QCM : Cancer broncho-pulmonaire — 11 questions

Explication

Le cancer broncho-pulmonaire est décrit comme la première cause mondiale de mortalité par cancer et comme le cancer le plus fréquent chez l’homme. Les autres propositions minimisent sa fréquence ou sa mortalité, ce qui contredit ces données épidémiologiques.

Explication

Le calcul repose sur la multiplication du nombre de paquets fumés par jour par le nombre d’années de tabagisme, soit $PA = 2 \times 15 = 30$. Le nombre d’années ou la consommation quotidienne pris isolément ne correspond pas à l’exposition cumulée.

Explication

La carcinogenèse bronchique progresse par accumulation de plusieurs altérations génétiques, notamment l’activation d’oncogènes et l’inactivation de proto-oncogènes. La mutation unique ne rend pas compte de cette évolution par étapes, et les autres propositions écartent à tort le rôle central des altérations génétiques.

Explication

Les cancers non à petites cellules comprennent principalement l’adénocarcinome, le carcinome épidermoïde et le carcinome à grandes cellules, dans des proportions respectives d’environ 45 %, 30 à 35 % et 5 à 10 %. Les autres répartitions permutent les fréquences attribuées à ces sous-types.

Explication

La toux récente ou récemment modifiée est un signe d'alarme fréquent dans le cancer broncho-pulmonaire, surtout chez un fumeur de plus de 40 ans. La douleur thoracique peut aussi être présente mais n'est pas aussi spécifique, tandis que la perte de poids et la fièvre sont des signes plus généraux.

Explication

Environ 40 % des cancers broncho-pulmonaires sont découverts fortuitement lors d’un examen radiologique. La majorité, soit 60 %, se révèlent par des symptômes, ce qui souligne l’importance du dépistage et de la vigilance chez les fumeurs de plus de 40 ans.

Explication

Le bilan d’extension et la classification TNM permettent de déterminer si la tumeur est résécable et si le patient peut bénéficier d’une chirurgie. La réponse n’est pas limitée à l’évaluation de la taille ou des métastases seules, mais à l’ensemble de l’extension tumorale.

Explication

L’évaluation de la tumeur primitive selon la classification TNM permet de déterminer la taille, l’envahissement local et la résécabilité de la tumeur. La recherche de métastases à distance est essentielle pour le stadification, mais ne juge pas directement de la résécabilité.

Explication

La chirurgie permet d'enlever la tumeur locale, tandis que la chimiothérapie agit sur l'ensemble de l'organisme pour traiter ou prévenir les métastases. La chirurgie n'est pas toujours préférée, notamment dans les cas inopérables ou avancés.

Explication

Le tabac, en augmentant le nombre de paquets-années, favorise l’accumulation de mutations génétiques dans les cellules bronchiques, ce qui peut conduire au cancer. La réponse concernant l’activation d’oncogènes et l’inactivation de proto-oncogènes décrit plutôt le mécanisme de la carcinogenèse, mais ne répond pas directement à la question sur les conséquences de l’exposition prolongée.

Explication

La formule des paquets-années se calcule en multipliant le nombre de paquets fumés par jour par le nombre d’années de tabagisme, ce qui permet d’évaluer l’exposition cumulée. La multiplication est essentielle pour obtenir une mesure standardisée de l’exposition.